多层螺旋CT在消化道穿孔诊断中的价值

杨宁波

【摘 要】目的：探析多层螺旋CT在消化道穿孔诊断中的价值。方法：抽取2018年1月-2020年1月间在我院收治的70例消化道穿孔患者作为研究，所有患者均经病理诊断确诊为消化道穿孔。所有患者均采用多层螺旋CT诊断和X线诊断，对比不同诊断方式的准确率和穿孔位置检出率差异。结果：多层螺旋CT下患者胃穿孔检出率为100.00%、急性阑尾炎穿孔检出率为92.31%、十二指肠溃疡穿孔检出率为94.12%，X线下患者胃穿孔检出率为78.26%、急性阑尾炎穿孔检出率为76.92%、十二指肠溃疡穿孔检出率为91.18%，组间差异经统计学软件验证发现无意义（P﹥0.05）;多层螺旋CT诊断准确率为95.71%，要显著高于X线的84.29%，P﹤0.05。结论：在消化道穿孔患者诊断中多层螺旋CT的诊断准确率较高，且该诊断方式还能准确判断患者的穿孔位置，能够为临床治疗提供准确的资料参考，具有极高的推广价值。

【关键词】多层螺旋CT;消化道穿孔;穿孔位置

【中图分类号】R416【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）08-24--02

消化道穿孔是临床常见的急腹症，患者在发病后会出现剧烈的上腹部疼痛症状，不伴有不同程度的腹式呼吸减弱、发热和腹胀。在临床上，消化道穿孔具有一定的死亡概率，尽早诊断对患者死亡率的降低有着重要的意义。为此，本文对比了不同诊断方式在消化道穿孔患者临床诊断中的效果，现总结相关研究结果及内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2018年1月-2020年1月间我院收治的70例消化道穿孔患者作为研究对象，所有患者均经病理诊断确诊为消化道穿孔，并以病理诊断结果为金标准，所有患者均自愿参与此项研究并签署知情同意书，可随时退出研究。排除病历资料不全及合并恶性肿瘤的患者。在全部70例患者中，男38例、女32例;年龄18-67岁，平均年龄（37.45±6.22）岁;其中胃穿孔患者23例、急性阑尾炎穿孔13例、十二指肠溃疡穿孔34例。

1.2 方法

1.2.1 多层螺旋CT

患者取仰卧位，设置相关参数（螺距：1.5;电压：120KV;电流：250mA;层厚：1mm）后应用多层螺旋CT机自膈面向趾骨进行平扫。

1.2.2 X线

应用医用高频X射线诊断设备对患者腹部进行立位和仰卧前后位拍摄。

诊断完成后由有着多年阅片经验的医师进行诊断结果的评定。

1.3 评定标准

比较不同诊断方式下全部70例患者的诊断准确率。

比较不同诊断方式下患者穿孔位置差异。

1.4 统计学方法

应用统计学软件对两组患者的诊断准确率和穿孔位置检出率差异进行验证比较，软件版本为SPSS20.0，两组患者的诊断准确率和穿孔位置检出率等计数指标差异采用X2进行检验，计量指标则采用t进行检验，检验后对统计量及相对应的P值进行计算，若P值小于0.05则表示组间差异有意义。（）

2 结果

2.1 不同检测方式下诊断成功率比较

全部70例患者中经多层螺旋CT检测有67例确诊，诊断准确率为95.71%;X线诊断则有59例确诊，诊断准确率为84.29%，组间差异经统计学软件验证发现存在意义，X2=3.8889、P=0.0486。

2.2 不同检测方式下穿孔位置检出率差异比较

经统计学软件验证后发现，多层螺旋CT在消化道穿孔患者穿孔位置诊断中检出率虽略高于X线，但组间差异經统计学软件验证无意义，P﹥0.05（见表1）。

3 讨论

早期诊断在消化道穿孔中有着重要的意义，能够为临床治疗提供重要的资料参考，有助于患者的康复。本研究选用多层螺旋CT和X线均为临床常用的诊断方式，但结果表明：多层螺旋CT在消化道穿孔患者诊断中准确率要高于X线（P﹤0.05）。这一研究结果证明了多层螺旋CT在消化道穿孔患者诊断中的良好效果。有研究表明，多层螺旋CT的空间分辨力较高，通过断面扫面能够快速、连续的对患者病灶进行螺旋扫描和多为重建，能够帮助医生直接观察到患者体内有无游离气体，适用于消化道穿孔的诊断中。

综上所述，在消化道穿孔患者诊断中多层螺旋CT的诊断准确率较高，且该诊断方式还能准确判断患者的穿孔位置，能够为临床治疗提供准确的资料参考，具有极高的推广价值。

参考文献

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