试论绩效管理在医院人力资源管理系统中的应用

黎桐香

摘 要：随着医疗卫生改革的持续深入推进，越来越多的医院采用了绩效管理模式，全面提升医院内部管理效率，助推医院的内涵式发展。科学合理的绩效管理模式，不仅可以促使医护人员工作主动性，还能促使医院整体工作水平的提升。所以，在新时期医院领导者要认识到绩效管理的重要性，采用科学的绩效管理模式，最大化的发挥其作用，实现对内部人力资源管理体系的完善，提高医院管理水平，增强医疗服务质量。为此，笔者结合医院实际情况，从医院绩效管理现状着手，分析了医院人力资源管理系统中绩效管理的困境，并提出了与之相应地策略。

关键词：医院;绩效管理;人力资源管理系统

作为知识密集型行业，医院以患者生命为服务对象，因此，医疗具有高技术含量和高风险含量的显著特征，如此一来，使人力资源和智力资本等要素在发挥组织效能，提升医院核心竞争，创造良好的社会效益等方面发挥着举足轻重的作用。在医院人力资源体系中绩效管理是不可或缺的基础，绩效管理一方面是对总结医护人员的工作成绩，另一方面直接关系到医护人员的职业发展，因此，医院要认识到绩效管理的重要性。

一、医院绩效管理实施背景与现状

近年来，医院在市委、市政府及市卫健委领导下，坚持改革创新，稳中求进的发展思路，并积极完成了体制改革，显著了提升了自身的医疗水平和综合实力，构建了与发展相适应全新管理体制。医院坚持与时俱进，采用科学的人力资源管理方法，并开发和应用了人力资源管理系统。目前，医院拥有床位4114张，主要分布于四个院区，设置职能科室20个，职工总数3826人，医院总资产达30.34亿元。2019年全年，医院门诊接待量突破257万人次，同比增长5.6%，治愈出院14.3万人次，同比增长10.6%，各型手术4.7万余台次，同比增长8%，医疗收入29.8亿元，同比增长14.7%。从各项数据中看，医院整体发展快速平稳。从现阶段的医院绩效管理态势看，科学合理的绩效管理模式不仅突破了传统医院人力资源管理体系的局限性，还为医院的稳健长远发展提供了强有力的助力支撑[1]。

二、绩效管理在医院人力资源管理系统中所面临的困境

1.绩效管理定位不够清晰

绩效管理作为现代管理模式，与人力资源管理紧密相联。然而从当前医院的绩效管理上看，由于其主体定位不够清晰，使绩效管理的上下贯穿能力不足，形成了不同的氛围和层次，使绩效管理的实践效果受限。加之医院在绩效管理中的统一性不足，使人力资源管理与绩效管理在实践上缺乏有效衔接，影响了绩效管理的实际收效，导致部门和人员之间出现冲突和矛盾。

2.绩效管理体系缺乏完善

绩效管理作为现代管理模式下的产物，既体现了其创新性，同时也显示出极强的实践性。当前，医院在绩效管理的应用上是相对积极的，尤其是针对绩效管理的实际探索绩效考核指标。然而，在具体的指标科学性、规范性及合理性上有所欠缺，还难以真正适应当前的绩效考核需求，使绩效考核的整体效果受到显著影响和制约，因此绩效管理体系完善至关重要。

3.绩效评价标准尚待健全

医院属于规模型公立医院，呈现出点多面广的管理状态，在纷繁复杂的管理领域上需要实施科学的筹划。而正因为对绩效管理需求的增加，也更依赖于绩效评价标准给予充分的保障，既需要使绩效评价趋于全面性，也需要制定更为客观公正的评价体系。但从目前的发展态势来看，这方面还略显不足且亟待完善。特别是缺乏一个完善的绩效评价标准，难以科学精准衡量医护人员的工作量，无法发挥绩效评价的作用[4]。

三、绩效管理在医院人力资源管理系统中的应用

1.明确医院绩效管理职能，彰显系统应用优势

医院为更好地应用绩效管理模式，其一，优化绩效管理模式。在绩效管理层面，专门成立专项工作办公室，制定了工作实施方案并组织实施。多次参加和组织职能部门负责人进行考核工作培训，将每项指标落实牵头院领导和责任部门，及时、准确地完成考核指标填报工作。以公立醫院绩效考核55项考核指标为导向，完善了医院内部管理制度、绩效考核办法和绩效工资分配方案，推动了医院健康可持续发展;其二，丰富绩效管理内容。为进一步规范医疗行为，保障患者合法权益，并主导重构新型医患关系。医院将医疗服务行为纳入了评价体系，包括启动按疾病诊断相关分组（DRG）付费全省试点工作及加强患者身份识别等，同时进行了临床路径信息化试点;其三，注重可持续发展模式。加强人才队伍建设，破除发展瓶颈，完善了《医院中层干部选拔任用和管理有关规定》，制定了《医院干部考核实施办法》，突出政治思想、工作业绩、医德医风，进一步树立了正确的选人用人导向;制定了《2019-2022年干部培训规划》，成立了业余党校，使医院的整体人力资源结构趋于完善;其四，将人力资源管理部门与绩效管理部门融合起来，从而让医院传统绩效管理从奖金核算单一的朝着多元化职能方向进行发展。同时医院采取各种举措，引入专业绩效管理人才，对于医院来说，引入专业化的绩效管理人才，一方面可以确保医院绩效管理不在是过去单一奖金核算数据职能，另一方面还能够从各个方面评估医护人员的工作，医院需重点加强对相关人才的培训力度，通过培训不仅可以让他们了解医院的绩效管理存在的问题，还可以通过交流沟通，学习，借鉴其他单位成功的绩效管理案例，制定符合医院实际情况的绩效管理方式，制度，从整体上促使医院管理水平的全面提升。

