分析阴道镜联合LEEP治疗宫颈癌前病变的疗效

大连金普新区妇幼保健院妇产科 （辽宁 大连 116100）

内容提要： 目的：研究阴道镜联合LEEP治疗宫颈癌前病变的疗效。方法：选择本院在2018年6月～2019年7月收治的宫颈癌前病变患者52例，将患者随机分成观察组和对照组，分别给予不同的治疗方式，其中对照组进行宫颈激光烧灼法治疗，观察组进行阴道镜联合宫颈环状电切除术（LEEP）治疗，比较两组患者的治疗效果、并发症发生率以及手术指标。结果：经过比较发现，观察组的治疗效果为92.31%，对照组的治疗效果为61.54%，观察组高于对照组，P＜0.05。观察组出现尿潴留、感染、下肢静脉栓塞等并发症发生率为11.54%，低于对照组34.62%，P＜0.05。观察组在手术时间、术中出血量、引流时间、术后住院时间等方面的手术指标分别为（5.33±1.15）h、（18.35±2.42）mL、（1.24±0.14）h、（2.46±0.52）d，均要低于对照组的（16.44±3.26）h、（117.65±16.84）mL、（3.73±1.15）h、（5.83±1.35）d，P＜0.05。结论：阴道镜联合LEEP治疗宫颈癌前病变的疗效显著，能够有效提高患者的治疗效果以及生活质量。

近年来人们在日常生活方面的方式和观念都发生了巨大的改变，因此我国多次分娩和性生活低龄化等情况出现的几率也越来越高，这妇科疾病患者人数呈逐年上升的发展趋势[1]。在其中，宫颈癌属于一种发病率较高的疾病，主要是由于女性生殖器官癌变的一种倾向，既有可能发展成恶性肿瘤，也有可能治愈，所以需要通过有效的方式来提高疾病的临床治疗效果。目前临床多采用手术的方式进行，其中包括传统手术治疗、宫颈环形电刀切除术治疗等[2]。本次研究针对阴道镜联合LEEP治疗宫颈癌前病变的疗效进行了分析，以下为具体内容。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选择本院收治的符合宫颈癌前病变疾病诊断标准的患者52例，病例选取时间在2018年6月～2019年7月。根据不同的治疗方式将患者分成观察组和对照组。观察组年龄23～57岁，平均（37.48±1.52）岁。对照组年龄22～59岁，平均（37.53±1.56）岁。患者一般资料对比无统计学意义。

1.2 方法

对照组通过宫颈激光烧灼法治疗，患者在月经结束后的第3～7天进行手术治疗，护理人员要将患者的外阴进行清洗，并且常规消毒。利用窥阴器将宫颈充分暴露，将阴道分泌物和宫颈进行清洁。采用激光从外至内进行灼烧，能够使病变组织产生焦痂。手术结束后要给予患者抗生素进行治疗，嘱咐患者术后30d内不可以进行性生活，同时联合坐浴和阴道冲洗等治疗。观察组通过阴道镜联合宫颈环状电切除术治疗。患者在月经结束后的第3～7天进行手术治疗，手术前1周禁止性生活，并且利用特定的药物对阴道进行冲洗，清洁阴道分泌物和宫颈，并且利用阴道镜将宫颈的色泽、大小以及糜烂情况进行观察。指导患者取膀胱结石位，并且给予连续硬膜外麻醉，利用环形电极对病变组织进行切除，同时还要通过创面电凝进行止血，随后给予患者抗生素治疗，嘱咐患者术后30d内不可以进行性生活，同时联合坐浴和阴道冲洗等治疗。

1.3 观察指标

观察分析两组患者的治疗效果、尿潴留、感染、下肢静脉栓塞等并发症发生率以及手术时间、术中出血量、引流时间、术后住院时间等手术指标。

1.4 统计学分析

通过SPSS17.0检验相关数据，对治疗效果以及并发症发生率进行χ2值检验，对手术指标进行t值检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 治疗效果比较

观察组的治疗效果要高于对照组，P＜0.05，详情见表1。

表1. 两组治疗效果比较

2.2 并发症发生率比较

观察组的尿潴留、感染、下肢静脉栓塞等并发症发生率低于对照组，详情见表2。

表2. 两组并发症发生率比较

2.3 手术指标比较

观察组的手术时间、术中出血量、引流时间、术后住院时间等手术指标均优于对照组，详情见表3。

表3. 两组手术指标比较

3.讨论

宫颈癌前病变属于一种临床常见的妇科疾病，主要由于宫颈上皮病变之后发生的一种早期浸润癌。该种症状不明显，而且疾病发展成持续性，所以在疾病早期很容易被患者忽视，最终会发展成宫颈癌，严重影响患者的生活质量和身体健康。根据相关研究调查表明，宫颈癌前病变目前的患者年龄正在逐渐年轻化，比较常见的群体为25～40岁已婚妇女[3]。本次研究通过阴道镜进行治疗，主要能够通过强光穿透上皮细胞之后反射出阴道的具体形态。相关的医护人员可以通过图像的边界颜色以及血管分布特征进行进一步的分析，能够对一些肉眼不可见的亚临床病变进行发现[4]。该种检查方式简单安全，而且可以重复利用，能够对患者的疾病发展进行跟踪式检查，也有利于提高诊断检查的准确性。宫颈环状电切除术可以利用超高频电波来产生3.8Mz高频电波，而且能够将组织细胞内的水分转化为蒸汽，这样可以实现干燥脱水和电弧切割的效果。而且宫颈环状电切除术对患者的创伤比较小，具有很大的安全程度[5]，两种治疗方式联合起来能够有效地提高患者的治疗效果和诊断准确率，也能够减少术后对患者带来的不良反应，大大降低了宫颈癌的发生率，也能够保证患者的生活质量。

在本次研究中，观察组的治疗效果要高于对照组，观察组的尿潴留、感染、下肢静脉栓塞等并发症发生率要低于对照组，观察组的手术时间、术中出血量、引流时间、术后住院时间等手术指标均要优于对照组，所有数据对比结果差异显著，P＜0.05。

总的来说，阴道镜联合LEEP治疗宫颈癌前病变的疗效显著，能够有效地抑制患者宫颈癌的发展，并且能够减少患者术后的并发症，具有一定的安全程度。