宫缩抑制剂治疗先兆早产的疗效观察及护理

杨中燕

【摘 要】目的：观察先兆早产孕妇应用宫缩抑制剂治疗的效果，并总结其护理措施。方法：在我院2017.5～2019.4收治的先兆早产孕妇中，选取82例随机分为对照组与观察组，分别应用硫酸镁与利托君治疗，同时对所有患者展开优质护理。对比两组孕妇的治疗及护理效果。结果：观察组的延长妊娠时间、保胎成功率及足月分娩率显著高于对照组（P<0.05），不良反应发生率则差异不大（P>0.05）。结论：通过向先兆早产孕妇应用利托君，并展开优质护理干预，可有效抑制宫缩，延长妊娠时间，提高保胎成功率。

【关键词】先兆早产;宫缩抑制剂;护理

在临床产科中，先兆早产较为常见，指的是在孕28周至37周期间，孕妇子宫出现剧烈收缩的情况，有的有阴道分泌物流出，情况严重时还会发生胎膜早破，甚至还会对孕妇的生命造成威胁。而对于在此期间娩出的早产儿，其各项器官尚未发育成熟，死亡率高达15%。因此，临床应尽早对先兆早产的孕妇展开治疗，在将妊娠时间延长，促进胎儿肺部成熟的基础上，以有效提高早产儿的存活率[1]。本文以我院82例先兆早产孕妇为例，就其应用宫缩抑制剂治疗的效果及护理措施展开探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院2017.5～2019.4收治的先兆早产孕妇中，选取82例随机分为对照组与观察组，每组41例。其中，孕妇年龄为24至38岁，平均（28.6±5.3）岁;孕周为28至36周，平均（32.5±2.4）周;63例为初产妇，19例为经产妇。所有孕妇均符合先兆早产的诊断标准，排除存在子宫肌瘤、卵巢囊肿及心腦血管疾病等患者。基本资料对比中，两组差异不大。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 对照组、接受硫酸镁治疗，在500ml浓度为5%的葡萄糖注射液中加入30ml浓度为25%的硫酸镁注射液，向孕妇静脉滴注，直到抑制宫缩。注意控制滴速不超过45滴/min，硫酸镁24h的用量不超过30g。观察组则应用利托君，将100mg的利托君注射液加入到500ml浓度为5%的葡萄糖注射液中，静脉滴注，初始滴速为5滴/min，每隔10min将滴速增加5滴/min，最高不超过35滴/min。宫缩停止以后，将滴速逐渐减慢，直至5滴/min并维持，继续滴注24至48h。在停药前的0.5至1h，指导孕妇口服利托君片，初次剂量为每次10mg，每隔2h用药一次;随后将药量以此减少，继续用药3至7d后停药[2]。

1.2.2 护理方法 对两组孕妇展开优质护理，操作如下：

（1）基础护理：首先应注意病房的整洁与干净，为孕妇创建舒适的环境;同时，合理控制室内温湿度，定期开窗通风，维持空气清新。叮嘱孕妇注意休息，多吃热量、蛋白质及维生素含量高的食物以及新鲜果蔬。此外，指导孕妇采取左侧卧位，以减少自发性宫缩的出现，有效缓解子宫右旋情况，在增加子宫血流量的同时，确保胎儿营养及氧气充足，从而促进胎儿的生长发育[3]。定期给予孕妇吸氧，促进其学氧含量的提高，从而积极改善子宫内氧环境。另外，指导孕妇及时清洁外阴部，以免引起宫内感染。

（2）心理护理：孕妇由于担心胎儿及自身安危，会出现紧张、焦虑等负面心理。因此，护理人员应密切观察孕妇的心理状态，及时给予心理疏导，积极支持并关心孕妇，与其展开良好的交流，尽量满足其身心需求。同时，可向孕妇播放舒缓的音乐，帮助其放松身心;也可向孕妇介绍保胎成功的案例，提高其治疗信心的同时，增强其安全感。

（3）用药护理：向孕妇详细讲解所用宫缩抑制剂的效果及可能出现的副作用等，密切观察孕妇的身体状态，一旦发现异常，及时告知医生并采取相应的处理措施。对于观察组孕妇，还需对孕妇宫缩的频率、强度进行严密监测，准确记录用药的时间，叮嘱其依时用药。对于对照组孕妇，应及时了解其膝反射及尿量变化，及时监测其血镁含量，一旦发现异常，需立即停药。

1.3 观察指标

观察并记录两组孕妇的延长妊娠时间、保胎成功率及足月分娩率，以及不良反应情况。

1.4 统计学分析

数据分析工具为SPSS21.0统计学软件，用（平均数±标准差）表示计量数据，结果有统计学意义的判定标准为P<0.05。

2 结果

2.1 产妇妊娠及分娩情况比较

观察组孕妇的延长妊娠时间、保胎成功率及足月分娩率显著高于对照组，P<0.05。见表1。

2.2 不良反应情况比较

观察组不良反应发生率为9.8%（4/41，均为心慌、心悸），对照组为12.2%（5/41，3例头痛，1例恶心呕吐，1例面部潮红），两组差异不大（P>0.05）。

3 结论

目前，临床在治疗先兆早产孕妇时，主要采用宫缩抑制剂的方法，其中硫酸镁为常用的一种，在向孕妇使用此种宫缩抑制剂时，应合理控制用药剂量，如果长期大量使用，容易引起不良反应。而作为一种β2肾上腺素受体激动剂，利托君疗效确切，不良反应少，安全性高，能够将妊娠时间有效延长，为胎儿的发育赢得更多的时间。本研究也显示观察组孕妇的延长妊娠时间、保胎成功率及足月分娩率显著高于对照组（P<0.05）。而在用药过程中，通过向孕妇展开优质护理，可增强疗效[4]。其中，基础护理可为孕妇创建舒适的环境，确保其营养充足，为保胎治疗提供有利条件;心理护理可缓解孕妇的不良心理状态，增强其治疗信心;用药护理则可提高治疗效果，减少不良反应的发生。

综上所述，通过向先兆早产孕妇应用利托君，并展开优质护理干预，可有效抑制宫缩，延长妊娠时间，提高保胎成功率，且疗效明显优于硫酸镁，有更高的应用价值。

参考文献

晏良.76例先兆早产孕妇应用宫缩抑制剂治疗的疗效分析[J].热带医学杂志，2015，32（11）：1272-1274.

骆绮云，陈向红，付帅，等.宫缩抑制剂治疗先兆早产的疗效观察及护理[J].中国现代药物应用，2012，6（02）：100-101.

张丽容，贾中艳.分析先兆早产采用宫缩抑制剂治疗的临床疗效[J].中外女性健康研究，2018（15）：1-2+25.

陈静.先兆早产采用宫缩抑制剂治疗的疗效和护理[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2016，3（13）：102-103.