时间护理对消化道出血患者止血效果及健康知识指标的影响

曾艳彬

【摘 要】目的：探讨对消化道出血患者实施时间护理的效果。方法：选取90例消化道出血患者并随机分成实验组（n=45）与对照组（n=45），对照组予以常规护理，实验组在常规护理基础上实施时间护理，对比两组护理效果。结果：实验组止血时间明显比对照组短（P>0.05），实验组患者对疾病相关知识的掌握情况明显优于对照组（P<0.05）。结论：针对消化道出血，对症治疗期间予以时间护理，可取得满意的止血效果，提高患者对健康知识的掌握情况，值得推广。

【关键词】时间护理;消化道出血;止血效果;健康知识;影响

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）08-24--02

消化道出血属于内科常见的急症，该病多是因消化性到溃疡病变、恶性肿瘤病变等所致，在当前疾病发病率呈现出逐年升高的趋势，这使得关于消化道出血的临床诊治也成为研究及话题重点[1]。对消化道出血治疗包括保守或手术治疗，但很多患者治疗后存在一定的疾病复发率，因此仅凭治疗往往难以取得满意的治疗效果，还需做好患者的护理。时间护理指遵循疾病发病的时间规律，提倡在最佳时间提供最佳护理，以提高护理效果及促进患者康复。本研究就探讨对消化道出血患者实施时间护理对患者的干预效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年2月-2019年7月收治的90例消化道出血患者为研究对象，所有患者均经临床表现、胃镜检查符合消化道出血诊断标准，患者均对研究目的知情并签署知情同意书。按照随机数字表法分成两组：实验组45例，其中男28例，女17例;年龄24～63岁，平均（43.2±2.3）岁;出血量342～960ml，平均（645.23±102.26）ml。对照组45例，男30例，女15例;年龄22～62岁，平均（42.9±2.1）岁;出血量337～955ml，平均（650.26±101.48）ml。比较两组一般资料无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

两组均予以对症治疗，主要进行常规禁食、药物或手术止血、补血补液、营养支持，对Hb小于70g/L的患者进行输血。对照组在对症治疗疾病的过程实施常规护理，主要包括健康宣教、心理护理、生命体征监测等。

实验组则是在常规护理的基础上实施时间护理，具体如下：（1）健康宣教。一般9点到11点为一天内精神状态最佳的时段，此时进行健康教育有满意效果，容易被患者接受。在健康教育上主要是责任护士发放健康教育资料，采取简单讲解及多媒体视频播放等讲解消化道出血相关知识，如疾病病因、临床表现、出血征象、治疗方法及自我干预等，提高患者的认知。（2）心理护理。在下午7点到9点的时候是人最容易感觉到孤单寂寞的时间短，因此在这一时间段责任护士应加强同患者的交流沟通，建立良好护患关系，结合患者的家庭、性格、受教育程度、病情严重程度进行针对性的心理疏导，鼓励患者自我表达，采取真诚态度进行耐心解释及开导，且可介绍成功的案例及提高患者战胜疾病的信心。（3）饮食指导。止血成功后3d提供易消化、维生素高、热量高的流质食物，之后逐渐过度到半流质及普通饮食，指导饭后不能剧烈活动，晚间进食不能即刻入睡避免血流活动引起出血情况。（4）病情监测。消化道出血高峰时间应加强对患者病情的观察，因夜间为容易忽略且出血高发时间，因此夜间要加强巡视，做到新老护士交替配合以便及时应对突发情况，对难以入眠者可采取听音乐、泡脚等辅助睡眠。

1.3 观察指标

统计两组止血时间，且用自制的问卷调查患者对疾病知识的知晓情况，具体内容包括疾病知识、遵医用药、规律作息、饮食运动，各方面均设置“是”、“否”选项，统计选项“是”的人数。

1.4 统计学方法

使用SPSS21.0軟件做统计学结果分析，计量与计数资料分别用t、x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

实验组止血效果及疾病认知见表1。

3 讨论

消化道出血是常见的疾病，疾病的发病往往较急，且疾病的死亡率也非常高，所以需要采取合理的方法进行治疗，同时对症治疗期间还需做好患者的护理干预工作[2]。而常规护理方式因缺乏科学性，常使得护理效果不佳，因此临床中基于常规护理，在对消化道出血的护理中实施以患者发病规律为基础的时间护理。时间护理主要是根据患者的生理节奏及人体在不同时间点对护理工作的需求，提供针对性护理干预，将该护理模式应用到消化道出血的护理中，护理人员可根据消化道出血疾病的生物周期，结合各时间段的病情特征提供患者个性化的护理服务，这有助于患者出血的尽快改善，且还可提高患者对疾病知识的知晓情况，促使患者早日康复[3]。本次研究结果显示，实验组在止血时间上明显较对照组短，且实验组患者对疾病相关知识及康复护理知识的掌握情况上也优于对照组，这也提示对消化道出血患者实施时间护理干预的效果满意。

综上所诉，针对消化道出血这一疾病，对症治疗期间实施时间护理，可以取得满意的止血效果，并提高患者对健康知识的掌握，促进患者早日康复，因此值得在临床中推广使用。

参考文献

张艳琼.时间护理对消化道出血患者止血效果及健康知识指标的影响评价[J].中国社区医师，2019，35（18）：155-156.

颜爱丽.时间护理对消化道出血患者止血的效果及健康知识的影响研究[J].现代医学与健康研究电子杂志，2017，36（9）：125.

刘坤.时间护理对消化道出血患者止血的效果及健康知识的价值体会[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2019，6（17）：285-286.