院前急救护理对创伤性休克患者抢救成功率的影响

黄文瑞

【摘  要】目的：研究院前急救护理对创伤性休克患者抢救成功率的影响。方法：将2017年3月2日-2019年3月2日期间收治的132例创伤性休克患者作为研究对象，随机分组为急救组（院前急救护理）与常规组（常规护理），均66例，观察抢救成功率。结果：急诊组抢救时间、准备时间均低于常规组，组间比较差异有意义（P<0.05）。急诊组患者总存活率为93.94%，较低于常规组80.30%，比较差异有意义（P<0.05）。结论：创伤性休克患者治疗中，院前急救护理的应用，可以提高其抢救成功率，具有较高临床疗效。

【关键词】院前急救护理;创伤性休克;抢救成功率

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】672-3783（2020）08-0215-02

在我国经济水平持续发展下，发生意外事故几率呈现日益上升趋势，大部分患儿会由于血管破裂发生创伤性休克，即机体受到暴力作用发生脏器损伤，使其血液循环受到阻碍[1]。由于创伤性休克具有较高发病率，极易引发不同并发症，未及时抢救会直接威胁其生命安全，因此，院前急救护理的应用，是提升存活率的关键。本文以132例创伤性休克患者为研究对象，详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年3月2日-2019年3月2日期间收治的132例创伤性休克患者作为研究对象，全部患者均满足“5P”征，将患者随机分组为急救组与常规组，均66例。急救组男性35例，女性31例，其年龄介于23-69岁，中位数46岁。常规组男性36例，女性30例，其年龄介于22-69岁，中位数45.5岁。患者致病原因：63例交通事故，21例器械致伤，22例挤压伤，26例施工事故。急诊组与常规组资料比较差异无意义（P>0.05）。

1.2 方法

在常规组患者进行常规护理时，主要是按照传统救治标准进行，急诊组则是以常规组为基础，向患者展开院前急诊护理，具体包括：（1）现场勘察，接收急救电话后，及时告知出诊车辆深入事故现场，与求助人员进行沟通和交流，了解患者实际受伤情况和治病原因，以便于采取自救、互救等措施。（2）病情评估，首先对患者受伤情况予以观察，掌握病灶大小和出血情况等，根据情况予以相应急救处理;探测患者生命指标，如呼吸和血压状况等，选择四色法进行患者病情评估，以便于制定相应措施[2]。（3）应急护理，认真检查患者呼吸情况，辅助患者完成呼吸道护理，对分泌物或异物进行及时处理，确保呼吸通畅。结合患者病情调整体位，选择相应方法促进患者排痰，特殊情况展开气管插管等处理。同时还需要对患者及时止血，预防发生肢体坏死，按照患者疼痛情况进行处理时，需要严格按照医嘱要求进行，如药物治疗等。另外，为患者创建静脉通道，依据患者情况进行相应治疗，可以保证其机体平衡，避免出现任何并发症[3]。（4）转运护理，在对患者进行转运时，需要选择监护仪器进行生命体征监测，在各项指标维持平稳状态后，及时送至医院，告知急诊人员患者病情，以便于展开相应急诊治疗。

1.3 统计学处理

用SPSS 20.0软件处理本文数据，计量资料 ±S代表，t检验，计数资料%代表，x2检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 急诊用时

对患者进行急诊用时比较发现，急诊组抢救时间、准备时间均低于常规组，组间比较差异有意义（P<0.05），如下表1。

2.2 临床疗效

急诊组患者总存活率为93.94%，较低于常规组80.30%，比较差异有意义（P<0.05），如表2。

3 讨论

对于创伤性休克患者来讲，由于病因和病理等原因存在较大差异，使其临床表现各不相同，可以按照患者病情进行相应划分，即休克早期与代偿期，如果患者为休克代偿期，可能和患者创伤程度、部位等密切相关[4]。因此，创伤性休克病情比较严重，极易发生代谢异常，从而导致其机体器官障碍，如果治疗缺少及时性，还会造成患者死亡，使其呈现较高死亡率。一般情况下，休克性创伤患者送至医院前，因为患者家属缺失相关急救了解，很难进行相应急救基础护理，例如：止血等，最终导致患者大量失血，甚至死亡。由此可见，休克性创伤尽早抢救治疗，可以提高患者治疗效率，将患者送至医院前，需要全面展開急救护理干预，确保患者病情得到有效控制，以缩短患者手术治疗前的准备时间，避免错过最佳治疗时间[5]。

综上所述，在创伤性休克患者治疗时，将院前急诊护理合理应用其中，可以根据现场勘查、病情评估、应急护理、转运护理等方面予以干预，缩短患者抢救时间和准备时间同时，使患者具有较高抢救成功率，以发挥其在患者治疗中的价值，为患者早日恢复健康起到积极作用。

参考文献

[1] 鲁潜乾，罗丽珊，胡展华， 等.院前急救护理干预对创伤性休克患者抢救成功率的影响[J].中国医药科学，2018，8（24）：181-183.

[2] 黄雪红.院前急救护理干预对创伤性休克患者抢救成功率的影响[J].医学理论与实践，2016，29（1）：110-112.

[3] 陆佳玲.院前急救护理干预对创伤性休克患者的影响研究[J].饮食保健，2019，6（8）：239-240.

[4] 李艳霞，刘俊.创伤失血性休克患者在ICU的抢救护理效果观察[J].中国伤残医学，2019，27（9）：58-59. DOI：10.13214/j.cnki.cjotadm.2019.09.038.

[5] 徐阳.急诊创伤性休克患者限制性液体复苏治疗的抢救效果分析[J].中国医学创新，2019，16（10）：56-59.