日本养老服务对我国社区智慧养老的启示

张馨月

下文首先分析了日本社会和我国社会的共性，从日本养老服务建设经验，提出我国社会养老服务体系建设首要内容为“社区养老”，然后简要阐述了我国社区智慧养老建设对策。

我国当前正在步入老龄化社会，但社会养老体系的建设仍旧处于起步阶段，有诸多问题、理论亟待解决、完善。国家统计局28日发布的2018年国民经济和社会发展统计公报显示，年末全国大陆总人口139538万人，其中：0-15岁（含不满16周岁）24860万人，60周岁及以上24949万人。60岁以上的老年人人口已经超过了0-15岁的人口。根据测算，时至2050年，我国将全面迎来老龄化社会。邻国日本在养老建设方面有着极为成功的经验，在上世纪八十年代起，日本就开始探寻居家养老、社区养老、养老服务标准化的具体方法，且累积了相当丰富的理论成果，因此我国当前应该积极借鉴日本的经验以及教训。

1 社区养老：我国社会养老服务体系建设首要内容

东亚文化圈各国家的社会特征和西方国家有着较大差异，东亚文化圈深受儒家文化影响，创造出了特殊的文化土壤、社会体系，故极为重视家庭养老功能。中国、日本两国文化同源，在社会风气上有诸多相似之处，尽管伴随经济发展、社会发展，日本的社会结构发生了较大的变化，但儒家文化所倡导的“孝”仍旧是日本人的核心价值观念的重要构成部分，家庭仍旧是日本人所珍视的主要场所。

日本在建设养老服务体系初期，没有考虑到传统儒家文化的影响，走了不少弯路，在日本养老服务建设早期所颁发的《黄金计划》中，考虑到老年人口增加，大量增加了养老床位，且大肆兴建养老机构，片面追求养老服务的规模化，但日本老人受传统文化所影响，不愿离开自己熟悉的社区、家庭，以致于大量建设资金浪费，而后日本逐步将养老服务体系建设的重心从专业化机构转变到了地方建设、社区建设上。且在法律法规层面上对具体的建设措施进行了明确，即“在每万人口的区域必须要建设‘养老支援中心，为老年人提供看护服务、社会福祉、保健服务等”，该举措对现如今日本养老服务体系的运作起到了重要的促进作用。

现如今，我国社会养老服务体系建设正处于初步阶段，且和当前我国经济发展新形势存在一定的不适应问题，各种服务措施的确定、服务设施的建设目标仍旧不明确，采取的措施实际上和日本早期的方式方法存在一定的相似之处。以连云港市为例，《连云港市养老服务业发展“十三五”规划》的出台，确定了到2020年连云港市养老服务建设的主要任务，即“全力推动城乡社区居家养老服务中心建设，新建住宅小区按照每百户20至30平方米配套居家养老服务用房，已建成住宅区按照每百户15至20平方米调剂解决居家养老服务用房”。提倡构建“嵌入式”的社区公共养老服务设施。日本此前走过的弯路的确殷鉴不远，我国当前采取的建设措施还需要根据实际情况进行调剂。但是，我国也基本确定了以“社区”为核心的养老服务体系建设基调，《连云港市养老服务业发展“十三五”规划》中也明确指出“在经济较富裕的村推广赣榆区农村养老集中居住区模式，村委会或其他社会组织、企业和个人为其提供必要的养老服务支持，其他地区，重点加快解决居家养老服务用房问题，然后逐步增加养老服务项目，以提供紧急援助、生活照料、精神关爱、健康咨询、家政服务为基本服务内容，以社区为依托......”。从长远发展角度来看，中国的养老问题务必要实现“居家养老”，重视养老服务体系的有效建设。

