希罗达维持治疗在晚期乳腺癌中疗效观察

刘姝伶 于政岩 刘海峰

【摘 要】 目的：研究希罗达维持治疗在晚期乳腺癌患者中的应用效果。方法：选取2017年4月至2019年4月于本院接收治疗的52例晚期乳腺癌患者为本次研究，平均分成对照组与研究组各26例。均经过紫杉醇联合希罗达药物进行治疗后，研究组患者则给予希罗达单药进行维持治疗，对照组给予紫杉醇单药维持治疗，将两组间治疗结果进行对比。结果：对照组治疗疾病控制率为53.84%，研究组为65.38%;对照组不良反应发生率高达26.92%，研究组不良反应发生率仅为7.69%，对照组不良反应发生率明显高于研究组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对晚期乳腺癌患者实施希罗达进行维持治疗，其治疗效果较好，能有效缓解患者临床症状，且患者的不良反应可耐受。

【关键词】 乳腺肿瘤;希罗达;紫杉醇;化学疗法

乳腺癌作为女性最常见的恶性肿瘤之一[1]，其好发于40～60岁女性[2]。虽然发病率逐年升高，但随着社会不断的发展，医疗水平也不断提高，因此，其死亡率是逐渐降低[3]。对联合化疗后希罗达药物进行维持治疗的患者，有部分患者临床症状可进一步得到缓解[4]，从而延缓患者死亡率。为进一步探讨对晚期乳腺癌患者的治疗效果，本次研究，对本院收治的52例晚期乳腺癌患者，分别实施紫杉醇联合希罗达药物治疗后进行希罗达单药维持及紫杉醇维持治疗对比观察组，旨在探讨其在晚期乳腺癌患者中的应用效果，现做如下阐述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年4月至2019年4月于本院肿瘤科接收治疗的52例晚期乳腺癌患者作为研究对象，所有患者均为晚期乳腺癌经紫杉醇联合希罗达治疗2周期以上，临床疗效在稳定以上的患者，平均分成对照组与研究组各26例。对照组最小年龄为20岁，最大年龄为66岁，平均年龄为（43.0±3.5）岁;研究组，最小年龄为21岁，最大年龄为63岁，平均年龄为（42.0±3.5）岁，将两组患者的一般资料进行统计分析，结果显示两组患者的一般资料基本均衡（P>0.05），可以开展临床研究。

1.2 方法

对照组采取紫杉醇单药治疗，给予患者紫杉醇（生产厂家：海正辉瑞制药有限公司，国药准字：H20059378）滴注治疗，于每次化疗第1天，给予患者静脉滴注75mg/m2，滴注时间不超过60min，连续治疗21d为1周期，共治疗4周期，观察患者治疗效果。

研究组患者则给予希罗达（生产厂家：上海罗氏制药有限公司，国药准字：H20073024）药物进行维持治疗，给予患者口服2500mg/m2，于早、晚饭后服用，持续用药2周，停服1周，21d为1个周期，持续给予患者实施2个周期的治疗，观察患者疾病改善情况。在对治疗组及观察组进行治疗期间，如患者伴有呕吐恶心等症状，则对其实施胃复安及5-羟色胺受体抗拮剂恩丹西酮等药物进行治疗，以降低患者不良反应。排除不符合上述纳入标准、化疗禁忌证、重要脏器严重疾病、精神障碍及中途退出研究等患者。治疗前患者及家属均知情并签署知情同意书。

1.3 观察指标

按照WHO中关于晚期乳腺癌的疗效标准：将化疗后疗效评定分为：完全缓解（CR）;部分缓解（PR）;疾病稳定（SD）;疾病进展（PD），疾病控制率（diseas control rate，DCR）为CR+PR+SD;观察两组不良反应发生率。不良反应：包括血小板减少、中性粒细胞减少以及恶心呕吐、手足综合征等症状的发生。不良反应发生率=（血小板减少+中性粒细胞减少+恶心呕吐+手足综合征）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

将本次研究数据进行统计，核实无误后将其输入SPSS 14.0统计学软件处理，计数资料应用%描述，组间经χ2检验，计量资料应用（±s）描述，组间经t检验，差异P<0.05时，代表差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对照组患者与研究组患者治疗有效率对比

对照组疾病控制率为53.84%，研究组则为65.38%，对照组疾病控制率低于研究组，差异具有统计学意义，P<0.05。详见表1。

2.2 对照组与研究组不良反应发生率对比

对照组不良反应发生率高达26.92%，研究组不良反应发生率仅为7.69%，对照组不良反应发生率明显高于研究组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

晚期乳腺癌是临床治疗亟需解决的难题，既往对于蒽环类及紫杉类治疗失败的患者，可选择的治疗药物有限，但近些年随着新型化疗药物的面世，晚期乳腺癌患者生存率大大提升，而一旦晚期乳腺癌患者复发或出现肿瘤转移将显著缩短生存期[5-6]，因此，给予应用高效低度的方案，提高患者生存质量，延长生存期是晚期乳腺癌的治疗目标。希罗达为新一代口服氟尿嘧啶类药物，通过对联合化疗后的晚期乳腺癌患者实施希罗达单药维持进行治疗，能够靶向性杀伤肿瘤细胞，且对其他组织细胞具有较小的杀伤性，因此，该药所引起的不良反应较小，具有较高安全性。本次研究，通过对本院收治的52例晚期乳腺癌患者分别实施不同药物进行治疗，结果发现，研究组患者在应用单药希罗达维持进行治疗后，其治疗有效率以及不良反应发生率，均优于对照组，因此说明，该方法具有参考价值。

參考文献

[1] 史中强.希罗达单药经典方案治疗无效的复发转移性乳腺癌的近期疗效观察[J].黑龙江医药科学，2019，42（03）：219-220.

[2] 任云会.多西他赛联合希罗达治疗转移性乳腺癌临床效果分析[J].世界复合医学，2019，05（01）：160-162.

[3] 杨秀丽，张要盛，沈玲.吉西他滨联合希罗达二线治疗晚期三阴乳腺癌的临床观察[J].哈尔滨医药，2018，38（02）：112-113.

[4] 顾建建，陈大可，顾小林，等.多西他赛联合希罗达与多西他赛联合顺铂一线治疗晚期三阴性乳腺癌的效果比较[J].实用临床医药杂志，2017，21（24）：115-116.

[5] 李敏，陆粤就，黄文添.唑来膦酸联合希罗达治疗乳腺癌多发性骨转移的临床疗效[J].今日药学，2017，27（09）：629-631.

[6] 佟延新，荣阳，荣根满.希罗达治疗晚期肿瘤的疗效分析与临床研究[J].中国医药指南，2017，15（10）：161-162.