快速染色联合细菌性阴道病检测仪对白带常规的检测效果探究

辽宁省东港市中医院 （辽宁 东港 118300）

内容提要： 目的：探究快速染色联合细菌性阴道病检测仪对白带常规的检测效果。方法：选取2016年3月～2018年7月在本院妇科就诊的122例细菌性阴道病患者，随机分为对照组、实验组各61例，对照组进行白带常规直接涂片镜检检查，实验组进行快速染色联合细菌性阴道病检测仪对患者白带进行常规检查，对比两组患者的检测结果。结果：实验组对真菌、滴虫、加德纳球菌等检出率显著高于对照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论：快速染色联合细菌性阴道病检测仪对患者白带进行常规检测有助于及时有效地检测出患者阴道存在的何种病菌，有助于临床医师依据检测结果判断患者属何种妇科疾病，有利于尽早予以针对性治疗，快速改善患者临床症状，减轻患者痛苦，促使患者更快康复。

白带是指宫颈腺体分泌物、阴道黏膜渗出物以及子宫内膜腺体分泌物混合而成，正常女性白带多呈蛋清样或稀糊状，无明显气味，青春期女性因为身体内激素分泌过于旺盛，白带分泌也会相应增多。而病理性白带的颜色，分泌量等与正常白带均有所差异，通常为生殖道出现炎症，尤其是宫颈炎与阴道炎患者，白带异常增多，且有明显的腥味。因此，定时进行白带常规检查，对女性诊断阴道是否健康意义重大。随着生活质量的不断提高，受诸多因素影响，女性发生妇科方面疾病的人数显著升高，其中阴道炎为妇科中常见的疾病，其主要包括真菌性阴道炎，细菌性阴道炎，临床上对于白带常规检查通常采取直接涂片镜检检查[1]。虽其具有操作简单，快速的优点，但检查结果易受其他因素影响，导致检查结果不精确，不能及时发现疾病所致病菌。为提高检查有效率，本院将快速染色联合细菌性阴道病检测仪的检测方法应用于患者的白带常规检测中，且取得较好成效，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取2016年3月～2018年7月在本院妇科就诊的122例患者，随机分为对照组、实验组各61例，对照组61例中，年龄23～35岁，平均（25.96±3.88）岁；实验组61例中，年龄25～34岁，平均（26.33±2.74）岁。两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

1.2 入选和排除标准

（1）入选标准：所选患者均在本院妇科接受白带常规检测，且主诉白带较多，阴部出现瘙痒等症状，均自主同意参与此次研究。

（2）排除育龄妇女，精神异常，不愿意参与此次研究患者，患有艾滋病，梅毒等患者。

1.3 方法

采集标本：依据《临床检验标本采集手册》对患者进行标本采集，主动询问患者标本采集前3d是否使用过阴道霜剂量药物，或冲洗过阴道，若有则告知患者择期予以检查，并做好解释工作，避免发生医患纠纷，针对符合检查者，指导患者采取仰卧位，双腿微曲，应用扩阴器，对患者阴道后穹隆分泌物予以采集，在每位患者相同部位各采集两份阴道分泌物，进行检验。

对照组采取白带常规直接涂片镜检检查[2]。

实验组进行快速染色联合细菌性阴道病检测仪对患者白带进行常规检查，快速染色试剂为：湖南省株洲千金药业股份有限公司生产试剂，待阴道涂片自然干燥后，加以95%酒精固定，加入Ⅰ红色染色液、Ⅱ蓝色染色液混合染色1min，1min后水洗，直接使用高倍镜镜检，在此基础上选择细菌性阴道病检测仪联合检查。选用广州江元医疗科技有限公司提供的TIB-CVS300细菌性阴道病检测仪，配合提供的细菌性阴道病联合检测试剂盒配套使用。

