研究个性化饮食护理在慢性胃溃疡患者护理中的效果

周春莲 马春燕 高红 侯高娜 杨建花

【摘  要】目的：探讨个体化饮食护理在慢性胃溃疡患者护理中的应用价值。方法：研究时间轴设置为2019.5-2020.5，纳入我院共80例慢性胃溃疡患者，将其作为此次研究的人群。以随机数字表法均等分组，依次设为对照组（n=40）以及观察组（n=40），分别开展常规护理以及个体化饮食护理。以病情症状、疗效评价、护理满意度为指标评价两组患者干预效果。结果：观察组的有关症状（反酸、腹痛、烧灼感）改善时间短于对照组（P<0.05），数据差异性显著，有统计学意义。观察组的总有效率高于对照组（P<0.05），数据差异性显著，有统计学意义。观察组的护理满意度高于对照组（P<0.05），数据差异性显著，有统计学意义。结论：对慢性胃溃疡患者开展个体化饮食护理，有利于改善患者病情症状，提高治疗效果以及护理服务水平。

【关键词】个体化饮食护理;慢性胃溃疡;临床症状;护理效果

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】672-3783（2020）08-0213-01

现如今人们生活质量的提高，使得饮食结构也呈现多样化，肠胃疾病的发生率也随之上升。慢性胃溃疡作为消化内科常见病，以腹痛、反酸、胃部烧灼感等为症状表现，症状反复发作，病情严重还可导致呕吐、恶心、呕血等，严重影响患者生活质量[1]。饮食与慢性胃溃疡发病、治疗联系密切，因此在临床上除了针对性治疗，还需要意识到饮食护理的重要性。针对患者病情差异、饮食喜好实施个性化饮食护理，结合健康饮食对患者饮食习惯、饮食内容进行指导，调整患者饮食结构，以保障治疗效果[2]。我院就个体化饮食护理在慢性胃溃疡中的应用效果进行探讨。详细报道如下：

1资料与方法

1.1一般資料

研究时间轴设置为2019.5-2020.5，纳入我院共80例慢性胃溃疡患者，将其作为此次研究的人群。患者知悉研究且自愿签订同意书。以随机数字表法均等分组，依次设为对照组（n=40）以及观察组（n=40），对照组、观察组男女性别分布依次为22例/18例、24例/16例，年龄分布以及均值依次为29-70（47.52±3.15）岁、28-70（48.10±3.10）岁，病程依次为1-12（5.63±0.57）年、1-12（5.69±0.53）年。研究经医学伦理委员会批准，纳入对象的一般资料经对比无显著差异（P>0.05），不影响研究结果，符合研究公平性。

1.2方法

对照组患者予以常规护理，对患者予以常规健康教育、心理疏导，常规指导患者饮食。

观察组患者予以个体化饮食护理：

（1）小组建立

建立护理工作小组，由经验丰富的护理人员组成，明确组员分工以及职责。通过与患者交流，了解患者饮食习惯以及病情信息等，综合分析患者饮食结构。协助患者建立档案，制定个体化饮食护理方案，明确护理内容。

（2）强化饮食健康教育

对患者说明个体化饮食的相关内容，对患者普及饮食方面的内容以及禁忌，告知患者确保一日三餐，晚餐饮食不可过饱，防止治疗受到影响。指导患者戒烟戒酒，定时进餐，严禁食用冷硬、油炸、刺激性等食物，不可暴饮暴食。建议患者每日进食早中晚三餐，两餐期间严禁食用零食，进餐过程中保持心态平和。饭前洗手，餐具不可与他人共用，并及时消毒餐具。食物保持新鲜，控制糖分摄取量，防止胃酸分泌过高。严禁食用变质、过期食物，隔夜饭菜需加热煮沸再食用，水果食用前需清洗干净并去皮。尽量选择炖、煮、蒸等方式烹饪食材，食物煮软且温热时再食用。通过言语指导的方式告知患者慢性胃溃疡需遵循的饮食结果以及习惯等，同时应用PPT等方式丰富宣教途径，使患者对慢性胃溃疡饮食护理相关知识有更为直观的认识。

（3）分层分阶段饮食指导

在保障机体营养的基础上，依据病情开展动态护理。发病期患者严禁食用辛辣刺激食物，严禁咖啡、浓茶等，防止胃壁细胞血供受到影响，同时限制牛奶、鱼汤等食物的摄入量，适当减少果蔬、粗纤维的摄入，饮食注重营养丰富且易消化，讲究荤素搭配。愈合期患者鼓励多摄入碱性食物，可在粥等食物中增加维生素含量较高的食物，鼓励摄入含锌丰富的食物。恢复期患者鼓励摄入纤维素、锌元素含量高的食物，定期调整菜单，使患者对不同食物的性质有所认识，了解饮食护理的意义。治愈初期患者鼓励摄入含维生素B丰富的食物，降低病情的复发率。

