综合护理对手术患者发生切口感染的影响分析

姜毛毛 高华萍

【摘 要】目的：探讨综合护理对手术患者发生切口感染的影响。方法：96例手术治疗患者，根据患者入院先后顺序分为对照组（2017年1月至2018年6月）及观察组（2018年7月至2019年12月），每组48例，对照组患者给予常规护理干预措施，观察组患者给予综合护理干预措施。对比两组患者的住院周期、术中出血量、切口缩小30%的愈合时间，对比两组患者的切口感染率及护理满意度。结果：观察组患者的住院周期、切口缩小30%的愈合时间明显短于对照组，术中出血量明显少于对照组，P<0.05。观察组患者切口感染发生率为2.08%，对照组患者切口感染发生率为14.58%，观察组患者的切口感染发生率明显较对照组低，P<0.05。观察组患者的护理满意度为97.92%，对照组为83.33%，观察组的护理满意度明显较对照组高，P<0.05。结论：综合护理可降低手术患者的切口感染发生率，缩短患者的术后康复时间及住院时间，提高患者护理满意度。

【关键词】

综合护理;手术;切口感染;住院时间;护理满意度

手术室是医院的重要组成部分，患者手术中会将皮肤等身体屏障切开，将内脏器官暴露出来，若术中操作不当，管理不善，容易造成切口感染，从而影响患者的术后康复[1]。本院对手术患者采用综合护理干预，以降低切口感染发生率，疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2017年1月至2019年12月收治的96例手术治疗患者，纳入标准：患者的年龄为20～68岁，均为择期手术;排除血液系统疾病者、有严重肝肾功能障碍者、恶性肿瘤者、有严重精神疾病者等。根据患者入院先后顺序，将96例患者分为对照组（2017年1月至2018年6月）及观察组（2018年7月至2019年12月），每组48例，对照组中男21例，女27例，平均年龄为（48.58±4.09）岁，其中妇科手术者8例、骨科手术者14例、普外科手术者15例、肝胆外科手术者11例;观察组患者中男19例，女29例，平均年齡为（48.99±4.35）岁，其中妇科手术者8例、骨科手术者16例、普外科手术者15例、肝胆外科手术者9例。两组患者的性别、年龄等资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理干预措施，观察组患者给予综合护理干预措施，具体如下：

1）成立手术室综合护理小组，制定综合护理的方法、流程。对综合护理小组成员进行培训，以给组员树立术后切口感染的控制理念，提高护理人员的感染意识，可通过PPT讲解或视频播放的方式，以科室为单位进行讲解，讲解内容包括术中急救技能、术后切口感染的原因、术中配合技巧，如何预防术后切口感染等内容，每次培训后，要求护理小组成员对培训内容进行总结，以增强巩固培训知识;2）由2名护理人员专门对手术室环境管理进行负责，以保证手术室的每日

*高华萍为本文通讯作者

清洁消毒，可通过洁净屏消毒机进行消毒，每次1h，若1台手术结束后有下一台手术，可缩短消毒时间为30min，但总体消毒时间不能低于半小时;同时保持手术室的备用物品在固定位置，建立手术室的环境卫生标准，由手术室护士长检查手术室环境，从而保证手术室环境质量;术前，由手术室护士长、该台手术的护士长与手术室配合护士、医师进行讨论，尽量缩短手术时间，给患者制定术后营养支持对策，预防感染，要求所有手术室人员均严格按照六步洗手法洗手，待手术衣穿好后，手术医师只能在手术室无菌区域内进行活动，术前半小时，手术室护士对手术室物品及内环境进行清洁及消毒工作，包括治疗台、手术床、器械桌及无影灯等;同时给予患者皮肤准备，用不剃毛方式对皮肤进行准备，嘱患者术前1晚进行淋浴清洁，使用肥皂对患者的术区皮肤进行认真清洗，以降低皮肤污垢对伤口的污染;3）需保证护理交接时的衔接性及准确性，术后由责任护士填写交接情况记录表，详细记录手术信息，填写完成后交由相应科室护理人员，说明详细情况，同时交接时双方护士需共同填写交接情况，以防出现责任不明的交接期的手术感染事件。

1.3 观察指标

1）对比两组患者的住院周期、术中出血量、切口缩小30%的愈合时间;2）对比两组患者的切口感染率;3）采用自拟量表对比两组患者的护理满意度，评价内容包括安全感、情绪、身体舒适度、医护工作理解度、要求满足度、自由活动度、护士态度、病情了解度、切口舒适度等，总分为100分，分值越高，护理满意度越高，包括非常满意（>90分）、基本满意（60～89分）、不满意（<60分）3项。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0软件处理数据，计数资料用%表示，行χ2检验;计量资料用（±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的住院周期、术中出血量、切口缩小30%的愈合时间

观察组患者的住院周期、切口缩小30%的愈合时间明显短于对照组，术中出血量明显少于对照组，P<0.05。见表1。

2.2 对比两组患者的切口感染率

观察组患者中1例出现切口感染，切口感染率为2.08%，对照组患者中7例出现切口感染，切口感染发生率为14.58%，观察组的切口感染发生率明显较对照组低，P<0.05。

2.3 对比两组患者的护理满意度

观察组患者的护理满意度为97.92%，对照组为83.33%，观察组的护理满意度明显较对照组高，P<0.05。见表2。

3 讨论

切口感染严重时会导致患者出现切口疝，严重时甚至出现器官功能障碍，引起患者死亡，因此预防切口感染是保证患者术后快速康复、减少医疗费用、缩短住院周期的重要因素[2-3]，本文分析了综合护理干预对手术患者发生切口感染的影响，以为手术患者选择合适的护理干预措施提供依据。

本文结果表明，观察组患者的住院周期、切口缩小30%的愈合时间明显短于对照组，术中出血量明显少于对照组;观察组的切口感染发生率明显较对照组低;观察组的护理满意度明显较对照组高。主要是由于综合护理干预在术前、术中、术后均给予了患者相关的护理干预措施，避免了可能引起手术切口感染的危险因素，从而降低了手术切口感染率[4]。

综上所述，综合护理可降低手术患者的切口感染发生率，缩短患者的术后康复时间及住院时间，提高患者护理满意度。

参考文献

[1] 欧阳芝，欧阳增洪.改进手术室综合护理干预策略对预防消化道手术切口感染的效果观察[J].世界华人消化杂志，2018，26（18）：1144-1148.

[2] 万宪丽，马辉.手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策研究[J].临床医药文献电子杂志，2019，06（13）：142.

[3] 王海燕.综合护理干预在手术室患者中的护理效果观察及对感染率的影响研究[J].临床医药文献电子杂志，2018，05（101）：193-194.

[4] 宋艳芹，于金秀，刘超.骨科无菌手术切口感染相关因素分析及手术室护理干预对手术感染的影响[J].国际护理学杂志，2018，37（19）：2723-2725.