高彦彬教授从络病论治IgA肾病经验拾萃

孟元　王雨　赵文景　王悦芬　崔方强　张涛静　高彦彬

摘要 IgA肾病是引起原发性肾小球肾炎的最常见病因。高彦彬教授认为IgA肾病属中医“络病”范畴，病性本虚标实，辨证分型主张“以虚定型，以实定候”，本虚分为肝肾亏虚、气阴两虚、脾肾两虚、阴阳两虚4个证型，标实分为热毒伤络、风伏肾络、湿热壅络、肾络瘀阻、浊毒闭络5个证候;治疗上主张分期论治，以通络为主;急性发作期以邪实为主，治以祛邪通络;慢性缓解期，以正虚为主，虚实夹杂，治以扶正通络;辨证施治，随证加减，疗效满意。

关键词 IgA肾病;络病;中医药;分期论治;辨证论治;通络法;临床经验

Professor GAO Yanbin′s Experience in Treating IgA Nephropathy from Collateral Disease

MENG Yuan1，WANG Yu1，ZHAO Wenjing1，WANG Yuefen 1，CUI Fangqiang1，ZHANG Taojing3，GAO Yanbin2

（1 Department of Nephrology，Beijing Chinese Medicine Hospital，Capital Medical University，Beijing 100010，China; 2 Capital Medical University，Beijing 100069，China; 3 Oriental Hospital of Beijing University of Chinese Medicine，Beijing 100078，China）

Abstract IgA nephropathy is the most common cause of primary glomerulonephritis.Professor GAP Yanbin believes that IgA nephropathy belongs to the category of“collateral disease”of traditional Chinese medicine.The pathological nature of the deficiency and standardization.The nature of the diease is deficiency root causese and manifestation excess.Syndrome differentiation classification advocates the“deficiency determines syndromes and excess determines symptoms.deficiency” of root causes is divided into liver and kidney deficiency，qi and yin deficiency，spleen and kidney deficiency，yin and yang deficiency of 4 syndrome types.Excess of manifestation is divided into 5 syndromes of heat poisoning damages collateral，wind and kidney collaterals，dampness and heat obstructed in collaterals，turbidity and toxin obstructed in collaterals.In the treatment，it is advocated by stage treatment，mainly through collaterals; the acute attack period is mainly dampness and evil.The treatment is to eliminate evil and remove obstructions in collaterals; in the chronic remission period.Healthy qi deficiency is the dominant，combined with deficiency and excess.The treatment is to support the healthy energy and remove obstructions in collateral; syndrome differentiation，modify the prescriptions according to the syndromes and the effect is satisfactory.

Keywords IgA nephropathy; Collateral disease; Chinese medicine; Treatment by stages; Syndrome differentiation and treatment; Law of Tongluo; Clinical experience

中圖分类号：R249.2/.7;R256.5文献标识码：Bdoi：10.3969/j.issn.1673-7202.2020.15.020

IgA肾病（IgA Nephropathy，IgAN）是引起原发性肾小球肾炎的最常见病因[1]，在我国约占原发性肾小球病肾活检病例的45%[2]。目前IgAN机制尚不明确，部分患者预后不良，病程10年进展至终末期肾脏病（End Stage Renal Disease，ESRD）或肾小球滤过率估算值减半者约为27%[3]。西医治疗取得了一定的成果，但手段有限，亟待拓展。中医药治疗本病的优势在于改善患者体质状态、控制诱发因素、阻断病程的迁延发展[4-6]。近年来，中医药干预IgAN在降低蛋白尿、保护肾功能[7-8]，免疫调节[9-11]、抗炎[12-15]，减轻系膜细胞增生[16-18]、足细胞损伤[19-20]，抗纤维化[21-25]等方面取得一定进展。高彦彬教授是第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，临证30余载，治疗慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease，CKD）经验丰富，独辟蹊径，从络病论治IgAN疗效满意。我有幸跟师随诊，管窥蠡测，受益匪浅。今梳理归纳，以供鉴验。