2 社区智慧养老：未来养老的新路径

新技术带来新变革，现如今，日本已经立足于成熟的养老服务体系，开始逐步利用高新技术来充实养老服务内容，优化养老服务结构。日本本身有着较为严重的劳动力缺口，且近几年日本的生育率持续下降，劳动缺口逐年扩大，那么“如何充实日本养老服务？如何填补养老服务人力缺口？”尽管日本为完善养老服务，对外发放25万签证，但同时日本也利用智能化技术，大力发展智能自动化设备来解决老年人生活障碍问题，东京国家全球健康和医学中心（NCGM）构建有Shichifukujin系统测试老年人健康水平;三井富士（Mitsufuji）公司利用物联网技术创造出可穿戴的智能服装品牌Hamon（2018年7月和8月，东京有105位80岁以上的老人死于中暑，智能服装品牌Hamon可检测老年人身体状况并告警，以避免意外发生）;松下和大阪政府开始尝试为老年人安装联网控制感应器、智能设备。因此，我们可充分借鉴日本现今所采取的措施，对我国“社区智慧养老体系”的构建进行细致梳理、探究。

2.1 坚持以人为本构建智慧养老体系

借鉴日本遵循“传统文化”的经验，我国养老服务构建要尊重老年人的核心立场，考虑到老年人的实际需求、生活方式对养老服务体系的布局、发展进行调整。连云港市近几年遵循“互联网+”理念，以智能化技术、信息化技术为具体支撑，以构件老年人信息数据库为基础，整合社区各类服务资源，形成强大的后援支撑体系，为居家老人提供及时周到的养老服务，并倡导将线上的实用养老信息转变为线下的专业服务。在政府部门的引导下，连云港市在逐步开放养老市场，服务体系的构建从老年人的实际情况出发，做到具体问题、具体分析，充分考虑到个性化、差异化的养老需求，坚持养老服务普惠化發展，同时强化市场价格监管，让私人资本合理的流入养老市场，消除不同群体之间的养老差异。但从实际来看，不得不承认连云港市养老服务体系构建仍旧存在一定问题。一方面老龄化进程和经济发展、社会发展进程不协调，经济基础还相对薄弱，养老服务市场尚不完善;另一方面，我国老龄化问题逐步成为了美好生活需求和养老服务发展不充分之间的主要矛盾。针对这种情况，现如今务必要结合经济发展实际状态，立足于我国国情以及养老需要，坚持以人民为本，满足老年人在精神、物质两个层面的需求，实现智慧服务、医疗服务的有效结合，以高新技术来构建起一条完善的养老服务产业链。

2.2 持续完善相关法律法规建设工作

市场不规范的解决要以监管、引导为主要工作，当下的首要任务是需完善相关法律法规，为养老服务建设、发展创造出一个良好的基础环境。一是要在政策、法律方面做好顶层建设，智慧养老作为一个持续性、长期性的工程，政策体系的顶层设计必须要实现对制度的统筹规划以及安排，实现政策制度的有效落实，同时考虑到各项养老服务的连贯性;二是要构建起一个完善的政策框架，根据连云港市的特殊地缘因素、社会保障水准，在智慧服务建设方面形成完善的政策体系;三是要引导、扶持、促进社区智慧养老产业的可持续发展，建议在初期建设给予社会资本一定的优惠，同时实现透明化、标准化、统一化的有效管理;四是要发挥政府部门的可靠“兜底”作用，确保养老服务体系能够落实基本的“惠民”责任。

2.3 坚持持续创新社区智慧养老服务

智能技术、信息技术和养老服务的整合本就是重要的创新举措，当前还需要持续推动该创新发展趋势，在坚持“以人为本”的核心理论基础上，根据时代发展情况、技术发展情况、国情坚持技术的完善以及创新，以更加先进的技术来解决当前存在的矛盾问题，并降低养老成本。各项技术方法应实现优势互补、融合发展，将养老体系内的助餐、助浴、康复护理等各种专业化服务延伸到周边社区有需求的老年人，让有限的资源发挥最大效用。

3 结束语

综上所述，日本的经验证明养老服务体系的构建必须要遵循传统文化发展，并走社会化道路，我国养老体系建设是一项系统的、庞大的工程，务必要充分认识到日本在养老服务建设方面采取的有效措施以及走过的弯路。

本文系日本养老服务对我国社区智慧养老的启示---以连云港市为例，编号：201911050025Y。

（作者单位：连云港职业技术学院）