体检人群中高血脂对肝功能生化指标检测的影响

谭智慧

（中山市坦洲医院，广东 中山 528467）

0 引言

伴随经济技术水平的不断发展，人们生活饮食习惯同样发生了改变。就目前而言，高血脂患者人数比例显著增加，高脂血症可分为原发性和继发性两类，临床研究表明，在空腹后成年人检查血清后如果胆固醇水平在5.72 mmol/L可诊断为高血脂[1]。高血脂则是肝细胞在此状态下产生肿胀、坏死以及变性等改变，对患者的生命健康造成一定的影响，可直接引起一些严重危害人体健康的疾病，如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。然而在临床中较为重视高血脂引发的并发症，并广泛开展其相关研究，获取一定的进展，然而对于高血脂血液流变学和肝功能生化指标研究并无确切的结果，为了指导临床目的的实现，此次研究主要分析体检人群中高血脂对肝功能生化指标检测产生的影响，现进行如下报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取132例2019年1月至2019年6月于我院体检者作为研究对象，按照是否存在高脂血症进行分组，血清总胆固醇水平在5.2 mmol/L以上，甘油三酯水平在2.26 mmol/L以上者为高血脂症，其中75例健康体检者设为对照组，57例高脂血症者设为观察组。观察组，男30例，女27例，年龄34-65岁，平均（48.8±3.6）岁；对照组男45例，女30例，年龄32-64岁，平均（47.2±3.2）岁。选择统计软件对比以上数据资料，组间P＞0.05，此次研究经过医院伦理委员会批准。

1.2 纳入和排除

纳入：入选者并无肝病病史；入选者并不肝脏相关疾病。

排除；将患有肝病相关疾病患者予以排除；将存在肝病病史患者予以排除；将患有精神类疾病患者予以排除。

1.3 方法

观察组和对照组体检人群需要禁食8小时，而后抽取5ml肘静脉血液，放置在离心机中，离心机温度为常温，每分钟2000转进行5分钟离心，在4小时对患者抽取的血清进行检查。选择酶比色法对TC（total cholesterol，总胆固醇）进行检测，选择酶法对TG（Triglyceride，三酰甘油）进行检测，选择IFCC法对ALT（Alanine aminotransferase，谷丙转氨酶）进行检测，比色法对AST（Aspartate aminotransferase，谷草转氨酶）进行检测，选择酶比色法对γ-GT（γ-glutamyl transpeptidase，γ-谷氨酰转肽酶）进行检测。研究中采用的检测设备为罗氏生化仪C501，生产厂家为德国的Roche Diagnostics GmbH。

1.4 评估指标

比较观察组和对照组肝功能正常人数比例[2]；调查观察组和对照组体检之后的谷丙转氨酶、谷草转氨酶以及γ-谷氨酰转肽酶水平，并选择相关软件对其进行对比。谷丙转氨酶正常范围0-40 U/L，谷草转氨酶正常范围0-40 U/L，γ-谷氨酰转肽酶正常范围10-60 U/L。

1.5 统计学分析

将SPSS 21.0统计学软件应用于此次研究中，计算研究中涉及的相关数据，结果表现形式为计数资料以及计量资料，检验数据选择卡方以及t值，组间数据经对比如P＜0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 肝功能异常情况

观察组57例高脂血症者中肝功能异常者54例，所占比例为94.74%，对照组75例健康体检者中肝功能异常者10例，所占比例为13.33%，组间比较明显观察组肝功能异常率较高，对比差异显著，具有统计学意义（χ2=85.923，P=-3.731）。

2.2 肝功能水平

观察组经过检查后可知，其丙转氨酶、谷草转氨酶以及γ-谷氨酰转肽酶水平显著提升，详细数据见表1。

表1 肝功能水平对比（±s，U/L）

表1 肝功能水平对比（±s，U/L）

组别 例数 谷丙转氨酶 谷草转氨酶 γ-谷氨酰转肽酶观察组 57 38.4±10.6 35.6±10.9 41.5±9.3对照组 75 18.4±9.8 20.3±9.4 25.4±8.6 t - 7.599 5.833 4.856 P - 0.00 0.00 0.00

3 讨论

目前由于人们生活水平的提升，饮食习惯发生了一定的变化，从而增加了高血脂的患病人数，同时经过研究后发现高血脂患病年龄趋于年轻化。高血脂主要特征表现为血液内具有较高的血脂水平，此病可引发心脑血管，对于患者的身体健康造成了一定的威胁[3]。

临床中检测肝功能主要指标包含TBIL（总胆红素）和DBIL（直接胆红素）、AST（谷草转氨酶）和ALT（谷丙转氨酶）、HA（白蛋白）和GLB（球蛋白）比值和TP（血清总蛋白）[4-5]。在检测过程中选择相关生化试验方法检测肝功能相关圣湖指标。例如本次研究中选择CHOD-PAP酶方法对TC（总胆固醇）进行检测，选择GPO-PAP酶方法对TG（三酰甘油）进行检测等，采用上述检查方法对肝功能指标正常情况予以检查，以此对患者的实际病情程度确定。临床研究表明，影响肝功能的因素较多，肝功能生化检测步骤虽然较多，但为了能够确定病情的实际程度，应实施相应的系统检查。

通过调查后可知，此次研究比较观察和对照两组患者检查生化指标的结果，对高血脂影响肝功能指标的情况进行分析，结果表明观察组57例高脂血症者中肝功能异常率高于对照组75例健康体检者中肝功能异常率（P＜0.05），此外观察组丙转氨酶、谷草转氨酶以及γ-谷氨酰转肽酶水平显著提升，明显高于对照组。临床研究证实，脂血标本浓度较高会对生化项目结果产生影响，为此观察组患者指标水平有所提升，谷丙转氨酶水平的提升表示高血脂会提升肝酶水平，对人体肝脏代谢形成影响[6]。此外甘油三酯以及总胆固醇水平的提升，会影响肝脏生化水平，表示血脂水平会对肝功能指标检查产生影响。同时血脂水平和肝脏损伤同样存在相应的关系，但本次研究并未进行分析，不能予以论证，需要进一步研究后证实。

对体检者血液标本采集的过程中，需要依据静脉采血步骤实施，通过酒精实施消毒，抽血位置为肘静脉位置，并及时将标本送至检查，以免因为标本干燥影响诊断结果的正确性。就目前而言，临床采血方法均选择真空方法，此方法为负压采血，其优势在于运转具有封闭性，具有良好的便捷性，可将血液标本原始状态保持，以免出现交叉感染，对采血量予以控制。

综上所述，如果患者血脂水平提升会产生代谢紊乱表现，同时会严重影响肝功能。为此需要对血脂水平较高的患者予以相应的干预，加大肝脏保护力度，以免加重肝脏损伤，减少肝脏疾病的发生。与此同时，需要加大高血脂患者肝功能指标监测力度，有助于及时预防治疗肝脏损伤患者。