1 IgAN与络病理论

络病理论是中医理论独特的组成部分。经脉是运行气血的主干;络脉是从经脉支横别出、逐层细分、纵横交错、遍布全身，广泛分布于脏腑组织之间的网状系统。络分气络、血络，气络是人体内运行经气的网络，发挥着信息传导、自稳调控、防御卫护等功能;血络是人体内运行血液的网络，发挥着渗灌气血、濡养代谢、津血互换等功能。气络、血络是脏腑结构及功能的重要组成部分。当络脉发生病变时即络病，络病的内涵是络脉的结构损伤、功能失常，络病的外延是导致络病的病因及络脉病变引起的继发性脏腑组织病理变化。络病是广泛存在于多种疑难肾脏病的病机状态，络病具有易滞易瘀、易入难出、易积成形的特点[26]。

IgAN仅通过肾活检确定，是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主的原发性肾小球病，常伴C3、IgG、IgM沉积。其病理改变多样，据IgAN牛津分类[27]，系膜细胞、毛细血管内增生、节段性肾小球硬化，肾间质纤维化/肾小管萎缩，细胞和纤维细胞新月体存在与肾脏预后不良关系密切，病变损伤以肾小球为主，伴肾间质小管及肾血管病变。高彦彬教授认为IgAN的病变部位在肾络，属于中医“络病”范畴;内因是禀赋不足、肾络失荣;外因是外感六淫、邪伏肾络;病性为本虚标实，本虚多为肝肾亏虚、气阴两虚、脾肾两虚、阴阳两虚;标实多为风邪、热毒、湿热、血瘀、浊毒，基本病理过程是内外合邪所致的“肾络损伤、肾络瘀阻、肾络瘀结、肾用失司”;病位以肾为核心，涉及肝、肺、脾、胃肠、膀胱。

IgAN临床表现多样[28]，40%～50%患者伴有上呼吸道感染的发作性肉眼血尿[29];<10%患者伴有肾病综合征或高血压、肾功能下降以及血尿为特征的快速进展性肾小球肾炎[30]，相当于急性发作期;30%～40%患者无症状性血尿和或蛋白尿[31]，约50%患者肾功能逐渐恶化至ESRD[32]，相当于慢性迁延期。高彦彬教授根据病势轻重缓急，指出本病急性发作期以邪实为主，多为外感风热毒邪，风、湿、热、瘀、毒伏于肾络导致肾络损伤、血溢络外，出现尿血（肉眼或镜下血尿），甚至肾络瘀阻，出现尿少尿闭（红细胞管型阻塞肾小管所致的急性肾损伤）;肾络损伤，肾用失司、封藏失职而出现尿浊（蛋白尿）。本病慢性迁延期以本虚为主，虚实夹杂，多为肾络失荣、气不摄血，导致尿血（镜下血尿）;肾络失荣、肾气不固、精微下注导致尿浊（蛋白尿）;脾肾两虚，气化不利、津液不运、水液潴留，出现水肿;肝肾阴虚，阴虚阳亢，虚风内动，而出现眩晕（肾性高血压甚至恶性高血压）。病程迁延，肾络瘀结、肾体劳衰，肾气衰败，浊毒内停，而致变证峰起，出现癃闭、关格等危候，多见于急进性肾小球肾炎、血管炎型或新月体型IgAN、伴恶性高血压性、血栓性微血管病以及慢性肾衰竭;疾病进程可伴浊阴上逆，凌心射肺而致喘证、心悸，多见于肾心综合征、心功能不全;湿浊中阻、脾失转输、胃失和降而致呕吐，多见于代谢性酸中毒。IgAN的临床特征、转归与络病理论“久病入络、久病及肾、久病必虚、久病必瘀”的特点具有相关性。

2 IgAN的分期论治与辨证施治

高彦彬教授强调IgAN宜分期论治，辨证分型主张“以虚定型，以实定候”;本虚分为肝肾亏虚、气阴两虚、脾肾两虚、阴阳两虚4个证型;标实分为热毒伤络、风伏肾络、湿热壅络、肾络瘀阻、浊毒闭络5个证候。高彦彬教授指出“络以通为用”，治疗上以通络为主;“急则治标，缓则治本”，虚实夹杂当攻补兼施，急性发作期以标实为主，治以祛邪通络;慢性缓解期，以本虚为主，虚实夹杂，治以扶正通络。高彦彬教授认为通络是指修复肾络结构，恢复肾络功能，虚者补之，客者除之，结者散之，留者攻之，逸者行之，而非专指活血化瘀。

