预防2型糖尿病并发症的护理常识

周芹

【中图分类号】 R473.5

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）08-106-01

近年来2型糖尿病临床发病率较高，患者长期受到血糖水平过高的影响，其心血管、脑血管、周围神经、眼部、足部等均有所危害，WTO统计，并发症是2型糖尿病患者死亡的主要原因。那么，2型糖尿病患者并发症预防需注意那些方面？本文着重介绍2型糖尿病患者并发症预防性护理常识。

1 2型糖尿病并发症发生原因

2型糖尿病患者并发症发生原因主要是血糖水平过高，造成其大血管（脑血管疾病、心血管疾病）、微血管（足病、眼部疾病、肾病）及神经（肾病、眼部疾病）产生影响，严重危害患者的生命安全。

2 2型糖尿病并发症临床表现

2.1 糖尿病肾病

糖尿病肾病是2型糖尿病最为常见的并发症之一，近年来我国2型糖尿病患者发生肾病的比例较高，患者受到高血糖的影响，其肾功能下降，随着患者2型糖尿病病程时间的延长，其肾功能水平随之而下降，一旦发展为终末期肾病，患者往往需要进行终身血液透析治疗，是造成2型糖尿病患者死亡的主要原因。

2.2 糖尿病眼部疾病

2型糖尿病患者血糖水平较高，其为微血管循环发生病变，故造成患者存在视网膜病变、葡萄膜病变及白内障等眼部并发症，其中以视网膜病变为主要并发症，患者视力水平下降，对其生活质量产生可严重危害。另外，2型糖尿病患者发生白内障的比例较高，其病情发展速度极快，部分患者往往在数日或数周之内发病，进而造成其视物模糊问题，严重时甚至造成患者失明。

2.3 糖尿病足

足部病变是指2型糖尿病患者周围神经及血管功能下降，加之足部皮肤机械压力较高，故造成其足部存在溃疡、感染、血管异常等疾病，严重危害患者的身体健康，临床中2型糖尿病足病患者发生截肢的比例较高。

2.4 糖尿病心血管疾病

心血管疾病是造成2型糖尿病死亡的主要原因，患者发生冠心病、心绞痛及心肌梗死的风险是非糖尿病患者的3倍以上，尤其针对部分血脂水平过高的2型糖尿病患者，其心血管发病几率极高。

2.5 糖尿病脑血管疾病

与心血管并发症类似，2型糖尿病患者脑血管疾病对其生命安全产生严重影响，包括脑、颈部动脉硬化、缺血性脑病、脑出血等症状。

3 2型糖尿病并发症护理措施

3.1 2型糖尿病患者的饮食护理

饮食方面，2型糖尿病患者需严格实施控糖饮食，避免患者血糖水平大幅度波动，控制患者每日进食总热量，应用少食多餐模式进食，必要时可在两餐之间添加间食，避免患者发生血糖波动问题。另外，根据患者自身喜好情况制定其饮食方案，可酌情调整各项食品，防止患者饮食过于单调造成其依从性低下问题。另外，增加患者矿物质及微量元素的摄入量，选择营养均衡的饮食方案，能够保障患者免疫系统功能。应用体质指数计算方式了解患者的营养状态，其公式为体重/身高2，如患者体质指数不足18.50kg/m2，则需增加其饮食热量水平;如患者体质指数在18.50kg/m2-22.90kg/m2之间，则保持其现行饮食方案;如患者体质指数超过22.90kg/m2，则应减少其热量，控制体重。

3.2 2型糖尿病患者的用药护理

现阶段2型糖尿病无有效治疗手段，患者需长时间用藥控制其血糖水平，患者多采用降糖药物或胰岛素类药物予以治疗，在治疗期间，患者应严格遵医嘱进行用药，不得擅自更改用药时间、剂量、频率、方式。同时，患者需了解药物各项不良反应情况，在用药后能够识别自身药物不良反应，提高药物安全性。另外，2型糖尿病患者在治疗期间极易发生低血糖问题，低血糖主要表现为心慌、心悸、冷汗、震颤、头晕等，一旦发现低血糖，则需立即平卧休息，并口服葡萄糖、含糖饮料等方式，提高其血糖水平，如患者在短时间内频繁发生低血糖，则应立即前往医院诊治。

3.3 2型糖尿病患者的血糖监测

血糖水平是2型糖尿病患者治疗期间的重要指标之一，患者可通过自身血糖指标评价当前药物剂量合理性。一般情况下，患者可应用家用血糖测试仪器进行测量。测量前，患者需应用酒精或碘伏消毒手指末梢皮肤，应用穿刺针快速、穿刺，深度在2.0至4.0mm左右，应用消毒无菌棉签抹去第一滴血，稍微按压后将血糖测试仪器试纸置于血液之中，片刻读取仪器数值。在实施检验前，患者应选择合适的试纸，并对其试纸的储藏环境予以重视，尽量选择通风、干燥的环境，避免试纸受潮问题。

3.4 2型糖尿病患者的运动方案

适当运动是保障2型糖尿病健康水平的重要方式，患者需根据自身实际情况选择合适的运动方式，一般而言，针对体质水平较好、年龄较低、具有运动习惯的患者，可实施跑步、游泳、登山、骑自行车、球类等运动方式，无患者体质水平欠佳、高龄、无运动习惯的患者，可选择慢跑、健身操、瑜伽、太极拳等运动，运动频率保持在3-5次/周，是保障患者身体素质和健康的重要措施。