护理干预改善肾结石手术患者术后疼痛与睡眠质量的效果研究

崔冉冉

摘要目的：研究护理干预对肾结石手术患者术后疼痛和睡眠质量改善的效果。方法：选取2017年5月至2019年5月山东省冠县中心医院十七病区收治的肾结石患者76例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组38例。对照组患者采取常规护理，对观察组患者应用综合护理进行干预。结果：观察组患者接受护理后的术后疼痛程度评分和睡眠质量评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<005）。结论：对肾结石手术患者应用护理干预的效果显著，可有效提高患者的睡眠质量，安全性高，值得推广。

关键词肾结石;手术患者;术后疼痛;睡眠质量;改善情况;护理干预;效果

Effect of Nursing Intervention on Postoperative Pain and Sleep Quality Improvement in Patients with Kidney Stone Surgery

CUI Ranran

（Shandong Guanxian Central Hospital 17 Disease area，Liaocheng 252500，China）

AbstractObjective：To study the effect of nursing intervention on postoperative pain and sleep quality improvement in patients with renal calculiMethods：Seventysix patients with kidney stones who underwent surgery from May 2017 to May 2019 were randomly selected and divided into control group and observation group，with 38 cases in each groupRoutine care was taken for the patients in the control group，and comprehensive nursing was used to intervene in the observation groupResults：The postoperative pain score and sleep quality score of the observation group were lower than those of the control group（P<005）Conclusion：The effect of nursing intervention on patients with renal calculi is significant，which can effectively improve the sleep quality of patients，and it is safe and worth promoting.

KeywordsKidney stones; Surgical patients; Postoperative pain; Sleep quality; Improvement; Nursing intervention

中圖分类号：R4736;R6924文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.06.065

肾结石由晶体物质在人体肾脏异常聚积而引起，发病率高，且多发于男性，临床症状主要表现为恶心、血尿和腰腹部绞痛等。目前临床治疗肾结石的主要手段是手术治疗，患者在术后常出现疼痛感，睡眠质量不佳，因此必须对其进行护理干预，增强治疗效果，缩短患者的康复时间[1]。本次研究护理干预对肾结石手术患者术后疼痛和睡眠质量改善的效果，现报道如下。

1资料与方法

11一般资料选取2017年5月至2019年5月山东省冠县中心医院十七病区收治的肾结石患者76例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组38例。对照组中男21例，女17例，年龄24～71岁，平均年龄（4878±345）岁;病程1～8个月，平均病程（415±261）个月。观察组中男20例，女18例，年龄26～67岁，平均年龄（4445±477）岁;病程2～10个月，平均病程（704±215）个月。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>005），具有可比性。

12护理方法

121对照组对对照组患者采取常规护理进行干预，具体的护理内容包括：护理人员在手术开始之前，告知患者有关手术的注意事项，向患者介绍病房和手术室的环境，在手术结束后对患者进行用药指导，指导患者合理饮食，并嘱咐患者出院之后在生活当中应要注意的事项等。

122观察组对观察组患者应用综合护理进行干预，具体的护理内容包括：1）心理护理：护理人员与患者进行积极的交流，了解患者的病情和需求，对患者的心理状况进行评估，鼓励患者积极接受治疗，可采取播放舒缓音乐的方式使患者得到心理上的放松，消除患者的焦虑、不安和紧张等消极情绪，帮助患者树立起战胜疾病的信心，告知患者配合治疗和护理能够增强治疗效果，缩短康复的时间。2）环境管理：定期对病房进行清洁、整理和消毒，合理调节病房的湿度和温度，定时开窗保持病房通风，在病房内可摆放一些绿色植物，让患者感受到温馨。3）疼痛护理：护理人员针对患者的疼痛程度与患者进行交流，评估患者的具体情况，指导患者采取正确的体位，根据医嘱指导患者用药，引导患者进行适当的放松训练，待患者病情好转后指导患者进行康复运动，针对疼痛感较为强烈的患者，护理人员要对其进行适当的按摩和热敷，告知患者放松全身的方法，缓解患者的疼痛感，若还未得到改善，可对患者采取镇痛药物。4）睡眠护理：严禁无关人员随意进出病房，与患者进行交流，了解患者的睡眠习惯，为患者制定具有针对性的睡眠护理方案，指导患者在每日睡觉之前使用温水泡脚，还可播放轻音乐为其助眠，将存在打鼾症状的患者进行划分，避免对其他患者的睡眠质量造成影响;护理人员在夜间巡视病房时，要尽量控制声音，保证动作的轻柔，不要吵醒患者;针对失眠情况较为严重的患者，可适当给予其助眠药物[2]。

13观察指标将2组患者接受护理后的术后疼痛程度评分和睡眠质量评分进行比较。术后疼痛程度的评定标准参照视觉模拟评分法，总分为10分，评分越高，表明患者的疼痛程度越严重;睡眠质量评分的标准参照匹兹堡睡眠质量指数量表，总分为21分，评分越低，表明患者的睡眠质量越好。

14统计学方法采用SPSS 190统计软件对研究数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验;计数资料用百分比（%）表示，采用χ2检验，以P<005为差异有统计学意义。

2结果

对照组患者接受护理后的术后疼痛程度评分为（348±129）分，睡眠质量评分为（801±058）分;观察组患者接受护理后的术后疼痛程度评分为（238±103）分，睡眠质量评分为（422±135）分，均低于对照组，差异均有统计学意义（P<005）。见表1。

3讨论

肾结石是临床较为常见的一种泌尿系统疾病，发病率较高，且病因复杂，由晶体物质在人体肾脏异常聚积而引起，与性别、遗传因素、生活习惯和饮食习惯等有关，多发于男性青壮年，按照结石成分分为尿酸盐结石、磷酸钙结石、磷酸铵镁结石和草酸钙结石等，其中最为常见的是草酸钙结石，多发于人体肾脏的肾盏和肾孟部位，可排入輸尿管和膀胱中。肾结石的临床症状主要表现为呕吐、腹胀和难忍的腰腹部绞痛等，极易并发其他疾病，给患者带来极大的生理痛苦和心理压力，降低了患者的生命质量，严重威胁患者的健康安全。目前临床用以治疗肾结石的主要手段是手术治疗，而肾结石手术患者在术后常伴有剧烈疼痛，导致睡眠质量低下，延缓了患者的康复时间，因此必须采取一种科学有效的护理方式对其进行干预[3]。

本研究中对照组患者采取常规护理进行干预，观察组患者采用综合护理进行干预，结果显示观察组患者接受护理后的术后疼痛程度评分和睡眠质量评分均低于对照组，表明观察组的护理效果更好，安全性更高。

综上所述，对肾结石手术患者应用护理干预可有效提高患者的睡眠质量，减轻患者的术后疼痛程度，效果显著，值得临床应用和推广。

参考文献

[1]李晓梅，朴庆华，李秀凤.护理干预在改善肾结石手术病人术后疼痛与睡眠质量中的效果研究[J].保健文汇，2019，13（5）：105106.

[2]秦利美.护理干预在改善肾结石手术病人术后疼痛与睡眠质量中的效果研究[J].医学美学美容，2019，28（7）：2122.

[3]李莉.护理干预在改善肾结石手术病人术后疼痛与睡眠质量中的效果[J].影像研究与医学应用，2017，1（7）：189190.