2.1 以虚定型

2.1.1 肝肾亏虚，肾络失荣证 主症：腰酸乏力、头晕目眩、目涩耳鸣、夜半咽干、潮热盗汗、五心烦热;次症：尿黄或尿热、畏热喜冷、尿浊多沫、大便干结、失眠多梦、月经量少或衍期，舌红少苔或苔薄黄，脉细数或弦细数。病机：肾元素虚，或劳欲失度，情志内伤，耗伤肾阴，久病入络，久病及肾，肾主骨生髓，腰为肾之府，髓海空虚、腰府失养故腰酸乏力;肾开窍于耳，肾阴亏虚，清窍失濡，故耳鸣;肝肾阴虚，水不涵木，阴虚阳亢，故头晕目眩;肝开窍于目，肝血不足、目窍失养故目涩;血海失充故月经量少或衍期;肝肾阴虚，虚火上扰，心神不宁，故失眠多梦;肝肾阴虚，虚火内燔，阴不敛阳，故潮热盗汗、畏热喜冷;肝肾阴虚，肾络失荣，肾用失司，封藏失职，故尿浊多沫。治法：补益肝肾，滋阴荣络;方药以六味地黄丸合二至丸化裁，基础方：熟地黄15 g、生地黄15 g、山药10 g、山茱萸15 g、茯苓15 g、牡丹皮12 g、女贞子15 g、墨旱莲15 g、白芍15 g、仙鹤草15 g、三七粉3 g（分冲）;加减：腰酸乏力明显常用药串狗脊、川牛膝、木瓜、杜仲、桑寄生、续断各15 g，补肝肾、强腰膝;尿浊多沫常用金樱子、菟丝子各15 g，固肾涩精;失眠常用首乌藤、合欢皮各15 g养血安神;双目干涩常用对药枸杞子、菊花明目清热。

2.1.2 气阴两虚，肾络不荣证 主症：乏力气短、腰膝酸软、盗汗自汗、手足心热、头晕目眩;次症：口燥咽干、面浮肢肿、易于外感、尿黄如茶、尿浊多沫，舌红，可伴舌体胖大，苔少欠津，边有齿痕;脉沉细或细数无力。病机：素体气虚，肺卫不固，故乏力气短、易于外感、自汗;久病及肾，肾络不荣，腰府失养，则腰膝酸软;髓海不足，清窍失荣，故头晕目眩;虚火上炎，津不上承，故口燥咽干;虚火下灼，故尿黄如茶;“凡水肿之病，其本在肾，其标在肺”，肺失通调，肾失气化，水液溢于脉外，故面浮肢肿;久病入络，肾络失荣，精微下泄，故尿浊多沫。治法：益气养阴，荣养肾络;方药以归芪地黄丸化裁;基础方：生黄芪15～30 g、太子参/西洋参10～15 g、麦冬30 g、当归10 g、生地黄15 g、山药15 g、山茱萸15 g、牡丹皮15 g、茯苓15 g、车前子15 g、金樱子30 g、芡实20 g、女貞子15 g、墨旱莲15 g、仙鹤草15 g、三七粉3 g（分冲）;加减：大便干结，常合增液承气汤滋阴增液，清热通腑;易外感：常合玉屏风散固表实卫。

2.1.3 脾肾两虚，肾络失养证 主症：腰膝酸软、乏力气短、神疲困倦、头晕耳鸣、尿浊多沫、夜尿频数、大便溏稀或便意频频、排便不畅，或伴水肿;面色无华，舌淡，脉沉弱。病机：脾失健运，气血生化乏源，清阳不升，则面色无华，头晕目眩，神疲倦怠，大便溏稀;四肢肌肉失养，则乏力肢困，“清气在下则生飧泄”，故便溏稀或便意频频;脾失转输，难以布津，肾气化不利，则水湿泛溢，肾气亏虚，封藏无力，则尿浊多沫，夜尿频数;肾精不足，腰府失养，精不养髓，则腰酸膝软;耳窍失濡，则耳鸣;《景岳全书》载“盖人之始生，本乎精血之源，人之既生，由乎水谷之养……精血之司在命门，水谷之司在脾胃，故命门得先天之气，脾胃得后天之气也。是以水谷之海，本赖先天为之主，而精血之海，又必赖后天为之资”。欲使人身之本生化无穷，必得脾肾二脏相互滋养。治法：温补脾肾，益气养血荣络;基础方：生黄芪15～30 g、党参、炒白术各15～20 g、茯苓15～30 g、炙甘草10 g、当归10 g、丹参15 g、熟地黄15～30 g、白芍15 g、猪苓15 g、金樱子30 g、芡实20 g、覆盆子、菟丝子各15～30 g、仙鹤草15 g、三七粉3 g（分冲）、砂仁6 g。加减：腰痛明显，遇风寒加重，常用药串狗脊、盐杜仲、川牛膝、续断各15 g，补肝肾、强腰膝、壮筋骨;肢体水肿，常用对药猪苓、茯苓各15 g，利水渗湿健脾;腰膝冷痛，常用对药仙茅、淫羊藿各10～15 g，温肾助阳。

