围手术期护理对急性主动脉夹层患者术后恢复及生存质量的影响

王晶 谢成霞

【摘  要】目的：探究围手术期护理对急性主动脉夹层患者术后恢复效果和生存质量所产生的影响。方法：选择我院于2017年4月～2019年12月接收的46例急性主动脉夹层术治疗的患者进行研究，分为试验组23例和对照组23例，试验组实施围手术期护理，对照组进行常规护理，比较指标：患者术后VAS评分、卧床时间、住院时间、QOL生活质量评分。结果：试验组患者预后评分好，生活质量评分高，组间数据与对照组相比，P<0.05。结论：对急性主动脉夹层术治疗患者实施围手术期护理可显著缓解疼痛症状，缩短康复时间，患者生存质量提升，取得积极护理价值，值得推广。

【关键词】围手术期护理;急性主动脉夹层术;预后;生活质量

【中图分类号】R473.65      【文献标识码】A      【文章编号】672-3783（2020）08-0191-01

急性主动脉夹层属于常见心血管疾病，发病症状表现为突发性胸背部疼痛、血压上升等，具有发病急、进展迅速等特点，若治疗延误可危及患者生命安全。临床主要应用手术方式治疗，合理、有效的护理干预对于改善预后具有重要意义。围手术期护理指的是贯穿于手术治疗周期所实施的护理措施，具有计划性、全面性等優势，可保证患者手术安全，提升治疗效果[1]。本文探究围手术期护理应用在急性主动脉夹层术后患者恢复和生活质量所产生的影响，总结如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

本次研究时间确定为2017年4月～2019年12月，研究对象选择我院诊治的46例急性主动脉夹层术治疗患者。纳入标准：患者经过临床检查确诊为急性主动脉夹层，同意接受手术治疗;意识清楚，同意参与本次护理研究。排除标准：其他心血管疾病、意识障碍、凝血功能障碍、中途退出等。按照就诊数字单双号分组方式，将患者分为试验组23例和对照组23例，试验组：男性13例，女性10例，年龄在37～67岁之间，平均（54.7±0.4）岁;对照组：男性12例，女性11例，年龄在35～68岁之间，平均（55.9±0.2）岁，年龄、性别经过比较后，P>0.05。

1.2护理方法

对照组：实施常规手术护理，遵照医嘱做好术前准备与药物指导，向患者讲解手术流程和预后等，使患者有心理准备。

试验组：基于常规护理的基础上进行围手术期护理，实施方法如下：①心理护理。护士要增加与患者的交流，为患者开展健康教育。讲解疾病的相关知识，手术流程和配合方法提升患者的健康意识，增加正确认知。在交流中把握患者的情绪状态，注意疏导患者的忧虑、紧张等情绪，使患者保持积极心态接受治疗。②疼痛护理。仔细观察患者疼痛部位，评估疼痛程度。发现患者有转移性疼痛或疼痛加重情况时，需警惕是否出现血肿破溃，立即通知医生处置[2]。疼痛可加重患者负面情绪，可遵照医嘱给予适当镇痛药物。指导患者采用深呼吸、注意力转移等方式来缓解疼痛，提升对疼痛的耐受力。③血压护理。密切监测患者的血压指标，叮嘱患者按时服用降压药物。若患者服药期间出现恶心，头痛，呕吐等不良反应时，需通知医生调整药物。④饮食护理。合理安排患者饮食，选择高营养、易消化的食物，增强患者的营养供应。鼓励患者食用富含纤维的食物，避免便秘。若患者排便困难，可给予促排便药物，叮嘱患者不得用力排便，避免诱发危险情况。⑤并发症预防。密切关注患者术后各项生命体征，详细记录尿量及尿液颜色，根据患者恢复情况给予并发症预防护理。

1.3观察指标

术后恢复情况评价指标[3]：VAS评分、卧床时间和住院时间。采用VAS视觉模拟疼痛评分法评估患者术后的疼痛程度，量表满分为10分，分值越高表示患者的疼痛症状越严重。生活质量：采用QOL生活质量评分量表来评估患者的生活质量，量表内容包含生理、心理、社会和环境四项维度，评分越高表示患者的生活质量越好。

1.4统计学方法

选择统计学软件包SPSS15.0来分析与检验本次研究的指标数据，表示方式为（ ±S）），检验方法为t法，只有当数据有意义时，P<0.05。

2 结果

2.1预后指标

试验组患者术后疼痛程度评分低，卧床时间和住院时间短，预后好，详见表1.

2.2生活质量

试验组患者生活质量评分高，见表2.

3 讨论

主动脉夹层覆膜支架植入术是临床上治疗急性主动脉夹层的主要手术方式，具有恢复快、创伤小等优势。手术治疗对护理提出较高要求，若护理不当可影响预后，降低疗效。本次研究试验组采用围手术期护理后，患者预后指标好，生活质量评分高，数据与对照组想相比较有差异，证实围手术期护理所发挥的价值。

围手术期护理增加了对患者的健康教育和心理疏导，患者增加自身疾病认知，缓解负面情绪，有助于配合护理。合理控制饮食，保持良好的血压状态，提前预防并发症，可综合提升预后[4]。

综上，将围手术期护理应用在急性主动脉夹层术护理中可显著改善患者预后，提升生活质量，值得应用。

参考文献

[1] 王欢欢，马丽园.围术期系统护理干预在急性主动脉夹层患者血压控制中的应用[J].中国医药导报，2017，14（01）：166-169.

[2] 李姣姣，夏梅，程伟，张现普.围术期护理对主动脉夹层手术患者的影响研究[J].贵州医药，2017，41（04）：435-437.

[3] 王文君.围术期综合护理对主动脉夹层动脉瘤腔内支架隔绝术患者血压、疼痛及满意度的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，38（17）：2091-2092.

[4] 吴慧兰，周淑英，马灿辉，李荣.围术期全程护理干预对急性主动脉夹层患者的效果[J].国际护理学杂志，2019，38（23）：3978-3981.