同理心护理干预对肺心病患者自我效能及配合度的影响

彭莉 王正聪

【摘要】目的：探讨同理心护理干预对肺心病患者自我效能及配合度的影响。方法：选择2018年1月至2019年7月收治的90例肺心病患者进行研究，随机数字表法分为对照组与观察组各45例，对照组接受常规护理，观察组在对照组基础上实施同理心护理，对两组自我效能及配合度进行比较。结果：两组干预前的自我效能评分无明显差异（P>0.05），观察组干预后自我效能评分明显较对照组高（P<0.05）;观察组配合率为95.56%，明显高于对照组80.00%（P<0.05）。结论：同理心护理干预可提高肺心病患者自我效能，也能提高患者配合度，值得推广。

【关键词】同理心护理干预;肺心病;自我效能;配合度

【中图分类号】 R473.5

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）08-210-02

肺心病是一种常见于老年人群的慢性疾病，由于该病发病机制复杂，且患者大多伴有其他基础疾病，增加治疗难度，预后不良。经相关研究显示，肺心病患者治疗过程中普遍存在自我效能较低，配合度差等问题，进一步影响治疗效果，导致疗效难以达到预期[1]。本研究将同理心护理干预用于肺心病护理中，旨在观察其对患者自我效能及配合度的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年1月至2019年7月收治的90例肺心病患者进行研究，随机数字表法分为对照组与观察组各45例。观察组：男性24例，女性21例，年龄58～79岁，平均年龄（67.82±4.01）岁;病程3～16年，平均病程（8.62±0.15）年。对照组：男性25例，女性20例，年龄55～79岁，平均年龄（67.41±4.03）岁;病程2～15年，平均病程（8.71±0.17）年。两组基线资料无明显差异（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

对照组接受常规护理，包括健康宣教、用药指导、康复训练、饮食指导、心理疏导等。观察组在对照组基础上加用同理心护理干预：①用心倾听：多与患者交流，取得患者信任，引导患者积极表达内心的诉求，护士用心倾听，敏锐的观察患者在此过程中的动作及表情，倾听过程中不要打断患者，并针对获取的信息作出适当反应，灵活应用眼神、语言及肢体等给予反馈。分析整理获得信息，对患者情况进行评估，在此基础上制定护理方案。②换位思考：在与患者交流过程中，护士需要多站在患者角度思考问题，设身处地去感受患者的处境与想法，包括对自身患有肺心病存在什么困难，针对存在的问题需要如何处理等。基于此，主动帮助、鼓励患者，以取得共情效果。③同理反应表达：护士需要充分尊重患者，理解患者的焦虑、抑郁情绪，站在患者角度开展相应的护理措施，想患者所想，最大限度满足患者合理需求，使其感受到被关心与尊重，达到情感共鸣。

1.3 观察指标

①采用自我效能量表（CSES）对干预前后自我效能进行评估，总分40分，分数越高表示自我效能越好。②采用自制配合度量表对两组患者配合度进行评估，总分100分，90～100分为完全配合，70～89分为基本配合，<70分为不配合。

1.4 统计学方法

数据录入SPSS20.0软件进行处理，计数资料经x2检验，率（%）表示，计量资料以t检验，（x±s）表示，差异有统计学意义为P<0.05。

2 结果

2.1 两组自我效能评分差异

两組干预前的自我效能评分无明显差异（P>0.05），观察组干预后自我效能评分明显较对照组高（P<0.05），见表1。

2.2 两组配合度差异

观察组康复配合率为95.56%，明显高于对照组80.00%（P<0.05），见表2。

3 讨论

肺心病是一种因肺动脉及肺组织病变导致心脏疾病的临床病症，表现为呼吸衰竭、肺动脉高压、右心室增大，其病理机制为肺结构异常及呼吸功能障碍，会导致患者机体处于长期缺氧状态，红细胞大量增多，血管及气道阻力增加，进而引发心脏结构异常。已经有研究表明，肺心病病程进展过程中，有些环节具有可逆性，积极接受合理、有效的治疗方案，对改善患者预后极为重要。但是由于肺心病患者对疾病相关知识不了解，导致配合度较低，使治疗效果满意达到预期[2]。

本研究将同理心护理干预措施用于肺心病护理中，结果显示，观察组患者干预后自我效能明显较对照组高，表明同理心护理干预可提高患者自我效能，使其以积极态度面对疾病。同理心护理干预是一种新兴护理模式，以患者为中心，在护理过程中站在患者角度去感受其观点、忧虑及需求，充分理解患者，在情感与认知相互作用下达到改善结局的目的[3]。在同理心护理干预过程中，通过耐心倾听、换位思考、同理反应表达等方式，满足患者情感需求，产生情感共鸣[4]。护理人员也可以充分了解患者想法及需求，更便于护理措施的开展，取得更好的护理体验。本研究显示，观察组患者配合度明显较对照组高，可能是同理心护理可使护士与患者产生心理上的共鸣，促进患者更为信赖护士，从而提高其依从性，为护理措施的开展创造条件。

综合上述，同理心护理干预用于肺心病护理中可提高患者自我效能及配合度，值得推广。

参考文献：

[1] 苏桂芳.心理护理对肺心病患者负性情绪的影响[J].中国医药指南，2018，16（19）：217.

[2] 高殿钰，李利平，张秋阳.临床综合护理在肺心病治疗过程中的疗效观察及分析[J].贵州医药，2018，42（2）：246-247.

[3] 罗琼，王玲，查娟，等.同理心护理对冠心病伴糖尿病患者认知程度心理状态及社会功能的影响[J].西部医学，2016，28（7）：1030-1033.

[4] 闫莉.同理心护理在冠心病伴糖尿病患者中的应用效果观察[J].中国民康医学，2018，30（20）：116-118.