急性心肌梗死合并心源性休克临床治疗措施

汪信军

【摘 要】目的：探讨急性心肌梗死合并心源性休克的临床治疗效果。方法：抽取在2018.11-2019.12期间，我院所接受的急性心肌梗死合并心源性休克患者，共84例，作为临床治疗研究的对象，且随机分配为各42例的对照组和观察组。并给予对照组患者服用西药治疗，观察组患儿则采取中西药结合治疗，比较两種不同治疗措施的效果。结果：观察组患者的治疗总有效率为95.23%，显著高于对照组83.33%，（P<0.05）;此外观察组患者的各项临床指标也明显优于对照组，（P<0.05）。结论：对急性心肌梗死合并心源性休克患者，实施中西药联合的治疗方式，能够促使患者的尽快康复，值得推广。

【关键词】急性心肌梗死;心源性休克;临床治疗;治疗措施

【中图分类号】R542.2【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）08-24--01

急性心肌梗死，主要因为冠状动脉急性、持续性缺血缺氧，导致的心肌坏死。在临床上表现为心绞痛、神志模糊、发热等，并引发心力衰竭、心脏破裂等并发症，而心源性休克则是最为严重的并发症，时刻威胁着患者的生命。因此，在临床上主要以减少病死率为原则，采取保守的治疗【1】。基于此，本院将近年接受的急性心肌梗死合并心源性休克患者，共84例，作为临床治疗研究的对象，并实施中西药结合治疗，探究其效果，现报告如下。

1 一般资料

1.1 抽取在2018.11-2019.12期间，我院所接受的急性心肌梗死合并心源性休克患者，共84例，作为临床治疗研究的对象，且随机分配为各42例的对照组和观察组。并给予对照组患者服用西药治疗，观察组患儿则采取中西药结合治疗。其中，对照组男女患者比例为22：20，年龄43-76岁，平均（59.93±3.79）岁;观察组男女患者各为21例，年龄42-64岁，平均（59.62±3.48）岁。经过对两组患者的一般等临床资料，进行统计学分析后，不存在显著的差异，可以比较，（P>0.05）。两组患者均已知悉本次临床治疗调查，全部自愿参与。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者服用西药治疗，并改善患者的电解质，给予患者吸氧、补充血容量、抗休克治疗。同时，使用静脉溶栓药，静脉滴注盐酸多巴胺（国药准字H45020091，桂林南药股份有限公司）。

1.2.2 观察组患者则采用中西药联合治疗，主要取30g的人参和附子，加入500ml清水，大火煎至300ml，去除药渣，吸汁为参附汤，三次为一剂，一天一剂，七天为一个疗程，共治疗两个疗程【2】。

1.3 观察指标

经过两种治疗措施的连续治疗两周后，1）详细记录患者的临床情况，其中分为显效：患者的血压恢复正常，临床症状消失;有效：患者的血压呈上升趋势，临床症状有所好转;无效：患者的血压依旧下降，甚至病情开始加重。总有效率为显效率+有效率。2）统计患者的卧床心率、收缩压、舒张压和每小时尿量值。

1.4 统计学分析

本次实验数据的数据和统计学分析，主要采用SPSS20.0软件，其中以t用于计量资料的对比检验，以X2用于计数资料的对比检验，差异标准为p<0.05。

2 结果

2.1 比较两组患者的治疗效果

观察组患者的治疗总有效率为95.23%，显著高于对照组83.33%，（P<0.05），如表1。

2.2 两组患者各项临床指标对比

观察组患者的各项临床指标也明显优于对照组，（P<0.05）;如表2.

3 讨论

心源性休克，主要由于患者的心脏功能衰退、心排血量减少，引发的急性周围循环衰竭，属于急性心肌梗死的常见死因之一。因此，在临床上主要采用药物的保守治疗，来减少患者的病死率。但是因为纯粹的西药治疗，不仅费用较高，且无法达到理想的治疗状态。

因此，在临床上开始采取中西药联合的治疗方式，对患者进行滋阴补阳，改善患者的心肌能量代谢，来增强患者的免疫力。尤其是人参，能够为患者大补元气，而附子则可以具有回阳救逆、补火助阳的功效。为了进一步证明其治疗效果，本院将近年接受的急性心肌梗死合并心源性休克患者，共84例，作为临床治疗研究的对象，并实施中西药结合治疗。研究结果显示，观察组患者的治疗总有效率为95.23%，显著高于对照组83.33%，（P<0.05）;此外观察组患者的心率（89.19±5.58）次/分、收缩压（111.02±7.53）mmHg、舒张压（69.83±5.07）mmHg和尿量（52.75±3.26）ml/h指标也明显优于对照组，（P<0.05）。由此可见，对急性心肌梗死合并心源性休克患者，实施中西药联合的治疗方式，能够维持患者的血压正常值，值得在临床上推广应用。

参考文献

[1] 黄少敏，余飞，胡友亭，etal.急性心肌梗死合并心源性休克患者行主动脉内球囊反搏辅助循环治疗的护理[J].现代临床护理，2019（8）.

[2] 杨永良，才仔全，王刚，etal.中西医结合治疗急性心肌梗死合并心源性休克临床观察[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2019（17）：160-161.