中医内科治疗偏头痛的临床体会

汪映鸿

【摘  要】目的：探析偏头痛应用中医内科治疗的临床疗效。方法：抽取我院收治的偏头痛患者80例入组，入选后以随机数字表法划分为两组，观察组接受中医内科治疗，对照组接受西医治疗，对比两组疗效及生活质量。结果：观察组总有效率高于对照组;观察组的各项生活质量评分高于对照组，P<0.05，差异明显。结论：偏头痛患者应用中医内科治疗，疗效确切，可提升患者生活质量，值得推广。

【关键词】偏头痛;中医内科;治疗效果

【中图分类号】R473      【文獻标识码】A      【文章编号】672-3783（2020）08-0224-01

偏头痛主要表现为头痛症状，以持续性胀痛、跳痛、钻痛表现为主，发病周期短则几小时，长则几日，此病主要与情绪波动、家庭遗传因素、近期过度劳累等因素有关，发病后严重影响日常生活与工作，降低患者的生活质量。以往临床多采用西医治疗，虽然可短暂减轻疼痛症，易复发，整体效果不理想[1]。随着中医内科在偏头痛治疗中的广泛应用，获得临床医患的广泛认可。因此，我院特选择80例偏头痛患者入组，对比观察中医内科治疗效果。汇报如下。

1资料与方法

1.1资料

于2018年3月～2020年3月抽取我院收治的偏头痛患者80例入组，以随机数字表法划分为两组，对照组共有病例40例，男性24例，女性16例，年龄34～83岁，平均值（56.48±4.15）岁，病程2个月～3年，平均值（1.64±0.89）年，疼痛持续时间1h～2d，平均值（9.54±2.45）h;观察组共有病例40例，男性21例，女性19例，年龄32～86岁，平均值（56.23±3.86）岁，病程2个月～3年，平均值（1.83±0.54）年，疼痛持续时间1h～3d，平均值（10.85±1.82）h;无明显差异，P>0.05。

1.2方法

对照组采用西医治疗，选择尼莫地平口服给药，40mg/次，3次/d，夜间加用盐酸氟桂利嗪胶囊，5～10mg/次，1次/d，连续用药1个月。

观察组采用中医内科治疗，以中医辩证治疗，选择清府息痛汤药治疗，包括黄芪、川芎、白芍、全蝎等药物，针对气虚血瘀患者，基础方中加入藏红花;风痰者基础方加入半夏、天麻;风火型患者基础方中加入石决明等药物，阳虚寒凝者基础上中加入附子、白芷;将所有药物以水煎煮，每日1副，早晚温服。

1.3疗效判断指标

以SF-36量表对患者的生活质量进行评估，包括躯体功能、心理功能、物质生活、社会功能四个方面，分值越高提示生活质量越高[2]。根据临床症状、影像学恢复情况对两组治疗效果进行评定，包括显效、有效与无效三个等级，总有效率=（总例数-无效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

资料划分为计量与计数后，分别选用t值χ2值与不同的检验方法，以SPSS21.0软件系统，当P值<0.05，提示差异有统计意义。

2 结果

2.1 生活质量对比

观察组各项生活质量评分与对照组相比明显更高，P<0.05，差异明显。

2.2 临床疗效对比

观察组总有效率与对照组相比明显更高，P<0.05，差异明显。

3 讨论

偏头痛是慢性血管障碍疾病的一种，任何年龄段均可发病，随着社会高速发展，人们的生活节奏也随之加快，工作与生活压力较大，导致偏头痛患病率呈逐年升高趋势。近年来，中医在偏头痛治疗中获得理想效果，西医认为偏头痛主要与中枢神经存在密切关系，临床治疗多采用药物治疗为主，多以止痛、营养神经为目的[3]，虽然可发挥一定功效，但是无法根治，停药后易复发率，且长期用药治疗，也会增加耐药性，引起不良反应发生。

中医将偏头痛纳入“头风”疾病范畴，认为头部是人类五脏精华汇集之所，风痰入侵、血气逆乱、脉络阻滞等均是导致偏头痛产生的主要因素。调查显示，过度劳累是导致现代人患有偏头痛的主要因素，主要是机体长期处于超负荷状态时，出现气血亏虚现象，引起精神萎靡、心烦气乱等不良现象，导致患者发病后出现剧烈疼痛感，影响日常生活与工作开展，也会使生活质量大幅降低[4]。因此，中医治疗偏头痛时，选用清府息痛汤开展辩证治疗，根据患者实际情况增减组方。清府息痛汤组方中应用当归、黄芪二味药，可达到补气、活血之效，黄芪也可提升免疫力，帮助机体大环境维持平衡状态，川芎可达到清热镇痛之效，对血管内皮细胞具有保护作用，可使血管平滑肌痉挛有效改善，对血管内皮细胞具有保护作用，与黄芪联用可达到行气止痛之效[5]。白芍对大脑皮层具有抑制作用，可舒张大脑皮层周围血管，对血小板凝固具有限制作用，与黄芪联合应用，具有养血敛阴之效。组方联合应用可达到活血补气、平息内封、行气止痛之效。本组结果证实，中医内科在偏头痛治疗中，疗效优于西医治疗，可使患者生活质量显著提升。

综上所述，中医内科治疗疗效确切，提升偏头痛患者的生活质量。因此，中医内科在偏头痛治疗中可进一步推广。

参考文献

[1] 崔静，崔琪.偏头痛的中医内科治疗效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，006（003）：140-141.

[2] 马大军.48例偏头疼患者中医内科临床治疗效果研究[J].健康必读（下旬刊），2018，000（002）：198.

[3] 周贯忠.针刺联合补阳还五汤治疗偏头痛（气血两虚）随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2018，032（006）：58-61.

[4] 张振海，张政.中医内科分型治疗偏头痛的临床研究[J].临床医药文献电子杂志，2018，v.5;No.228（15）：173.

[5] 杨贺一.偏头痛的中医内科治疗方法与效果浅谈[J].世界最新医学信息文摘，2019（60）.