2.1.4 阴阳两虚，肾络失煦证 主症：腰酸乏力、不耐寒热、小便不利、口干舌燥、肢体水肿;次症：纳呆食少、气短神疲、便干或溏、尿浊多沫，面色白光白，舌淡胖边有齿痕，苔白或黄欠津，脉沉弱或沉细。病机：病久迁延不愈，致先后天之本阴阳俱损，脾失转输，运纳无权，故纳呆食少、气短神疲，肾阳虚惫，蒸化无力，水湿泛滥，故肢体水肿、小便不利;肾为水火之宅，寓元阴元阳，阴阳互生，温煦失职故形寒肢冷，肾阴耗损，虚热内扰故烦热口燥;重则于阳，则水肿较甚，畏寒明显，大便溏泄;重则于阴，则口燥较甚，大便头干，手足心热;久病入络，肾络瘀结，络息成积，可发展为关格重证。治法：阴阳双补，温肾煦络;方药右归饮;基础方：熟地黄15～30 g、山药15 g、山茱萸15 g、盐杜仲20 g、枸杞15 g、附子6～10 g、桂枝6～10 g、怀牛膝15 g、车前子15～30 g、猪苓15～30 g、茯苓15～30 g、仙鹤草15 g、三七粉3 g（分冲）、炙甘草10 g;加减：小便不利，常用对药泽兰、泽泻各15 g活血利水。

2.2 以实定候

2.2.1 热毒伤络证 主症：发热恶寒、咽喉肿痛、尿血或尿黄如茶，尿少或尿闭;次症：口干引饮、咳嗽喘促、恶热喜冷、尿浊多沫，舌红苔薄黄或黄，脉浮数或数。查体可见咽部充血，扁桃体肿大。病机：《成方便读》：“毒者，火邪之盛也”。温热时毒（风热、暑热、湿热、燥热、温热时毒）犯肺，内攻肺脏，肺气壅滞，肺失宣降，故咳嗽喘促;蕴结于咽，毒瘀互结，故咽喉肿痛，甚则破溃糜烂;邪热壅盛，故发热甚则高热;热盛伤津，津液消烁，故口干引饮;热毒损伤肾络，血溢络外，出现尿血;如尿血不止，血阻肾络，则出现尿少尿闭;热毒损伤肾络，精微不固，则尿浊多沫。治法：清热解毒，凉血和络。方药：银翘散合小蓟饮子，基础方：金银花12～15 g、连翘10～15 g、黄芩10 g、蒲公英15 g、小蓟30 g、生地黄15～30 g、藕节炭15 g、白茅根15 g、白花蛇舌草15～30 g、半枝莲15～30 g、三七粉3 g（分冲）;加减：尿血较甚：常用药串仙鹤草、藕节炭、侧柏炭各15 g，凉血止血養血;咽痛：常用药串牛蒡子、板蓝根10～15 g、芦根30 g、黄芩15 g，清热解毒、利咽;咳嗽、黄痰：加桔梗、杏仁各10 g、桑白皮15 g、黄芩15 g，宣肺止咳，清热化痰;发热汗出、口干引饮：加玄参15～30 g、生石膏30 g、知母10～15 g，清热生津。

应用糖皮质激素常出现湿热疮毒证：痤疮泛发，疼痛溢脓，口干口苦，面红油腻，畏热汗出、舌红苔黄腻，脉数。治法：清热解毒，化湿和络;方药：五味消毒饮合麻黄连翘赤小豆汤;基础方：金银花10～15 g、野菊花5～10 g、蒲公英10～15 g、紫花地丁10～15 g、紫背天葵子10～15 g、炙麻黄6～10 g、连翘15～20 g、赤小豆15～30 g、桑白皮10～15 g、紫草15 g、当归15 g、茜草炭15 g。

