联用甲硝唑与氟哌酸治疗慢性化脓性中耳炎的临床评价

苟丽君

【摘 要】目的：探讨联用甲硝唑与氟哌酸治疗慢性化脓性中耳炎患者的临床效果。方法：采用回顾性方法分析，选取本院自2017年6月-2019年6月就诊的67例慢性化脓性中耳炎患者的临床资料，比较青霉素联合氯霉素与甲硝唑联合氟哌酸治疗慢性化脓性中耳炎的临床疗效。结果：研究组患者的临床疗效、听力恢复情况均高于对照组，有显著差异（P<0.05）。结论：甲硝唑联合氟哌酸治疗慢性化脓性中耳炎的疗效显著，可改善患者听力，值得临床推广应用。

【关键词】慢性化脓性中耳炎;甲硝唑;氟哌酸;临床效果

化脓性中耳炎是临床儿科常见疾病之一，全年均可发病。多数患者伴随有听力障碍，直接影响患者生活、工作及学习质量。化脓性中耳炎初期多为急性，但由于未及时治疗，而发展为慢性化脓性中耳炎，增加了治疗难度。但已有学者通过研究表明[1]：甲硝唑与氟哌酸联合治疗慢性化脓性中耳炎的效果明显，本文特选取我院收治的67例慢性化脓性中耳炎者为此次研究对象，现将效果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次所选67例慢性化脓性中耳炎患者来源于本院自2017年6月-2019年6月就诊的，纳入标准：所有患者均符合《中耳炎临床分类及手术分型指南》中的诊断标准;临床表现为流脓、耳痛及穿孔等;获得患者的知情同意。排除标准：严重心肝肾功能障碍;不愿参与此次研究者;精神病者。根据治疗方法分为对照组（n=33）与研究组（n=34），其基本资料如下表1所示，经统计学分析，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 对照组：给予青霉素联合氯霉素治疗，静脉滴注青霉素（浙江金华康恩贝生物制药有限公司;国药准字H20143377），患耳采用3%双氧水清洗，嘱咐患者患耳向上，再滴入0.25%的氯霉素（海外制药（桦甸）有限公司;国药准字H22021362）滴耳液，輕压耳屏活动。确保侧头位10分钟，若为小儿者，指导患儿家属维持头位，若为双侧病灶者，交换进行。小儿者每次滴入1-2滴，成人患者每次滴入5-7滴，每日3次，连续治疗1周。

研究组：给予甲硝唑联合氟哌酸治疗，滴药方式如对照组相同，先滴入5-7滴氟哌酸（重庆圣华曦药业股份有限公司;国药准字H20153122），1小时后再滴入5-7滴甲硝唑（甘肃中天金丹药业有限公司;国药准字H62020417），小儿者每次滴入1-2滴，成人患者每次滴入5-7滴，每日3次，连续治疗1周。

1.3 疗效评价 根据患者临床疗效分为治愈、好转及无效，治愈：鼓膜不充血，各项临床症状均消失;好转：临床症状均有所缓解;无效：临床症状未得到改善甚至加重。有效率=（治愈+好转）/总例数×100%

1.4 观察指标 观察及比较两组患者治疗前后的鼓室导抗图。分为A型、B型、C型号三类。

1.5 统计学分析 应用SPSS 13.0统计软件进行，临床疗效及鼓室导抗图的采用百分比（%）表示，用卡方（）检验。若P<0.05表明数据与数据之间有显著差异。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

研究组患者的临床疗效与对照组相比，经统计学分析，有统计学意义（P<0.05）。详见下表2所示：

2.2 两组患者鼓室导抗图比较

治疗前，两组患者的听力无显著差异（P>0.05）。研究组患者治疗后的听力恢复情况均优于对照组，经统计学分析，有统计学意义（P<0.05）。详见下表3所示：

3 讨论

化脓性中耳炎是中耳粘膜的化脓性炎症，多发生于儿童，成人患者相对较少，同时也是导致儿童听力下降的重要原因。临床常采用耳部触诊、耳镜检查及听力检查等方式，提高化脓性中耳炎的临床诊断。通过耳镜检查可看出耳朵鼓膜充血红肿，且局部有小黄点，穿孔部位有搏动亮点[2]。若触诊患者，其乳突部有轻微的压痛感。而慢性化脓性中耳炎多数是由于急性化脓性未得到及时诊治而发展成慢性。对于慢性化脓性中耳炎患者而言，其治疗坚持控制耳朵感染，保证化脓血液的通畅引流，从而改善临床症状。

当前，临床多采用抗厌氧菌与抗需氧菌治疗，氟哌酸属于第三代喹诺酮类抗生素，是临床较常用的广谱抗生素，可有效抑制细菌DNA的合成，有着强效的抗厌氧菌效果。而甲硝唑也是临床常用抗生素之一，可有效降解厌氧菌DNA，抑制厌氧菌的繁殖。两者联合用药，可增强厌氧菌的抑制作用，有效改善预后。此次数据调查显示：研究组患者的临床疗效高于对照组，且听力改善情况优于对照组，与相关文献报道相一致[3]。

综上所述，甲硝唑联合氟哌酸治疗慢性化脓性中耳炎患者的疗效明确，具有临床推广应用的价值。

参考文献

汤永波， 宋丽华. 甲硝唑与氟哌酸联用方案治疗慢性化脓性中耳炎的临床疗效评价[J]. 中国现代药物应用， 2015，2（4）：68-69.

李湘医， 黄见平. 甲硝唑联合氟哌酸治疗慢性化脓性中耳炎临床疗效观察[J]. 吉林医学， 2014，2（16）：3455-3456.

李波. 甲硝唑联合氟哌酸治疗348例急慢性化脓性中耳炎的疗效研究[J]. 中国医学创新， 2013，2（13）：117-119.