情志护理干预对老年骨折手术患者应激反应及睡眠质量的影响观察

林静 曾宇婷 谢智灵

摘要目的：评价情志护理对老年骨折手术患者应激反应和睡眠质量的影响。方法：选取2016年9月至2018年7月福建中医药大学附属人民医院收治的老年骨折手术患者100例作为研究对象，采用摸球法随机分为对照组与观察组，每组50例。对照组患者接受常规护理干预，观察组采用情志护理干预。比较2组患者的睡眠质量、并发症与应激反应发生率。结果：观察组的应激反应发生率、并发症发生率低于对照组，睡眠质量高于对照组。结论：对老年骨折手术患者实施情志护理干预，可控制应激反应，提升其睡眠质量。

关键词情志护理;应激反应;睡眠质量

Effect of Emotional Nursing Intervention on Stress Response and Sleep Quality in Elderly Patients Undergoing Fracture Surgery

LIN Jing，ZENG Yuting，XIE Zhiling

（The Affiliated People′s Hospital of FujianUniversity of Traditional Chinese Medicine，Fuzhou 350000，China）

AbstractObjective：To evaluate the effects of emotional care on stress response and sleep quality in elderly patients undergoing fracture surgeryMethods：A total of 100 cases of elderly fracture surgery treated in our hospital from September 2016 to July 1818 were divided into control group（n=50）and observation group（n=50）And receive regular nursing intervention and emotional care interventionThe sleep quality，complications，and incidence of stress response were compared between the two groupsResults：The incidence of stress reaction and the incidence of complications in the observation group were lower than those in the control group，and the quality of sleep was higher than that in the control groupConclusion：Emotional nursing intervention for elderly fracture surgery patients can control stress response and improve their sleep quality.

KeywordsIntensive pain care;Sleep quality;Nursing satisfaction

中图分类号：R4736;R33863文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.06.023

老年骨折手术患者其身体素质较低、抗病能力较弱，往往在手术治疗的过程中容易出现较差的麻醉效果，同时，此类患者还易产生恐惧、忧虑等不良情绪，并发症与应激反应发生率通常居高不下[1]。本文以老年骨折手术患者為研究对象，在对其进行常规护理的基础上加强了情志护理干预，具体报道如下。

1资料与方法

11一般资料选取2016年9月至2018年7月福建中医药大学附属人民医院收治的老年骨折手术患者100例作为研究对象，采用摸球法随机分为对照组与观察组，每组50例。对照组患者年龄61～87岁，平均年龄（757±12）岁;出现上肢骨折16例，下肢骨折13例，躯干骨折21例;观察组患者年龄62～88岁，平均年龄（755±13）岁;出现上肢骨折16例，下肢骨折14例，躯干骨折20例。2组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>005），具有可比性。

12治疗方法给予对照组患者以常规护理干预，术前行健康教育，指导患者禁食禁水;术中对各项生命体征指标进行密切监测;术后介绍注意事项，排气后给予饮食指导，遵医嘱指导用药。观察组患者则在此基础上接受了情志护理干预：1）强化心理干预：对患者及时进行疏导与谈心，缓解其忧虑、烦躁、恐惧等不良情绪，以乐观的心态接受治疗。以“怒”为主要情绪的患者，护理人员要采取针对性的方法对其进行情绪安抚，积极引导患者的情绪;以“忧”为主要情绪的患者，护理人员要用患者可以接受和理解的方式，向其介绍关于疾病和手术的相关知识，并适度增加与患者家属的沟通;以“恐惧”为主要情绪的患者，护理人员可向其介绍既往成功案例，增强患者的治疗信心，提高其依从性。2）注重医护知识培训：向患者及其家属讲解术后护理的相关知识，使其明确术后护理的重要性与必要性，从而提高治疗依从度。3）加强生理护理：从患者受伤的实际状况出发，以便于治疗为原则对其体位进行合理调整，防止血液流通不畅以及并发症出现[2]。4）人性化护理：对病房的光线、温度与湿度进行科学调节，经常播放轻柔音乐，为患者创造一个舒适温馨的就医环境，保证其睡眠充足，以最佳的心理状态接受治疗。5）“静志、安神”，结合患者术后康复情况，做呼吸引导，通过鼻腔吸入空气，吸气时模拟6字读法。

13观察指标3个月的护理期满后，为了掌握患者的睡眠状况、并发症发生率以及应激反应发生率，开始对其进行随访观察。制作总分为21分的睡眠质量评分量表，该量表涵盖6个评价项目，即催眠药使用、入睡时间、睡眠时长、主观睡眠、有效睡眠以及日间睡眠功能障碍[3]。总评分与睡眠质量之间存在正相关关系。

14统计学方法采用SPSS 180统计软件对记录的数据信息进行比较分析，组间比较选用χ2检验法，对计数数据进行卡方检验，对计量数据进行t检验，计数数据和计量数据分别以[例（%）]、（±s）的方式表示，以P<005为差异有统计学意义。

2结果

21应激反应发生率比较采用不同的护理方案以后，观察组产生了40%的应激反应发生率，而对照组的应激反应发生率则高达20%，由此说明2组患者之间的差异有统计学意义（P<005）。见表1。

22术后并发症发生率比较观察组患者接受情志护理干预后，下肢深静脉血栓只出现1例，而对照组中出现切口感染、肺部感染与下肢深静脉血栓的患者各为4例，组间差异有统计学意义（P<005）。见表2。

23护理前后睡眠质量评分比较下表提供的数据来看，实施不同的护理方案以后，观察组患者的睡眠质量评分明显高于对照组（P<005），说明观察组患者的睡眠质量得到了改善。见表3。

3讨论

31老年骨折患者接受护理干预的重要性老年人是发生骨折的高危人群，这主要是因为老年人的骨钙流失量大，身体功能减弱，虽然手术治疗效果理想，但患者术后需要长时间禁食，会影响其术后身体的康复。因此，临床上需要加强护理干预[4]。

32情志护理干预在老年骨折手术患者中的应用价值本研究50例采用情志护理干预，使其体位得到了合理调整，同时将心理指导、生理护理以及人性化护理进行充分结合，为患者提供了舒适温馨的就医环境，使患者明确了配合治疗的重要性，提高了治疗的依从度与积极性[5]。护理3个月后的随访观察结果表明，与接受常规骨科护理干预的对照组比较，观察组患者的睡眠质量明显改善，其并发症发生率与应激反应发生率也得到了较好的控制，2组患者之间的差异有统计学意义（P<005）。情志护理結合中医脏腑相关知识，阴阳喜怒能够减轻患者的忧思程度，帮助患者培养积极、乐观、正面的态度，达到平衡阴阳的目的。

综上所述，给予老年骨折手术患者实施情志护理干预，有助于提高护理满意度以及产生良好的预后护理效果，值得推广。

参考文献

[1]张静.情志护理对老年骨折手术患者应激反应与睡眠质量的临床影响[J].世界睡眠医学杂志，2019，6（6）：764765.

[2]隆静佳，姜岚，毕敏娟.老年患者骨折术后应激反应的护理[J].实用临床医药杂志，2012，16（2）：6163.

[3]孙元元.舒适护理在老年骨折患者中的应用价值[J].河南医学研究，2020，29（7）：13251326.

[4]尚桂玲，凌敏，单慧华.老年骨折住院患者的焦虑及其相关因素[J].医学信息，2009，22（8）：15731575.

[5]贺新运.情志护理干预对老年骨折手术患者应激反应及睡眠质量的影响观察[J].临床医药文献杂志（连续型电子期刊），2019，6（45）：113.