宫颈癌疫苗——预防宫颈癌的“法宝”

文丨罗阳（广汉市妇幼保健院）

导读

一提到“宫颈癌”，不少女性难免会谈之色变。的确，这是一种严重威胁女性生命健康的常见恶性肿瘤。但是，随着医疗技术的快速发展，对宫颈癌的防治水平已经有了很大提高，宫颈癌不再是像过去那么可怕。尤其是随着预防宫颈癌的“法宝”--宫颈癌疫苗（即HPV疫苗）的诞生，使宫颈癌变成像乙肝、流感、流脑那样，只需接种疫苗就可有效预防的疾病。从这个角度来讲，我们相信未来的宫颈癌会逐渐沦为“纸老虎”。

那么，宫颈癌疫苗究竟是何东东？它是具有怎样的“神奇法力”来预防宫颈癌的发生，保护女性生命健康的呢？下面我们就来一起了解一些关于宫颈癌疫苗的常识吧！

宫颈癌的基本发病机制

在介绍宫颈癌疫苗之前，我们首先来了解一些关于宫颈癌的相关机制。宫颈癌即发生于宫颈部位的恶性肿瘤，是女性最常见的一种生殖器官恶性肿瘤。它的发生多于人肉乳头状瘤（HPV）的感染有关。性伴侣数量较多、初次发生性关系不足16 周岁、初产年龄较小、多孕多产等因素，都会引起宫颈癌的发生。据不完全统计，我国每年的宫颈癌发病人数新增多达13 万左右，全世界新增的宫颈癌患者当中，大概有三分之一都在我国。

宫颈癌早期通常出现接触性阴道流血（如性交后出血）、从阴道排出白色或血性液体并伴有腥臭味等。而晚期则会有不规则阴道流血、排出大量米汤样或脓性恶臭白带、贫血、泌尿系统症状及恶病质等。

早期宫颈癌经手术治疗多可获得临床治愈，而晚期宫颈癌则治疗效果相当不理想。但遗憾的是，由于早期宫颈癌缺乏特异性症状，患者在发现时已经多属晚期。

什么是宫颈癌疫苗？

根据医学上的相关研究，宫颈癌几乎都是由HPV 病毒所引发的。所以，宫颈癌疫苗的本质就是--HPV 疫苗，即通过有效地避免HPV 对人体的感染机制，来从源头上截断宫颈癌的发生。

目前，已发现的HPV 病毒多达100 多个亚种，而其中经证实也就其中14 种是引发宫颈癌的高风险因素。而“威力”最大的两种--HPV-16 和18 型，是最容易引发宫颈癌的亚种，大概有七成左右的宫颈癌是因这两种病毒的感染所产生的。所以，医学界在充分研究了HPV-16 和18 型病毒的机制之后，专门针对于这两种病毒的预防，而开发出了HPV 疫苗，也就是宫颈癌疫苗。

现有的宫颈癌疫苗型号有哪些？

现有的宫颈癌疫苗型号，包括HPV 2 价疫苗、HPV 4价疫苗及HPV 9 价疫苗。

HPV 2 价疫苗。这种疫苗是由葛兰素史克（GSK）公司所研发的，并于2016 年7 月经国家市场监督管理总局批准其进口注册申请。它的机制在于运用杆状病毒表达系统，将HPV16 和18 型的L1 病毒样颗粒分别进行表达重组。系我国境内首次申请上市的新疫苗。实践证明，这种型号的宫颈癌疫苗安全可靠，效果值得信赖。

HPV 4 价疫苗。即“佳达修”疫苗，系默沙东公司所研发。对HPV16、18、6、11 型病毒的预防来说具有良好的效果。

HPV 9 价疫苗。系默沙东公司所研发。于2014 年底在美国获批，对HPV6、11、16、18、31、33、45、52和58 型病毒的预防来说具有良好的效果。

接种宫颈癌疫苗的注意事项

现在，国内医学界越来越认识到了宫颈癌疫苗的意义，不少权威专家学者都大力呼吁接种宫颈癌疫苗。比如著名妇科肿瘤专家、中国工程院院士、华中科技大学附属同济医院妇产科主任马丁，就是宫颈癌疫苗的大力倡导者之一。

在第一次进行实质性性接触之前的女性，是首次接种宫颈癌疫苗的最佳人群。根据世界上比较权威的方案，初次接种在9 到26 周岁为宜。

目前获准进入中国的疫苗推荐接种年龄为：二价9 ～45岁，四价20 ～45岁，九价16 到26岁。

当然，现阶段宫颈癌疫苗只针对于HPV-16 和18 型病毒，因此尚不能百分百用来预防宫颈癌。但我们相信，随着医学科技的进一步发展，未来宫颈癌疫苗必然能够覆盖所有的HPV 病毒亚种。