2.2.2 风伏肾络证 主症：尿浊多沫、头晕头痛、肢体水肿。次症：尿血或尿黄、小便不利，面部或肢体麻木、肌肉拘挛、尿中带血或镜下血尿，肢体水肿，舌苔少或苔白，脉弦或弦数。病机：“风为百病之长”，外感风邪，风伏肾络，致肾络不宁，封藏失职，精微不固，泄之于外，故尿浊多沫;风行则水涣，风邪上受，风水相搏，肺失通调，肾失开阖故肢体水肿、小便不利;“风气通于肝”，外风引动内风，木性升散，风阳上扰，则头晕头痛;风伏肾络，损伤肾络则尿血，《诸病源候论·血病诸候·小便血候》：“风邪入于少阴则尿血”。治法：消风通络，高彦彬教授指出外风宜散，内风宜熄，伏风宜消宜搜。方药：天麻钩藤饮合散风通络配伍，基础方：天麻15 g、钩藤15～30 g、菊花15 g、石决明15～30 g、荆芥10 g、防风10 g、穿山龙15～20 g、青风藤20 g。《本草便读》：“凡藤类之属，皆可通经入络”。加减：肢体麻木、肌肉拘挛，常用对药徐长卿、老鹳草各15 g散风除湿、解毒消肿，白芍、甘草各10～15 g、木瓜15 g舒筋缓急;伴发热头痛、咽肿，加羚羊角粉0.6 g（冲服）、白僵蚕15 g熄风通络，清热解毒;头晕头痛明显，加全蝎3 g、蜈蚣3 g、蝉蜕10 g，搜风通络;针对24 h尿蛋白定量>1.0 g的男性及非育龄期女性患者，高彦彬教授常间断应用雷公藤多苷10～20 mg，3次/d，祛风通络随证治疗，注意监测患者肝肾功能、血白蛋白、24 h尿蛋白定量变化。

2.2.3 肾络瘀阻证 主症：面色晦暗或黧黑，舌质紫暗，边有瘀斑，舌下络脉瘀阻，次症：肌肤甲错、腰部刺痛、尿浊多沫、肢体水肿，脉沉涩。病机：病程日久，肾络虚滞，气化不利，血凝成滞，肾络瘀阻，“瘀血不去，新血不生”，久瘀之人，毛发肌肤失于濡养，故肌肤甲错;面色黧黑为肾经之色;肾络瘀阻，络息成积，难于消散;腰府失于荣养，故腰部刺痛，固定不移;血不循常道，从小便而出，故尿黄如茶;肾络瘀阻，肾用失司，封藏无力，可见尿浊多沫;进而气化不利，浊毒壅滞，呈尿少或尿闭，甚则出现癃闭、关格危候。治法：化瘀通络，养血和血;基础方：当归10～15 g、丹参15～30 g、鸡血藤15～30 g、仙鹤草15～30 g、三七粉3 g（分冲）;当归、丹参、鸡血藤养血通络，仙鹤草、三七兼能和血止血;加减：伴月经量少，痛经血块：常用对药益母草、泽兰各15 g活血调经，利水消肿;伴尿浊多沫、肢体水肿，脉沉涩：常随证加减药串：莪术15 g散结通络，桃仁10～15 g辛润通络、鬼箭羽15～30 g破血通络、酒大黄10～15 g活血通络。

2.2.4 湿热壅络证 主症：胸痞脘闷、口苦口干、肢体困重、尿赤尿热;次症：尿浊多沫、身热不扬、神疲乏力、口中黏腻、大便不实，舌红，苔黄腻，脉滑数。病机：饮食不节，暴食油腻，或居处湿地，感受外湿，阻遏气机，故肢体困重，神疲乏力;水湿内聚，郁久化热，致中焦不能升，“清气在下，则生飧泄;浊气在上，则生月真胀”，而致胸痞脘闷、大便不实;湿聚成痰，壅阻肾络，致下焦不能藏，精微不固，尿浊多沫;湿热下迫，膀胱气化不利，故尿赤尿热;治法：清热化湿通络;方药：三仁汤合四妙丸化裁，基础方：杏仁10 g、白豆蔻10～15 g、生薏苡仁20～30 g、清半夏9～15 g、厚朴10～20 g、通草3 g、滑石块20～30 g、藿香6 g、石菖蒲10～15 g、苍术10～15 g、炒白术10～15 g、黄柏6～15 g、川牛膝10～15 g;加减：肢体水肿，常合五皮饮行气化湿，利水消肿。