（4）加强延续护理

密切关注和指导患者出院后的日常饮食。选择电话随访、微信随访等形式合理开展随访干预，便于监督、指导患者的饮食。除了掌握患者饮食以及病情恢复情况，还需要对患者院外饮食护理内容进行调节，强化患者饮食知识掌握程度。对患者院外饮食遇到的问题，及时进行讲解和指导，并依据患者心理状态予以患者鼓励和支持。

1.3观察指标

①症状改善时间。

比较两组患者反酸、腹痛、烧灼感改善所需时间。

②疗效评价。

患者症状消失，胃镜检查显示炎症、溃疡面范围缩幅在75%以上，则为显效;患者症状减轻，胃镜检查显示炎症、溃疡面缩幅在50%以上，则为有效;患者病情改善不明显，则为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

③护理满意度。

自拟调查问卷统计患者对此次护理工作的态度，评估内容包括护理行为、语言、效果等，分满意、较满意以及不满意，满意度=（满意+较满意）/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用统计学软件程序20.0（SSPS20.0）处理此次研究数据，计数资料由卡方检测，输出显示为率（%）;计量资料使用t检测以及（ ±S）的形式描述，P<0.05，说明计数/计量数据间差异大，有统计学意义。

2结果

2.1两组患者症状改善时间比较

观察组的有关症状（反酸、腹痛、烧灼感）改善时间短于对照组（P<0.05），数据差异性显著，有统计学意义。

2.2两组患者治疗效果比较

观察组的总有效率高于对照组（P<0.05），数据差异性显著，有统计学意义。

2.3两组患者护理满意度比较

观察组的护理满意度高于对照组（P<0.05），数据差异性显著，有统计学意义。

3讨论

胃溃疡属于消化性溃疡的一种，患者因胃黏膜层组织受损，可表现为节律性上腹性疼痛，症状反复，还可伴随反酸、嘈杂感、烧灼感、呕血、恶心呕吐等[3-4]。慢性胃溃疡患者的主要症状为疼痛，疼痛范围存在局限性，病情持续发展可导致疼痛性质出现改变，还可导致体重下降[5]。慢性胃溃疡病因复杂，饮食习惯、遗传因素、细菌感染、精神压力、药物因素、酒精因素等均可影响慢性胃溃疡的发病。精神因素、用脑过度也可诱发慢性胃溃疡。长期应用阿司匹林、皮质类固醇等药物等，也可影响病情发展[6-7]。

在病情发生发展过程中，饮食因素起到关键作用。饮食不规律、暴饮暴食等不良饮食习惯，可导致患者胃壁、胃黏膜受到刺激，加重病情[8]。随着病情发展，还可诱发消化道出血、穿孔、幽门梗阻等并发症，影响患者预后[9]。因此我院在护理工作中开展个体化饮食护理，结果得出，观察组的有关症状（反酸、腹痛、烧灼感）改善时间短于对照组（P<0.05），数据差异性显著，有统计学意义。观察组的总有效率高于对照组（P<0.05），数据差异性显著，有统计学意义。观察组的护理满意度高于对照组（P<0.05），数据差异性显著，有统计学意义。分析认为，个体化饮食护理的落实，可依据患者病情、饮食习惯开展差异性饮食调理，降低不良饮食习惯造成的不良影响，同时限制胃酸、胃蛋白酶分泌，改善患者病情症状[10-11]。研究指出，个体化饮食护理的落实，可缓解患者反酸、腹痛、烧灼感等症状，促进患者预后恢复[12]。饮食结构的调整，也使患者胃黏膜得到保护，改善患者溃疡面的愈合，提高治疗效果。同时，个体化饮食护理可拉近护患关系，使患者更为了解病情，并动态调整护理方案，提高患者依从性[13]，一方面为护理工作的开展奠定了基础，另一方面则为护患关系的构建提供了保障，有效提高了患者的护理满意度[14]。相比之下，常规的护理模式侧重于患者的健康教育以及饮食指导，缺乏对慢性胃溃疡患者治疗长效性以及针对性的关注。而个体化饮食指导综合患者个体特点，经饮食理念、饮食内容、饮食形式对患者开展饮食自导，并做好出院后饮食随访，使饮食指导更具针对性以及长效性[15]。

综上所述，对慢性胃溃疡患者开展个体化饮食护理，可有效改善患者病情症状，提高治疗效果，值得推荐。

参考文献

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[12] 张春燕，吕巧英.个性化饮食护理在慢性胃溃疡患者护理中的效果及方式[J].国际护理学杂志，2019，38（21）：3626-3629.