2.全面完善绩效管理体系，提升绩效管理效率

总体而言，医院绩效管理体系的完善程度，在一定程度上体现着医院的整体管理水平。针对医院在绩效管理体系构建不完善的问题，医院领导充分予以关注和解决，尝试通过各个领域和节点的管理优化，全面确保绩效管理的有效性和科学性，推动绩效管理系统的有效运行，带动各项医院服务能力的提升;其一，全面完善医疗行为规范。如上所述，除实施了相应的模式丰富外，医院还将致力于管理效率的优化，如2019年，共上报临床路径75477份，同比增长了88%，全院临床路径实施率55.0%。建立病案首页质量控制体系，全院病案首页主要诊断选择正确率89%，主要手术及操作选择正确率达90%，为DRG的实施打下了良好的基础;其二，拓展绩效考核范围。首先是拓展了学科范围，如创建湘南区域医疗中心，加强了“五大中心”建设工作，制定了工作流程及考核指标，健全了五个中心管理制度。其次是积极开展技术项目和专科建设。开展了第九批院内技术项目申报工作，2019年新开展技术项目60项，加强了MDT团队建设，完善了多学科诊疗（MDT）模式，积极推进了亚专科建设。制定了《关于进一步加强人才引进和提高人才奖励标准的规定》，进一步提高了人才待遇;其三，医院要结合实际，建立健全绩效管理机构，这个绩效管理机构主要由医院领导人或是相关部门负责人来管理。与此同时，他们还可以借助绩效管理体系来监督或是决策医院绩效管理机构工作情况。并对医院现有绩效管理制度进行完善优化，在这其中具体包含了员工的申述制度，具体就是指医护人员在考评中遇到了不公平的待遇，可以通过这个制度进行申述。基于此，医院需基于提高绩效衡量水平上，构建考核申述制度，如此一来，医院人力资源部门就可以及时、公正的处理员工申诉问题，并汇报给绩效管理部门，另外，医院在实施绩效管理的过程中，还必须要对各个岗位绩效管理职责进行明确。比如，预算、预算编制、核算财务是财务部门的职责，财务部门通过明确为医院顺利有开展绩效管理工作提供强有力的数据支持。除此之外，医院其他部门的还要发挥职责对本部门年度工作计划进行组织或是制定，审核或是汇总年度计划

3.科学设置绩效评价标准，促进医疗服务体系发展

在新时期下为了促使医疗服务体系稳健发展，其一，医院需结合实际有效将绩效考核标准与岗位结合在一起，由于医院职能的特殊性，其人才需求在某种程度上决定了其人才队伍的多样性，所以，在绩效考核标准的制定过程中，要坚持以岗位需求和实际情况为依托，科学合理的对不同岗位的工作职责，医院实施绩效考核的过程中要多方面的考虑不同行政、医技、护理以及医生等不同职称層次和类型的人员，针对性的制定绩效考核指标和内容，同时还要考虑上述人员技术难度、专业特征、风险系数、岗位职责等多方面的因素，并将其纳入到绩效考核中，将考核结果直接与医院绩效考核人员的评先评优、职称评定、工资奖金等挂钩，通过这种举措调动员工的工作热情，促使他们主动投入到工作中。相应地医院还可以根据其考核结果发现医护人员工作中存在的不足之处，及时调整业务培训方案，为合理开发医院人力资源系统夯实良好基础;其二，构建医院评价体系。要想绩效管理工作的有序开展，离不开一个健全的绩效管理机制，为此，医院制定了2019年工作评价方案（试行），明确了评价指标和评价标准，涉及96个指标，199个评价要点，实行“一月一督导，一季一评价”，有力地推进了各片区、各系统的工作进度，增强了医院执行力;其三，加强医院内部管理。包括制定了医院章程、推进了职能科室改革、全面推行聘用制度和岗位管理制度、规范了全院采购管理工作、推进“平安医院”建设等，均被纳入了评价管理的重要范畴;其四，提高医院精细化管理水平。一方面，开展政府会计制度改革，建立权责发生制的政府综合财务报告体系，准确、完整地反映医院经济运行情况，并圆满完成年度财务收支预算，全院总资产增长3.83%，资产负债率下降0.59%。另一方面，加强内部控制制度建设，制定了耗材总量管控办法，开展项目可行性论证和执行情况考核，控制业务成本。2019年水电气费用支出同比下降1.6%，单位面积能耗下降1.6%，万元收入能耗下降15.7%，每床日能耗下降7.10%。实行了后勤一站式服务管理，建成了生态后勤智慧信息平台，提高了后勤精细化的管理水平。

四、结语

总之，在新时期下医疗行业之间的竞争越来越大，医院经营环境业面临着极大地变化，因此，医院立足实际，对现有人力资源管理体系进行完善，并构建完善且有效地绩效管理模式，合理应用绩效管理模式，让绩效管理的作用得以最大化地发挥，促使医院的稳健长远发展。

参考文献：

[1]郑万红.在医院人力资源管理实践中构建高绩效管理系统[J].中国保健营养，2018.028（009）：264

[2]董欣.浅谈绩效管理在医院人力资源管理系统中的应用[J].中国管理信息化，2019.022（001）：111-112