小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床效果观察

王双锋

【摘 要】目的：针对阑尾炎患者采取小切口切除术治疗的效果进行探究。方法：选取2018年2月～2020年1月期间收治的103例阑尾炎患者作为研究对象，根据随机抽取法进行分组，就采取常规阑尾切除术方案（对照组，n=62）和小切口切除术方案（观察组，n=61）手术相关指标、并发症发生率进行对比。结果：观察组患者切口长度、手术耗时、出血量及住院时长较对照组优势明显，差异显著（P<0.05）;观察组患者并发症发生率3.28%较对照组14.52%更低，差异显著（P<0.05）。结论：阑尾炎患者采取小切口切除术可缩短手术、住院时长，减少术中出血量，且并发症发生率明显降低，故应用价值较为广泛。

【关键词】：阑尾炎;小切口切除术;临床效果

【中图分类号】R656.1【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）08-24--01

阑尾炎是由于患者阑尾管腔阻塞、胃肠道疾病以及细菌侵入感染所致，患者大多有恶心、腹泻以及阵发性疼痛等现象，给患者身心均遭受不同程度的伤害，一旦发病需即刻采取有效的方式予以治疗，从而避免病情加重[1]。随着外科手术的日益成熟，加之患者越来越重视切口美观度，为了能更好满足患者多方面要求，同时能得到更好的医学治疗，本研究特针对103例阑尾炎患者采取常规阑尾切除术和小切口切除术的效果分别展开探究，现作如下汇报：

1 资料与方法

1.1 一股资料

选取103例阑尾炎患者作为研究对象，均为我院2018年2月～2020年1月期间所收治，根据随机抽取法进行分组。对照组62例，男35例，女27例;年龄介于25～49岁之间，平均（36.23±2.14）岁。观察组61例，男33例，女28例;年龄介于24～47岁之间，平均（35.78±1.89）岁。组间阑尾炎患者基线资料可比（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者采取常规阑尾切除术予以治疗，经硬膜外麻醉后，于右下腹麦氏点处作一5～7厘米切口，分层逐一切开，清除腹腔积液，沿着结肠部位找到阑尾灶，将阑尾近端部位切除，并对残端彻底消毒，随后行荷包缝合法将阑尾于盲肠中作包埋处理，予以抗生素、抗感染等常规治疗。

观察组患者采取小切口阑尾切除术予以治疗，常规铺巾消毒处理后，取平卧位，经硬膜外麻醉，于患者右下腹麦氏点处作一2～3cm斜型切口，逐层将皮下组织、腹外斜肌腱膜切开，使切口处于开放状态，探查腹腔状况，并沿着结肠带找到阑尾灶，取纱布吸除阑尾处脓液，直至清理干净;随后将腹横肌、腹内斜肌予以钝性分离处理，并适当牵拉切口，并避开血管、肠管对毗邻粘连位置进行剥离，将阑尾提出切口处予以切除。若手术实施过程中无法明确阑尾灶，可采用逆行阑尾切除法实施定位并作切除处理，无明显粘连则实施顺行阑尾切除法。阑尾切除后行常规消毒，再作切口缝合处理，并采取抗感染措施予以治疗。

1.3 观察指标

记录患者手术相关指标（切口长度、手术耗时、出血量及住院时间）和并发症（切口感染、肠梗阻及腹腔脓肿）情况，并作对比分析。

1.4 统计学分析

通过SPSS22.0统计学软件包对实验中相关数据作录入分析，计量资料手术相关指标采用（）予以描述，计数资料并发症采用（%）予以描述，分别取标准值t、χ2获取实验结果，差异显著（P<0.05）。

2 结果

2.1 手术相关指标 观察组患者手术耗时、出血量及住院时间均低于对照组，且切口长度短于对照组，差异显著（P<0.05）。见表1。

2.2 并发症发生率 观察组患者并发症发生率3.28%明显低于对照组14.52%，差异显著（P<0.05）。见表2。

3 讨论

阑尾炎在临床上属高发疾病，诱因极为复杂，如腹泻、感染及梗阻等因素均有可能引起该疾病的发生，临床主要表现为右下腹麦氏点处疼痛，同时伴有恶心、干呕等症状。患病初期，无明显症状表现，易被患者忽视，往往症状表现强烈时才会入院进行诊治。该疾病属急腹症，需尽早实施手术治疗，从而缓解其症状。

常规阑尾炎切除术弊端在于创伤较大，愈合周期长，易感染多种并发症，故而住院时间延长，不适应目前快节奏的生活方式，给患者日常生活、学习和工作均造成一定影响。且从长远来看，患者会比较在意疤痕的大小及美观度[2]。而阑尾小切口切除术由于创伤较小，术中出血量也相对减少，有效避免腹腔粘连症状，继而加快切口恢复进程。此外，采用可吸收丝线缝合切口，对于较为在意疤痕的患者而言，不仅省去了拆线环节，且避免了二次疼痛，故该术式逐渐被广泛患者所接受[3-4]。

本研究结果表明，观察组患者手术耗时、出血量及住院时间均低于对照组，且切口长度短于对照组，差异显著（P<0.05）;观察组患者并发症发生率3.28%明显低于对照组14.52%，差异显著（P<0.05）。由此可知，阑尾炎患者采取小切口切除术可有效降低术中出血量，不仅具有创伤小的优势，且并发症发生率大大降低，且较大程度上缩短了住院时间，故在临床上应用广泛。

参考文献

[1] 罗晓雄.小切口阑尾切除术与传统手术治疗急性阑尾炎疗效及安全性对比分析[J].按摩与康复医学，2018，9（21）：31-32.

[2] 尚锋斌，亢卓，王铮.腹腔镜与微创小切口阑尾切除术治疗老年急性阑尾炎的效果比较[J].臨床医学研究与实践，2018，3（32）：18-19.

[3] 王俊增，宋尉官.小切口切除术与传统开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效比较[J].中国药物经济学，2017，12（09）：114-116.

[4] 安宝江.阑尾炎患者经小切口阑尾炎切除术治疗的临床效果研究与分析[J].智慧健康，2018，4（06）：75-76.