经皮黄疸仪在新生儿黄疸中的应用探讨

天津市武清区高村镇卫生院 （天津 301714）

内容提要： 目的：探讨经皮黄疸仪在新生儿黄疸中的应用。方法：选取2018年2月～2019年6月本院收治的新生儿黄疸术患儿50例，按照随机数字法分为两组，对照组应用静脉采血检测，研究组应用经皮黄疸仪检测。结果：研究组患儿出现的皮肤出血、感染的发生率显著低于对照组（P＜0.05），研究组的满意度显著高于对照组（P＜0.05）。结论：经皮黄疸仪在治疗新生儿黄疸中的应用取得了较为满意的效果，因为其操作安全无创伤，降低了患儿的皮肤出血以及感染等不良现象的发生，所以患儿的家长比较容易接受，提高了患儿对医院的满意度，有利于医院的长期发展。

新生儿黄疸是一种新生儿时期常见的疾病之一，该疾病可会对患儿的器官造成严重的损害，严重危害着新生儿的生命安全，不利于患儿的中枢神经系统的正常发育[1]。新生儿黄疸的发生是由于患儿的胆红素分泌出现异常，导致肝胆器官对胆红素的作用出现障碍、患儿的肝内外胆管闭锁等现象。早期的检测对预防以及控制新生儿黄疸有着重要的意义，目前临床上检测的主要方法是通过抽取患儿的静脉血来对血清胆红素的含量进行测定，避免不了的是需要对患儿进行频繁的采血，这增加了新生儿的皮肤出血及感染，在临床上逐渐被淘汰[2]。本文探究经皮黄疸仪在新生儿黄疸中的应用，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取2018年2月～2019年6月本院收治的新生儿黄疸术患儿50例，按照随机数字法分为两组，研究组和对照组各25例。对照组男15例，女10例，日龄29～35d，平均（29.5±4.8）d，病程1～6d，平均（4.2±2.3）d；研究组男14例，女11例，日龄30～36d，平均（30.1±4.3）d，病程1.4～7.2d，平均（4.5±2.7）d。两组患儿的一般资料具有可比性（P＞0.05）。且所有患儿家属均知情并签署知情同意书。

1.2 方法

研究组患儿应用经皮黄疸仪进行指标测定，具体使用方法如下：经皮黄疸仪充电后进行开机预热，将仪器的显示读度数调整0后，使新生儿保持安静状态下进行测试。测试部位选在新生儿的前额以及两眉的中点，使皮黄疸仪的探头与新生儿的皮肤接触并处在垂直状态，按压探头，记录仪器的显示屏显示的读数，两个部位各测量一次，并取两次平均。

对照组应用静脉采血检测的方式，对新生儿进行常规的消毒后，进行静脉穿刺，抽取新生儿的静脉血液1.5mL，后送入检验科通过自动生化分析仪进行测分析，并记录数据。

1.3 观察指标

对两组患儿实施不同测量方法后的护理满意度进行调查。可以通过医院自制的满意度调查问卷，让患儿的家长对不同方法的满意度进行评价。分为三个等级，800～100分为满意，60～79分为基本满意，60分以下为不满意。总满意率为满意率和基本满意率之和。

观察并记录两组患儿在实施不同的测定方法后出现的皮肤出血、感染不良现象的发生。

1.4 统计学分析

数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数资料进行χ2检验，计量资料进行t检测，P＜0.05提示有显著差异。

2.结果

研究组患儿出现的皮肤出血、感染的发生率显著低于对照组（P＜0.05），具体见表1。研究组的满意度显著高于对照组（P＜0.05），具体见表2。

表1. 两组患儿不良现象的对比[n(%)]

表2. 两组满意度对比[n(%)]

3.讨论

新生儿黄疸是新生儿时期很容易出现的症状之一，该症状有两种分类，生理性黄疸和病理性黄疸[3]。生理性的黄疸如果不能及早的发现治疗，在一定的条件下很有可能转化成病理性的黄疸，一旦患儿的疾病发展严重，很有可能会导致高胆红素脑病的发生，会给新生儿留下严重的后遗症甚至威胁着新生儿的生命安全。新生儿在出生后，胆红素水平的发育是一个动态的过程，当患儿的血清胆红素超过一定限度后，会对新生儿的神经系统发育造成一定的危害。有相关研究发现，血清胆红素过高会引起中枢神经产生毒性，而且过程的发展会由可逆变成不可逆的过程，因此早期有效的检测并进行及时的治疗，可以降低新生儿黄疸的恶化，降低患儿的病死率。新生儿黄疸的测定是通过血清胆红素的含量进行评估的，临床上常用的血清胆红素的测定是通过抽取新生儿的静脉血液，将血液送至检验科分析结果的方法来测定[4]。测定后通过不同患儿的指标给予具有针对性的治疗，在这过程中不可避免的是需要多次测量血清胆红素的含量来判断治疗的有效性，这就需要多次对患儿进行抽血，抽血是创伤性检查，反复的抽血会增加患儿皮肤出血以及感染的现象，新生儿家长很难接受，所以该种测量方法逐渐在临床上被淘汰。经皮黄疸仪的应用避免了这一问题的发生，只需要将仪器与患儿的皮肤接触即可，原理是利用蓝色光波与绿色光波在皮肤组织内的吸收的差异性，来检测新生婴儿皮肤内的胆红素浓度[5,6]。经皮黄疸仪不仅操作方便，而且无创伤性，研究发现，研究组患儿出现的皮肤出血、感染的发生率显著低于对照组（P＜0.05），说明了该方法不会对新生儿的皮肤造成一定的伤害，因此逐渐的被应用于新生儿的血清胆红素测量中去。同时也提高了患儿家长的满意度，研究表明，研究组患儿的满意度显著高于（P＜0.05）。

综上所述，经皮黄疸仪在新生儿黄疸中的应用取得了较为满意的结果，因为其操作安全无创伤，降低了患儿的皮肤出血以及感染等不良现象的发生，所以患者的家长比较容易接受，提高了患儿对医院的满意度，有利于医院的长期发展。