观察延续性康复护理对老年冠心病患者保存心肺功能的作用

焦英

【摘 要】目的：研究延续性康复护理对老年冠心病患者保存心肺功能的作用。方法：选择我院2018年1月-2019年12月接收治疗102例老年冠心病患者作为本次研究的对象，随机分作两组，各组51例。其中，甲组患者采取常规护理方式，乙组患者采取延续性康复护理方式，对比两组患者的护理效果。结果：乙组患者护理效果明显优于甲组，对比具有统计学意义，P<0.05。结论：针对老年冠心病患者，采取延续性康复护理方式，能起到有效保存心肺功能的作用，还能改善患者后续生活质量，该护理方法值得临床推广使用。

【关键词】老年冠心病;延续性康复护理;心肺功能

冠心病属于心脑血管疾病的一种，常见于老年患者当中，随着近些年该病症治疗技术水平的提升，使疾病进展得到一定的控制，但通过长时间的服药，患者心肺功能容易受到影响，还会出现其他并发症，加之老年患者大多缺乏对该类病症的认识，缺乏自觉性，所以，除加强对院内护理的重视程度外，还应当做好院外的延续护理工作[1]。本次主要针对老年冠心病患者采取延续性康复护理的效果进行分析，总结如下。

1 临床资料和护理方法

1.1 临床资料

甲组包括男性31例，女性20例，年龄处于61岁-81岁之间，年龄平均为（71.34±4.26）岁;乙组包括男性29例，女性22例，年龄处于60岁-80岁之间，年龄平均为（70.87±4.39）岁。

1.2 护理方法

甲组患者采取常规护理方式，对患者进行疾病相关知识及日常护理知识的宣教，加强疾病监测，在患者出院前给予日常生活方面的指导。

乙组患者采取延续性的康复护理方式：（1）实施健康教育和出院指导：在住院期间，加强对患者进行疾病相关知识及护理知识的宣教，提前告知患者出院后的注意事项，提前给予患者出院指导，健康知识的宣教主要围绕冠心病的控制和日常护理展开，出院指导主要围绕心理、饮食、用药及活动等方面进行。饮食方面需保持低盐、低脂，选择易消化的食物，避免过度饮食，其次，叮嘱患者注意情绪控制，日常需保持心情愉悦，不能出现过大情绪上的波动，平时适当进行一些科学合理的运动，通过这样的方式来锻炼心肺功能。第三，患者心肺康复护理需从术后开始，由相关护理人员对患者实施心肺康复训练方面的指导，同时，注意对患者进行药物用法、用量及服药时间方面的指导，提前告知患者相关心肺并发症，让患者在出院后能够自行进行判断，以便及时就医治疗。（2）出院后的延续护理干预：采取电话回访及上门复诊等方式，对患者出院后的心理状态及康复情况进行及时的了解，为其提供专业性的护理、健康知识方面的指导。电话回访从患者出院后的第一个月开始，每周1次，次月调整为每两周1次，第三个月则调整为每月1次。回访内容主要围绕病情状况了解、恢复情况、心理辅导、饮食指导等方面进行。在此过程中，还可以借助微信群功能定期发布有关冠心病的相关康复知识，借助微信功能为患者答疑解惑。上门复诊方面，可以建立家庭回访小分队，派其到患者加重进行实地了解、帮助和指导[2]。

1.3 指标观察及效果评定

对比两组患者SV、LVEF和6min 步行试验情况（采用心电图进行检查）;对比两组患者日常自我护理能力（使用心力衰竭自我护理行为评价量表来评估，包括体重增加时是否看医生、气促情况加重时是否看医生、是否遵医服药、低盐饮食、规律运动、每天进行体质量测量等在内的12个条目，各项使用5分制，满分为60分，若分数越高，则表示患者自我护理能力越差）。

1.4 数据统计处理

本研究所获的所有数据均通过统计学软件SPSS19.0统计处理，计数资料用“[例（%）]”表示，用“”检验;用“（）”表示计量资料，选择“t”进行检验，若P<0.05，提示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组心电图检查结果

乙组患者心电图检查结果明显优于甲组，对比具有统计学意义，P<0.05。

2.1 比较两组患者自我护理能力

乙组患者自我护理能力优于甲组，P<0.05。

3 讨论

冠心病在老年患者中的发病率极高，患者在达到出院标准后，仍然需要给予长期性的健康指导及护理支持。针对冠心病临床上通常采取介入治疗的方式，但由于冠心病患者存在较高的心肺功能并发症风险，除对介入治疗效果造成一定的影响外，还会影响到患者的生活质量及身心健康[3]，加之患者虽然病情得到稳定出院，但在出院之后由于缺乏对疾病相关知识、并发症的了解，缺乏专业的指导和照顾，往往病情康复效果不佳，严重时会出现恶化的情况，甚至出现更加严重的心血管不良事件。所以，延续性的护理干预尤为重要[4]。

本次研究结果显示：采用延续性护理干预的乙组患者心电图检查结果及自我护理能力明显优于甲组，从本次研究结果来看，通过组建延续性护理小组，加强对患者用药、日常生活及饮食方面的指导，在患者出院之后给予专业护理服务，提高患者及其家属的依从性，加强患者对该疾病的认识，增强自我约束力，保持良好的心态，严格遵医用药和定期进行復查，使疾病得到良好的控制，提升患者自我护理能力的同时，对保存心肺功能方面起到积极的促进作用。

综上所述，针对老年冠心病患者采取延续性康护护理方式，可以增强患者对疾病的认识，提高患者出院后自我护理的能力，进而达到保存心肺功能的效果。

参考文献

赵喜娟，杨明莹，吴光柳，杨倩蓉，钱阳凤，陶诗琪. 冠心病患者PCI术后早期康复护理的研究进展[J]. 当代护士（上旬刊），2019，26（02）：10-13.

文岚. 延续护理模式在老年冠心病出院患者健康恢复中的应用[J]. 基层医学论坛，2019，23（09）：1278-1279.

陈燕燕. 延续性自我管理教育在冠心病介入术后的应用效果[J]. 河南医学研究，2019，28（08）：1511-1512.

薛梅，赵岳，冯连贵，张彦文，刘萍. 快速康复外科冠状动脉搭桥术患者的院外早期延续性康复护理[J]. 重庆医学，2019，48（20）：3566-3569.