神经内科临床护理带教存在的问题与应对探讨

李静 房力云

【摘  要】目的：探讨神经内科临床护理带教存在的问题与应对措施。方法：选择2018年12月-2019年12月在我院神经内科参与实习的30名实习护士，护理带教时间为8个月，由医院、科室组成的临床护理带教监督管理小组对护理带教过程中存在的问题进行调查分析，同时提出针对性应对措施，比较采取改进措施前后的理论知识考试与实践操作考核得分。结果：30名实习护士改进后的理论知识考试与实践操作考核得分较改进前均获得显著提升，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：及时发现和总结神经内科临床护理带教中存在的问题并积极改进，有利于提高临床护理带教质量，改善教学效果，值得继续推广。

【关键词】神经内科;护理带教;问题;应对措施;效果

【中图分类号】G642;R47-4      【文献标识码】A      【文章编号】672-3783（2020）08-0234-01

神经内科患者普遍伴随不同程度肢体或感觉功能障碍，生活自理能力较差，容易发生跌倒、坠床等风险，因此与其他科室相比，临床护理风险更高。神经内科疾病的特殊性，要求临床护理中需要对患者安全给予高度重视，同时也要保证临床护理服务质量。护理带教是为临床输送优质护理人才的重要环节，带教效果将直接关系到实习护士能否胜任今后的护理岗位，实习护士所养成的观察能力、沟通能力、应急能力也直接取决于带教质量[1]。本文将对神经内科临床护理带教中存在的问题予以总结，并提出针对性应对措施，希望有助于改善带教效果，为建立一支高素质神经内科专业护理队伍添砖加瓦，现将此次研究结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料  抽选2018年12月-2019年12月我院神经内科接收的30名实习护士，年龄最小20岁，最大24岁，平均年龄（21.19±1.04）岁，所有实习护士均对此次研究目的及意义知晓明确，并表示自愿配合研究。

1.2方法  此次临床护理带教为期8个月，由两个部分组成，包括理论知识学习与临床实践操作，由带教老师负责学时及教学内容安排，由医院、科室组成的临床护理带教监督管理小组对护理带教过程中存在的问题进行调查分析，同时提出针对性应对措施。在实施相应措施前后各组织一次理论知识考试与实践操作考核，对考试考核结果进行比较。

1.3统计学分析  采用spss20.0处理两组数据，P<0.05说明差异显著。

2结果

实施应对措施前后理论知识考试与实践操作考核评分比较  神经内科在发现护理带教存在的问题后及时提出应对措施并加以改进，改进前理论知识考试、实践操作考核得分分别为（89.32±9.20）分、（86.13±10.22）分，改进后分别为（98.15±8.94）分、（96.21±9.76）分，改进后得分较改进前获得显著提升，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

临床护理实习是帮助护理专业学生顺利进入护理岗位、适应护士角色的重要一环，在正式上岗前，只有通过专业系统的临床护理带教才能确保学生将学校所学理论知识运用到临床护理工作当中去，从而做到学以致用。带教老师承担着传授知识、培养实习护士核心能力的重任，神经内科护理任务繁重，而且所面对的患者大多存在肢体功能障碍或沟通障碍，因此护理难度大，护理带教难度也随之增加[2]。为进一步提升临床护理带教质量，首先需要对护理带教过程中存在的問题进行深入剖析，从而制定相应的应对方案与解决对策，不断改进护理带教，确保带教效果。

通过本次对30名实习护士的临床护理带教过程进行调查分析，发现神经内科的护理带教主要存在以下问题：（1）实习护士的理论知识储备较为薄弱，神经内科疾病种类多，学习难度大，但学生在校学习时间并不长，在有限的课时内，学生之间的理论知识水平也参差不齐。（2）神经内科临床护理工作具有较强的实践性，囊括了口腔护理、鼻饲、输液、体征监测等多种基础护理操作，专业性极强，部分实习护士对操作流程或仪器使用不熟悉，在实际操作中也缺乏技巧性，消毒隔离观念不强[3]。（3）现代护理不仅需要关注疾病本身，更要重视人文关怀，要求在护理过程中注意护患沟通，能够站在患者的角度理解和关爱患者，但目前许多年轻的实习护士对护理工作性质都认识不清，常常以自我为中心，职业态度散漫，价值观缺失，在护理中得过且过，面对患者的要求置之不理。通过本次研究深刻认识到，对护理带教中存在的问题加以改进完善是提升护理带教效果的关键，因此针对上述问题特提出以下应对措施：（1）带教老师需要帮助实习护士端正学习态度，不论在校期间的成绩如何，在实习过程中都要认真努力，通过临床实习查漏补缺，纠正错误认识，逐渐完善自身的理论知识体系。（2）应当制定分阶段的实践操作训练，按照神经内科的护理要求将实践操作训练分为三个部分依次进行——日常生活护理、基础护理、专科护理，融合老师示范、床边提问、现场评价等多种教学方式。（3）在培养实习护士核心能力的同时，还要注意提高其职业认同感，培养正确积极的价值观，使其认识到护理质量直接关系到患者能否顺利康复，护理不当极有可能导致患者病情恶化，身为护理人员应当充分认识到护理职责的神圣性，意识到自身职业的重要性，从而主动投入到护理学习中，逐渐提高职业认同感。

参考文献

[1] 万丽颜.神经内科临床护理带教存在的问题与应对策略研究[J].中国卫生产业，2018，15（18）：150-151.

[2] 杨沙，卢琴，刘蕾.联合教学模式在神经内科临床护理带教中的应用[J].临床合理用药杂志，2019，12（28）：171-172.

[3] 任云丽.优质护理服务理念在神经内科临床护理带教中的应用效果及满意度影响评价[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（43）：174-175.