李珍玉
高盐饮食与高血压等心脑血管疾病关系密切。《柳叶刀》杂志上公布的数据显示,2017年,全球因吃盐过多导致的心血管疾病死亡高达300万人。更为严峻的是,吃盐多可能带来的健康损害还不止于此。
高盐饮食增加炎症反应
高盐饮食对血压的影响有一定人群差异,临床上,大致可分为盐敏感人群和盐不敏感人群。当人们采用低盐饮食和高盐饮食模式时,如果平均动脉压(MAP)的升幅等于或超过10%,属盐敏感人群;若升幅小于10%,就是盐不敏感人群。盐敏感人群通常更易因高盐饮食形成高血压,盐不敏感人群受到的影响则不大。因此,临床医生相对更关注盐敏感人群的控盐。
然而,西安交通大学第一附属医院心血管内科主任牟建军等人发表在《中国循环杂志》上的研究提示,高盐饮食对盐不敏感人群的影响也非同小可。
该研究选取18~60岁血压正常者参与了为期3周的慢性盐负荷试验。结果发现,无论是否为盐敏感者,有两个炎症关键指标在饮食高盐期都会显著增高,使身体出现炎症。
炎症带来多种疾病
针对炎症与高盐饮食之间的关系,专家解释称,盐摄入量过高时,人体内可能产生一种免疫细胞,生成过多的促炎症因子,进而出现炎症反应。过度炎症反应下,免疫系统会攻击正常细胞,使机体功能和代谢发生紊乱,就可引发多种疾病,如心脑血管疾病、2型糖尿病、肾脏疾病、肺部疾病、肿瘤等。
北京大学人民医院主管营养师蔡晶晶说,尽管我国出台了多份指导文件号召减盐,但目前国民的平均盐摄入量仍旧偏高。研究者认为,虽然政府在大力倡导民众减盐,四季蔬菜水果也日益丰富,但人们对腌制食品的喜好、加工食品的丰富,以及在外就餐的增多,都成为减盐缓慢的重要原因。
专家表示,劝告患者控盐时,听到最多的解释是“人不吃盐,没有力气”。“过去人们从事大量农耕劳作,需要吃盐长力气,但现代社会生产生活方式已发生巨大变化,若这个认识不转变过来,控盐就会很难。”牟建军说。
让低盐饮食成为一种态度
按照《健康中国行动计划(2019—2030年)》提出的倡导目标,人均每日食盐摄入量应不超过5克。蔡晶晶提醒,有特殊疾病的人更需严格控制盐摄入量。比如,高血压患者每天吃盐一定不要超过5克,约为一啤酒盖的量;肾功能不全者,盐摄入量则要控制在3克以下。
要严格做到每人每天攝入5克盐,短时间内非常难实现。但低盐饮食可以成为一种态度,在自我提醒中渐渐养成一种生活习惯,每天少放一点,久而久之就有可能达到最终目标。一般来说,人两周就能适应新口感,3个月后即可形成习惯。