诊断原发性颅脑肿瘤中MSCT与MRI的应用对比

辽宁省健康产业集团本钢总医院 （辽宁 本溪 117000）

内容提要： 目的：研究原发性颅脑肿瘤患者实施MSCT与MRI检查的诊断效果对比。方法：选择97例本院所收治的疑似原发性颅脑肿瘤患者，2012年5月～2018年5月作为本研究的时间范围，全部患者均行MSCT检查与MRI检查，总结2种检查形式诊断结果，并对MSCT与MRI检查准确性。结果：疑似原发性颅脑肿瘤患者确诊结果阳性81例，占比83.51%；阴性16例，占比16.49%。MSCT检查阳性74例，占比76.29%；阴性23例，占比23.71%。MRI检查阳性80例，占比82.47%；阴性17例，占比17.53%。疑似原发性颅脑肿瘤MRI检查诊断结果灵敏度（96.30%）、特异度（87.50%）、准确性（94.85%）均明显高于MSCT检查（79.01%、37.50%、72.16%），可见显著差异（P＜0.05）。结论：原发性颅脑肿瘤患者通过MSCT与MRI检查均能够对病情加以诊断，但MRI检查诊断准确性水平较高，能够对患者病灶情况予以全面探查。

颅脑肿瘤可分为原发性和继发性肿瘤，其中原发性颅脑肿瘤发生比例较高，临床诊断原发性颅脑肿瘤多采用影像学检查方式，其中以MSCT与MRI为主要检查方式[1]。本研究对原发性颅脑肿瘤患者诊断情况进行分析，探讨MSCT与MRI检查准确性水平。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选择2012年5月～2018年5月本院所收治的疑似原发性颅脑肿瘤患者97例，疑似原发性颅脑肿瘤患者男女比例为53:44。年龄范围为23～67周岁，平均（43.82±6.77）周岁。纳入标准：（1）患者知晓本研究内容，自愿参与；（2）均接受MSCT、MRI检查；（3）患者存在颅脑肿瘤症状。排除标准：（1）继发性颅脑肿瘤；（2）其他脑部疾病；（3）妊娠期女性[2]。

1.2 方法

全部疑似原发性颅脑肿瘤患者均行MSCT检查与MRI检查，MSCT检查：应用64排螺旋CT仪器予以检查，协助疑似原发性颅脑肿瘤患者取仰卧位，参数调节：电压设置为125.0kV，电流设置为80.0mA，螺距设置为3.5～5.5，层厚设置为1.0mm。平扫后实施增强扫描，给予患者碘克沙醇注射液（生产厂家：GE Healthcare Ireland；批准文号：国药准字J20100112；规格：16.0g；用药方式：静脉注射；剂量：16.0g）[3]。MRI检查：应用CE1.5T超导磁共振扫描仪器予以检查，协助疑似原发性颅脑肿瘤患者取仰卧位，参数调节：矩阵设置为256×256，层厚设置为6.0mm，层间距设置为0.6mm，平扫后实施增强扫描，给予患者钆喷酸葡胺注射液（生产厂家：北京北陆药业股份有限公司；批准文号：国药准字H10860001；规格：10.0mL/469.0mg；用药方式：静脉注射；剂量：469mg）[4]。MSCT检查与MRI检查结果均给予神经外科高年资医师进行阅片和诊断，两名医师存在分歧时经由商讨再行诊断。

1.3 统计学分析

本研究97例疑似原发性颅脑肿瘤患者相关数据录入SPSS 19.0软件之中，疑似原发性颅脑肿瘤患者灵敏度、特异度、准确性情况通过χ2检验形式校准，检验表述方式为[n(%)]表示。P＜0.05是统计学意义基线。

2.结果

2.1 疑似原发性颅脑肿瘤患者MSCT、MRI检查诊断结果

疑似原发性颅脑肿瘤患者MSCT、MRI检查诊断结果详见表1，疑似原发性颅脑肿瘤患者确诊结果阳性81例，占比83.51%；阴性16例，占比16.49%。MSCT检查阳性74例，占比76.29%；阴性23例，占比23.71%。MRI检查阳性80例，占比82.47%；阴性17例，占比17.53%。

2.2 疑似原发性颅脑肿瘤患者MSCT、MRI检查诊断准确性比较

对比疑似原发性颅脑肿瘤患者MSCT、MRI检查诊断准确性情况（见表1），疑似原发性颅脑肿瘤MRI检查诊断结果灵敏度（96.30%）、特异度（87.50%）、准确性（94.85%）均明显高于MSCT检查（79.01%、37.50%、72.16%），可见显著差异（P＜0.05）。

表1. 疑似原发性颅脑肿瘤患者MSCT、MRI检查诊断准确性比较[%]

3.讨论

原发性颅脑肿瘤作为临床常见肿瘤疾病，有研究显示，近年来颅脑肿瘤发病率呈现上升趋势，因本病起病较难，但病情进展较快，故在患者早期予以有效诊断十分重要，是保障患者治疗效果的关键影响因素[5]。本研究就原发性颅脑肿瘤患者诊断方式加以分析，对比MSCT检查与MRI检查的准确性水平，结果表明，疑似原发性颅脑肿瘤MRI检查诊断结果灵敏度、特异度、准确性均明显高于MSCT检查。MSCT检查是临床中颅脑肿瘤常用检查形式，具有操作简单、检查时间较短、价格低廉等优势，在基层医院中广泛应用。但是MSCT检查定位及准确性欠佳，尤其在体积较小、病变程度不强、病灶密度与周围组织相似的病案中，极易发生漏诊现象[6]。对此，本研究应用MRI检查于原发性颅脑肿瘤诊断之中，MRI检查可对脑胶质瘤、脑膜瘤、室管膜瘤、垂体瘤等多种原发性颅脑肿瘤病灶形态加以观察，尤其通过多轴位成像扫描，对患者颅脑予以横断面、冠状面及矢状面进行检查，其临床诊断灵敏性与特异度较高。