对于膀胱湿热，热迫血行，症见：尿频尿急、尿热尿痛、尿黄如茶或尿中带血，口干便秘，舌红苔黄根腻，脉滑数。治法：清利通淋，凉血和络;基础方：小蓟30 g、藕节炭15 g、石韦10～15 g、土茯苓10～15 g、车前草15～30 g、倒扣草15～30 g、马鞭草15～30 g;加减：腰腹胀痛明显：常用对药橘核、荔枝核行气止痛。对于胃肠湿热，热迫血行，症见：腹痛腹泻、脘腹痞满、大便黏滞、肛门灼热、尿中带血或尿黄如茶，尿浊多沫，舌红苔黄腻，脉滑数;治法：清利湿热，解毒和络;方药：葛根芩连汤合黄连温胆汤，基础方：葛根15～20 g、黄芩10～15 g、黄连10～15 g、竹茹10 g、枳实10 g、清半夏9 g、陈皮15～20 g、茯苓15～20 g、仙鹤草15 g、侧柏炭15 g、炙甘草6～10 g;加减：腹痛明显，便黏液或脓血：加白头翁、秦皮各15 g清热解毒、凉血止血;伴恶心纳呆，加对药藿香、佩兰醒脾芳化。

2.2.5 浊毒闭络证 主症：恶心呕吐、口有尿味、头晕头痛、少尿无尿;次症：纳呆食少、胸闷心悸、喘憋气促、皮肤瘙痒、大便秘结，舌淡舌体胖大，边有齿痕，苔白腻或黄腻，脉弦滑。病机：肾络瘀结，肾体劳衰，肾用失司，浊毒内停。肾络瘀结，浊毒壅塞三焦，浊瘀互结，戕伐脏腑，上扰清窍，故头晕头痛;浊毒上逆，凌心射肺，故胸闷心悸、喘憋气促;浊毒困遏中州，故纳呆食少、恶心呕吐、口有尿味、大便秘结;浊毒闭阻下元，故少尿无尿、大便秘结;如病情进展，元阳衰败，可出现脾不统血，致鼻衄、齿衄、肌衄、吐血、咯血、便血等。治法：泄浊排毒通络，内服基础方：大黃10～15 g、土茯苓20～30 g、陈皮、竹茹各10～15 g，藿香、佩兰6～10 g、法半夏9 g、当归10 g、生姜15 g、砂仁6 g。灌肠或结肠灌洗方：大黄30 g、蒲公英30 g、煅牡蛎30 g，去菀陈莝。

3 预防调护

感冒是I gAN患者加重的诱发因素，针对I gAN本身及接受免疫抑制治疗时患者常患感冒、喉痹，高彦彬教授予代茶饮控制诱发因素，方药：金银花10 g、芦根10 g、茅根10 g、桔梗6 g、金乔麦10 g、麦冬10 g，清热解毒，养阴和络。

4 结语

IgAN既是临床常见病，又是治疗的重点和难点。鉴于IgAN多样的临床表现、复杂的病理改变，高彦彬教授从络病论治IgAN，强调防治结合，分期论治，以通络为主;急性发作期以邪实为主，治以祛邪通络;慢性缓解期，以正虚为主，虚实夹杂，治以扶正通络。因人制宜，辨证施治，疗效满意，值得深入研究。

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（2019-07-10收稿 責任编辑：芮莉莉）

基金项目：国家重点研发计划项目（2018YFC1704102）;北京市属医院科研培育计划项目（PZ2019013）作者简介：孟元（1981.01—），女，硕士，副主任医师，研究方向：中医药防治慢性肾脏病临床及基础研究，E-mail：michael254@sina.com通信作者：高彦彬（1959.09—），男，博士，主任医师，研究方向：中医药防治糖尿病、慢性肾脏病临床及基础研究，E-mail：dfyynfm@163.com