小儿鼻出血，抹点金霉素眼膏

刘宪军

在用药门诊，常会遇到满是疑惑的家长：“孩子鼻出血，医生处方却开了金霉素眼膏，让给孩子涂抹鼻腔。一个治眼睛的药怎么治上了鼻子？”

没错，金霉素眼膏通常用于治疗细菌性结膜炎、麦粒肿、沙眼及细菌性眼睑炎，但它在临床上的用途不止于此。该药的主要成分为金霉素、白凡士林和液状石蜡。

其中，金霉素为主要治疗药物，是一种四环素类广谱抗生素，通过抑制细菌蛋白质的合成发挥抗菌作用。鼻腔出血后，应用金霉素眼膏可以抑制细菌的蛋白合成，使鼻腔伤口处于抑菌状态，能够有效预防局部创面感染。

白凡士林和液状石蜡属于药用辅料。凡士林可较好地附着于出血灶黏膜表面，形成保护层，可以有效阻断不良刺激，防止鼻黏膜再次损伤，有利于局部黏膜上皮再生修复。液状石蜡具有保湿作用，能够较长时间保持创面的湿润，还能减少痂皮產生。

可以看出，金霉素眼膏具有抗菌消炎、润滑保湿的作用，既能抑制鼻腔细菌生长，还能保护鼻黏膜再次受损，促进出血部位黏膜愈合。所以，金霉素眼膏可以用来治疗小儿鼻出血。有研究报道，金霉素眼膏治疗小儿鼻出血的总治愈率为82.4%，疗效优于复方薄荷脑滴鼻液（58.8%），且操作简单、无不良气味、刺激性小、副作用少。

应用金霉素眼膏时，需要注意以下几点：①金霉素眼膏用于治疗小儿鼻出血属于超说明书用药，医生应对患者充分告知，避免患者心存疑惑而不敢用药;②对于鼻出血量较少、没有其他疾病的，可以选择金霉素眼膏;③出血量较多的患儿，应先用传统方法止血，必要时选用手术方法;④不宜涂抹过多，以免患儿发生呼吸困难。