正确认识灰指甲

◎文/淑贞

因为“得了灰指甲，一个传染俩”这一广告词，人人都知道了灰指甲是会传染的。然而许多人对灰指甲的定义其实并不清晰，以为只有灰黑色的指甲才称为“灰指甲”，有的人甚至患了五六十年的灰指甲都不知道。实质上，灰指甲的主要症状是指甲的变形、变软、变色，只要符合任一变化即可为患病，并不需三者兼备。灰指甲也可能并不呈现灰色或灰黑色，临床也见过白色的灰指甲患者。

灰指甲的学名叫甲癣，是皮癣菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病。真菌疾病的罹患是需要条件的，灰指甲的致病菌生存就需要两个条件，潮湿与38摄氏度环境。所以，在家庭环境中，一位灰指甲患者如要传染给家人其实并不容易。如普遍认为最会传染的浴室，是潮湿温热的理想环境，然而洗浴时，致病菌并不会长期滞留在地面，所以如不共用拖鞋很难被传染，且洗浴后注意擦干脚部，也很大程度阻止病菌的滋生。另外，毛巾等因会经常清洗曝晒，所以即使共用了，被传染的几率也比较低。因此医生表示，大家对于灰指甲并不需要过于惊慌，只需注意拖鞋不共用，毛巾、床上用品及时清洗曝晒，保持指甲的干燥即可。

六十岁以上的老年人群，是灰指甲的易感人群。老年人发病率更高是由于身体机能的减弱，抵抗力下降，也就更容易感染致病菌。除此之外，指甲的外伤，如剪指甲不当、重物砸伤等，也会增加真菌感染几率。

灰指甲早期，可选用特比萘芬酊、阿莫罗芬甲搽剂等抗真菌外用药局部涂抹。也可中药足浴，与治疗脚气的足浴方通用，但因灰指甲比脚气真菌更为顽固，所以疗程更长。当灰指甲病情较重时，对于肝功能正常的患者，可每日口服特比萘芬片250mg，连服6～12周；或伊曲康唑400mg/天，连服7天，休息21天为一疗程，持续3～6个疗程；或每周1～2次服氟康唑150mg，连续4月以上。以上方法可治愈80%以上的甲癣及甲真菌病。但因为这类药必须达到真菌所寄生的甲板处才能发挥抗菌作用，所以用药量大，用药时间长，要定期监测药物不良反应，所以不建议自行服药。灰指甲是一种慢性的真菌感染，需要积极治疗，最好到正规的医院做相关真菌学检查，确诊后在医生指导下选择适合的治疗方案，避免诊断不明乱用药。