温泉水加中药浸浴对腰部运动型损伤的护理效果观察

王灵俐

摘  要：目的  观察腰部运动型损伤患者以温泉水加中药浸浴的护理与临床效果。方法  抽选大连康复疗养中心五龙背疗养区2019年1月～2020年1月腰部运动型损伤患者70例，以随机数表法划分为两组，每组35例。两组均接受中药浸浴，对照组仅用常规护理，观察组实施优质护理，对比两组护理康复效果。结果  在疼痛评分、生活质量评分、活动受限症状评分等方面比较，观察组明显优于对照组（P<0.05）。结论  腰部运动型损伤患者温泉水加中药浸浴治疗配合优质护理，可减轻疼痛，减少活动受限症状，使患者的生活质量显著提升。

关键词：腰部运动型损伤;温泉水;中药浸浴;护理效果

中图分类号：R248.2    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2020）-11-0125-03

在腰部运动型损伤中急性腰扭伤作为常见，主要是由于外力突然作用在腰部，导致腰部肌肉、韧带等软组织出现过度牵拉，引起急性撕裂伤。急性腰扭伤多见于搬抬重物、运动时需要腰部强力收缩情况[1]。急性腰扭伤发生后，会导致腰骶部肌肉附着点、骨膜筋膜、韧带等组织造成撕裂损伤。躯干过度前屈、扭转外加载荷时，腰段脊柱承载的负荷力会增大，极易导致损伤发生，导致椎间关节位置发生改变，导致患者活动受限，降低患者的生活质量。临床发现[2]，中药浸浴加温泉水，配合优质护理，可促进药物吸收，对运动性损伤具有很好的疗效。因此，本文特选择70例患者进行观察，探析温泉水加中药浸浴配合优质护理效果，现汇报如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

抽选大连康复疗养中心五龙背疗养区腰部运动型损伤患者70例，入选时间为2019年1月～2020年1月，以随机数表法划分为两组。对照组35例中男性24例，女性11例;年龄区间在16～67岁，平均值为（38.45±2.09）岁;疾病类型：腰椎关节错缝14例，韧带损伤8例，腰部肌肉劳损13例。观察组35例中男性29例，女性6例，年龄区间在18～69岁，平均值为（39.76±2.65）岁;疾病类型：腰椎关节错缝12例，韧带损伤9例，腰部肌肉劳损14例。两组患者病例资料比较无统计学差异（P>0.05）。研究经伦理委员会同意。

1.2  纳入及排除标准

纳入标准：①患者生命体征稳定，意识清楚;②存在不同程度的活动受限;③患者自愿接受且签署知情同意书。

排除标准：①未完成全部治疗者;②存在严重器质性病变患者;③腰部存在其他损伤患者。

1.3  方法

1.3.1  治疗方法

两组均采用中药浸浴加温泉水治疗，选择杜仲寄生汤，组方为：杜仲、怀牛膝、川断、炙乳香、炙没药、红花、当归、川芎、土鳖虫、三七、大黄、桃仁各30g，桑寄生、土茯苓各60g，积雪草40g，上述中药煎煮30min，取药液放于温泉水内浸浴治疗，温泉深度应控制在浴池的50%以内，温度控制在40℃～42℃，浸浴时间为20min/次，1次/d，连续15d。

1.3.2  护理方法

对照组实施常规护理，包括健康宣教、用药指导、不良反应处理等措施。观察组实施优质护理，具体方法如下：①心理护理。评估患者的病情，向患者讲解浸浴治疗的目的、方法，使患者的配合度提升。针对过度担忧病情康复患者，耐心给予劝解，减轻患者的顾虑。针对存在焦虑、不安等情绪患者，应分析不良情绪产生原因，针对性开展心理疏导，消除不良情绪，使患者以积极正面的心情接受治疗。②浴前准备。嘱咐患者不可空腹沐浴，以免低血糖发生昏迷。入浴时间最好选择饭后1h，入浴前需补充充足水分，存在低血糖等症状患者在身旁放置糖水、流食等，以便患者在浸浴时出现不适感后食用，减轻不适症状。浸泡环境要注意通风良好，保持室温在24℃左右。③浴间护理。浸浴流程为先沐浴，然后泡浴，先洗头和脸，然后浸浴。浸浴期间要由家属或护理人员在旁，以便及时发现患者的不适症状，一旦患者出现面色苍白、大汗、恶心、气促、头晕、心悸等反应，应让患者立即从浴池内出来，停止治疗，并让患者平躺在床上，取头低足高位，并让患者饮用适当糖盐水，不良反应严重者，应立即给与医疗处置。④浴后护理。浸浴后，可让患者用棉质毛巾将身上水分擦干，然后在床上静卧。患者浸浴后出现皮肤表面发红、1h以内持续发汗等表现，均因药效作用所致，属于正常现象，嘱咐患者无需担忧。若患者浸浴后出现发热、皮肤发红等症状，应嘱咐患者在症状消退前不可用化妆品与护肤品，注意防风保暖，不可受风受寒。针对体质虚弱患者，浸浴后，皮肤可出现小丘疹，或自感轻微刺痛感，部分患者也会出现风疹、湿疹，伴发瘙痒症状，上述症状均可在出浴后2h后逐渐缓解消除，无需用药。

