ICU危重症患者护理风险及相应管理对策探讨

摘要：目的：分析ICU危重症患者的护理风险，研究确实可行的相应管理对策。方法：选取2019年2月～2020年3月在我院ICU病房择期接受治疗的138例危重症患者进行研究，将所有患者随机分为A、B组两组，每组各69例。对B组进行常规护理，对A组进行护理风险分析，并实行有针对性的管理对策。比较两组的护理不良事件发生率及护理后生活质量评分。结果：A组的不良事件发生率低于B组（P<0.05），护理后的各项生活质量评分均高于B组（P<0.05）。结论：ICU危重症患者的护理工作中存在着多种护理风险，风险范围比较广泛。护理人员应制定相应管理对策，将护理风险在潜在期间予以排除，保障ICU危重症患者的生命安全。

关键词：ICU病房;护理风险;管理对策

中图分类号：R47 文献标识码：A  文章编号：1003-9082（2020）07-0-01

各大医院的ICU病房均是病情危重患者聚集处，患者病情变化较快且极易出现生命危险[1]，因此，ICU病房须长期设置高精密的抢救仪器和医疗设备，并且许多抢救过程需在无菌环境下进行，对医院的护理工作要求较高。而繁重的工作量，护理工作难度的加大，同时加剧了ICU病房内护理人员的身体、精神压力，使护理工作中的护理风险发生概率加大。为保障ICU危重症患者的生命安全，本研究选取138例ICU危重症患者进行研究，分析ICU危重症患者的护理风险，研究确实可行的相应管理对策，现报道如下。

一、资料与方法

1.一般资料

选选取2019年2月～2020年3月在我院ICU病房择期接受治疗的138例危重症患者进行研究，将所有患者随机分为A、B组两组，每组各69例。所有患者均在我院进行确诊，并达到危重症患者标准，在告知患者及其患者家属实情后，与患者或其家属签订知情同意书。报至我院伦理委员会，取得批准进行研究工作。A组，女36例，男33例，平均年龄（42.91±3.05）岁。B组，女34例，男35例，平均年龄（43.05±3.12）岁。比较两组的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

2.方法

对B组进行常规护理，正常监测患者体征变化，开展日常护理工作。

对A组进行护理风险分析，并实行相应的管理对策。护理风险分析如下：（1）ICU患者的病情变化较大，对自身病情了解程度不够。ICU病房的护理工作繁重，涉及的抢救设备、医疗器械较多，部分护理人员专业素质不够，责任心较差，导致护理风险加大。（2）ICU病房许多抢救工作需在无菌环境下进行，需要封闭式管理，危重症患者缺少家人陪伴，内心存在极大的孤寂感。而多种医疗设备运行过程中出现的噪音，放大了患者内心孤寂感及不安情绪，造成患者出现心理问题及对治疗过程的抵抗情绪。（3）ICU病房医疗器械、管制类药物众多，操作、使用过程十分复杂，医疗器械操作错误，药物使用均是护理工作中较大的护理风险。相应的管理对策：（1）建立完善的风险管理制度，加强相关的健康教育，加大ICU病房的巡查力度。对交接班过程严格控制，确保每一组护理人员均处于精神饱满状态。（2）加大患者家属的探视频率，护理人员应协助患者家属参与到护理工作当中，并及时为患者进行心理疏导。（3）加强护理人员的培训工作，重点培训护理人员的专业素质。建立公平的奖惩制度，定期进行专业知识考核。

3.观察指标

统计记录在护理过程中所发生的护理不良事件，事件主要包括护理记录书写不规范、交接班过程出现混乱、医疗设备运行错误、用药错误等，统计结束之后计算不良事件发生率。评价患者的护理后生活质量，从患者的躯体活动、情绪反应、睡眠情况、精力等各方面展开评价，每项满分60分，分值越高表示生活质量越好。

4.统计学处理

采用SPSS22.0软件，采用（%）、（）表示计数和计量资料，并采用（x2）、（t）检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

二、结果

1.护理不良事件发生率比较

统计记录之后，A组的护理不良事件发生率为5.80%（4/69），B组为18.84%（13/69），A组低于B组（P<0.05）。

2.生活质量评分比较

在生活质量评分方面，A组的各项评分均高于B组（P<0.05）。详见表1。

三、讨论

现阶段，我国各大医院的ICU病房护理工作中，仍然有工作量繁重、人员缺少、护理人员专业程度不够等诸多问题[2]。由于多种原因，在ICU危重患者的护理工作中仍存在多种护理风险，需根据实际情况，对所有护理风险进行具体分析，才能提高ICU病房的护理质量。研究结果表明，A组的不良事件发生率低于B组（P<0.05），护理后的各项生活质量评分均高于B组（P<0.05）。由此表明，采用针对性的管理对策，可减少护理不良事件发生，提高护理质量。综上所述，应对ICU危重患者的护理风险进行具体分析，结合实际情况采用相应的管理对策，减少护理风险对于患者的生命危险，提高患者生活质量，应加大在临床上的应用力度。

参考文献

[1]符杨.探讨ICU病房护理中实施风险管控措施的影响[J].卫生職业教育，2018，36（6）：137-138.

[2]陈佳.ICU患者护理风险影响因素的分析及风险管理措施的探讨[J].饮食保健，2019，6（3）：295-296.

作者简介：陈瑞红（1988.10.02—）女，汉族，江苏新沂人，本科，研究方向：护理。