两组均进行Amse法进行检查，判断标准：（1）阴道pH＞4.5。（2）可见患者存在奶油状、均匀稀薄的分泌物。（3）于分泌物中加入1滴10%氢氧化钠，若产生鱼样性腥臭味则表明胺试验为阳性。（4）在高倍显微镜下，可见线索细胞。若检查过程中，满足至少3项则表明为细菌性阴道病，但第（4）标准为必备。

1.4 观察指标

观察两组患者检测结果：统计检查出的真菌、滴虫、加德纳球菌患者人数。

1.5 统计学分析

采用SPSS20.0分析数据，采用χ2检验。P＜0.05为差异显著。

2.结果

实验组对真菌、滴虫、加德纳球菌等检出率显著高于对照组，差异具备统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1. 两组患者检查结果比较(n)

3.讨论

一般情况，女性阴道内含有大量乳酸杆菌，能抑制某些不利于机体健康的微生物生长，随着女性生殖系统受外界环境发生改变后，如已婚妇女，生殖系统防御屏障受到破坏，为某些致病病原体打开了门户，继而导致女性产生妇科疾病，其中较为常见的为细菌性阴道病，亦称非特异性阴道炎，其会导致患者阴道内微生态失调，引起阴道分泌物增多，白带有鱼腥臭味及外阴瘙痒灼热的综合征，患者继而表现出阴道灼热感，可伴有瘙痒等症状，严重降低患者生活质量，因此，对患者进行阴道分泌物检查，能有效诊断女性生殖道是否发生感染[3]。

值得注意的是，患有细菌性阴道病的患者，大多与体内真菌、细菌、滴虫等病原体有关，如阴道内微生态失调后，阴道正常菌群被加德纳球菌、厌氧菌所取代，继而表现出相应症状，不仅给患者的健康造成一定的影响，还降低了患者的生活质量，因此，准确及时地找出相关致病菌，并加以尽早治疗成为医学界所关注的重点。纵观临床针对细菌性阴道病检查常应用到直接涂片镜检检查，其是指采样后，经过涂片、染色在显微镜辅助下予以检查，具有简便、报告迅速，无需特殊药品与器材等优势，较为常用的为革兰（Gram）氏染色法，可报告革兰氏阳、阴性球菌或杆菌，有一定诊断参考价值，但随着深入研究发现，其也存在一定局限性，即标本易受人工因素影响，倘若标本采集过程中，操作人员未能准确标注每份标本患者姓名、来源、日期等，易产生漏诊、误诊，不利于临床医师准确诊治疾病，快速减轻患者痛苦。此外，检查细菌性阴道炎患者金标准为Amse法，本次研究，两组患者确诊均应用的为这一检查方式，虽其检查结果准确，但存在操作繁琐、取材多，需具有较高专业技术医师才能保障检查结果准确性，受医生主观性影响较大，不宜在临床广泛应用，因此，探索更为有效，且方便快捷，检查结果准确检查方式意义重大。本次研究，为提高白带常规检测的准确率，促使患者更好地接受治疗，本院对行白带常规检查的妇科疾病患者采取快速染色联合细菌性阴道病检测仪的检测方法。研究结果显示，联合检测法的准确与有效率确比直接涂片镜检检查效果好。多是因快速染色法操作简便、染色时间短、染色结构清晰、形态标准等能快速准确检出病原体，且在细菌性阴道病检测仪辅助下，能显著提升检出率，为临床提供可靠诊断依据，可应用于临床细菌性阴道病筛查。

在两组患者所诉症状基本一致的情况下，两组患者使用不同方法进行白带常规检测后，予以快速染色联合细菌性阴道病检测仪检测的实验组检测结果明显较对照组情况较好，实验组基本能准确地检测出致使患者出现疾病症状的病原体，而观察对照组检测结果发现，虽患者出现的症状与实验组患者大多一致，但并没有检测出应有的致病菌，证明进行的检测方法存在一定的局限性，受外界环境影响较大。

综上所述，将快速染色联合细菌性阴道病检测仪应用于患者白带常规检测中，有助于及时有效地检测出妇科疾病，尽早加以诊断治疗，促使患者更快康复。