1.4  观察指标

①于患者入院前后对患者的疼痛等级、活动受限进行评估，评分区间在0～10分，分值越高提示症状越严重。②评估患者的生活质量，评分区间在0～100分，分值越高提示生活质量越高。

1.5  统计学处理

以SPSS24.0软件系统处理数据，计量资料应用（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为有统计学差异。

2  结果

2.1  疼痛评分

两组患者入院时，疼痛评分未见明显差异（P>0.05）;出院时，疼痛评分均有所减低，且观察组低于对照组，差异较为明显（P<0.05）。见表1。

2.2  活动受限评分

两组入院時，活动受限程度无明显差异（P>0.05）;出院时，活动受限情况均有所改善，且观察组低于对照组，差异较为明显（P<0.05）。见表2。

2.3  生活质量评分

两组入院时，生活质量未见差异（P>0.05）;出院时，生活质量均有所提升，且观察组高于对照组，差异较为明显（P<0.05）。见表3。

3  讨论

温泉内含有丰富微量元素，其中含有的氡等成分在浸泡过程中可在皮肤上形成放射性活性薄膜，对机体产生良性刺激，氡可穿过皮肤黏膜[3]，进入机体后可随血液，分布到全身各个器官组织内，由于氡易溶于空气内，人体也可通过呼吸道吸收氡，并经呼吸器官将氡排除体外，发挥治疗效果[4]。调查发现，温泉对于类风湿性关节炎、外伤性关节炎、循环系统疾病等均具有良好治疗效果[5]。温泉水疗可通过物理效应、化学效应，共同发挥治疗作用。温泉所具有的浮力、压力、温度等物理效应，可减轻不适感。存在肢体障碍患者用温泉水疗时，由于温泉水内矿物质成分较多，浮力大，可使肢体活动受限情况有效改善，对肢体关节功能良好康复具有积极促进作用。

温泉水温一般在50℃以上，在温热效应下，皮下毛细血管扩张，对组织供血、再生修复能力均具有改善作用，可促进机体新陈代谢，同时对瘢痕具有软化松解作用，对血肿吸收速度也具有加速效果。温泉中含有的各类矿物质直接作用于皮肤上，也具有杀菌、止痒的良好功效。中药浸浴属于中医治疗方法的一种，将中药材煎煮成药汁，加入热水内让患者浸泡，可使药物成分随着水蒸气，进入到机体内，发挥药效[6]。腰部运动型损伤患者应用温泉水中药浸浴治疗期间，配合优质护理干预，可使可有效改善患者的肌肉劳损、韧带损伤造成的疼痛感，减轻活动受限症状，使患者的生活质量显著提升。本结果分析可知，温泉水加中药浸浴配合优质护理干预，可使患者的临床症状有效改善，减轻疼痛感，提升患者的生活质量，促进患者早日康复痊愈。

综上所述，温泉水加中药浸浴治疗，配合优质护理干预，可有效改善腰部运动型损伤患者的临床癥状，减轻疼痛感，使活动受限情况有效改善，使患者的生活质量显著提升。

参考文献

[1]吕浩生.对进行手术后的屈指肌腱断裂患者实施早期功能锻炼指导和患指中药浸浴的效果[J].当代医药论丛，2019，17（01）：35-36.

[2]陈文杰，曹跃强，王瑷珉，等.针刺运动疗法结合中药热敷治疗急性腰扭伤的临床研究[J].中国医药导报，2019，40（22）：131-134.

[3]朱正坤，陈娟，周宪章.中草药浸浴烧伤患者康复期微循环改变的应用研究[J].中国伤残医学，2018，26（08）：8-9.

[4]任桦，李跃进，卫国华.中药穴位敷贴治疗腰肌劳损的护理体会[J].临床医药实践，2018，27（12）：948-950.

[5]张光亚，康利华，于敏.针刺联合腰部运动治疗急性腰扭伤随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2019，33（02）：55-57.

[6]张令，杨梅，黎宁，等.中药浸浴配合换药在140例中度烧伤患者中的应用效果[J].广东医学，2017，38（10）：1604-1606.