产妇羊水栓塞护理中运用围生期临床护理路径的临床效果探讨

余春娇

【摘  要】目的：探讨分析产妇羊水栓塞护理中运用围生期临床护理路径的临床效果。方法：选取2019年5月-2020年5月，本院妇产科产房收治分娩产妇204例，按照随机数字法将患者分为两组，甲组围生期实施常规分娩护理，乙组围生期实施临床护理路径，获取相关数据进行对比。结果：乙组产妇的羊水栓塞发生率2.0%小于甲组12.7%（P<0.05）。乙组产妇的产后下地时间、平均住院时间均短于甲组，护理满意度评分、生活质量评分均高于甲组（P<0.05）。结论：在产妇围生期实施临床护理路径，可减少羊水栓塞的发生率，可促使产妇产后早期下地活动，可缩短产妇的住院时间，可提高产妇的生活质量与护理满意度，值得推广。

【關键词】羊水栓塞;围生期;常规分娩护理;临床护理路径

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】672-3783（2020）08-0172-01

羊水栓塞其实就是指产妇分娩期间，羊水突然没有流出体外，反而进入母体血液循环，继而诱发多种急性、严重并发症，严重威胁母婴生存质量的疾病[1]。临床有研究[2]表明，围生期羊水栓塞产妇的死亡率在75%左右，是导致产妇死亡的重要原因。大多数产妇均是在分娩过程中发生羊水栓塞，只有少部分患者实在引产过程中发生羊水栓塞。为降低羊水栓塞发生率，提高母婴生存率。临床展开了大量研究，本研究主要对比分析围生期不同护理干预对羊水栓塞的影响，报道如下：

1. 资料与方法

1.1临床资料

选取2019年5月-2020年5月，本院妇产科产房收治分娩产妇204例，按照随机数字法将患者分为两组。甲组102例产妇的年龄范围是21-37岁（29.41±2.76）岁;孕周在36-42周（39.25±0.65）周;初产妇与经产妇分别有62例，40例。乙组102例产妇的年龄范围是22-37岁（29.59±2.72）岁;孕周在37-42周（39.50±0.69）周;初产妇与经产妇分别有60例，42例。对比两组一般资料，P>0.05，有可比性。

1.2方法

甲组围生期实施常规分娩护理，实施常规健康教育，指导产妇放松心情，积极配合临床工作，完成分娩;乙组围生期实施临床护理路径：

（1）组建护理路径小组：收集产妇的相关资料，组织产科护理人员组建护理路径小组，由护士长作为小组组长，组织熊族成员参与临床护理工作，为产妇提供相应的护理指导，并结合产科实际情况、产妇实际情况，制定相应的临床护理路径表格，要求护士在护理工作中严格遵循表格，完成相关护理工作。（2）实施护理路径：经护理路径表交给参与研究的护士，护士一一落实护理路径表中的护理工作，尽可能为患者提供全方位、科学性、有雄性的护理工作。若产妇分娩前已经存在呼吸困难、寒颤等症状，或是已经产生与羊水栓塞相关的不良症状，则及时给予800mg氢化可的松或是20.5mg地塞米松进行干预。受限静脉注射氢化可地松250mg，剩余部分静脉滴注。稳定并改善患者的融媒体，抵抗过敏反应，保护产妇细胞。若产妇存在呼吸困难、缺氧等症状，则需及时给予面罩实施高浓度吸氧，并给予20-90mg罂粟碱静脉推注改善肺动脉高压与心肌收缩功能，缓解肺动脉血管痉挛等症状。还需定期监测产妇的血压水平，并做好相关记录。（3）路径分期：若在产妇第一产程出现羊水栓塞症状，则需及时开展剖宫产，促使产妇尽快完成分娩。剖宫产过程中还需积极应用凝血酶，做好切口缝合，减少术后出血等异常现象。若产妇进入第二产程才出血羊水栓塞相关症状，则需集合实际情况实施阴道助产。

1.3统计学方法

所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。

2. 结果

2.1两组羊水栓塞发生率比较

甲组102例产妇有13例发生羊水栓塞，发生率为12.7%;乙组102例产妇有2例发生羊水栓塞，发生率为2.0%;乙组产妇的羊水栓塞发生率2.0%小于甲组12.7%（P<0.05）。

2.2两组相关指标比较

乙组产妇的产后下地时间、平均住院时间均短于甲组，护理满意度评分、生活质量评分均高于甲组（P<0.05），见表1。

3. 讨论

临床护理路径属于综合护理模式，可针对某一种或是某一类可能发生的情况进行相应的医疗护理模式[3]。这种医疗模式要求医护人员掌握相关情况的临床表现、不同出现时间、不同干预方式，在发生相关症状后及时按照相应的干预方式进行有效干预，从而达到减少该现象的发生，提升临床整体服务质量的目的。现今，临床护理路径主要在预防治疗方面应用，在羊水栓塞的预防治疗中应用，医护人员可结合多年服务经验，明确羊水栓塞不同时间的表现形式，及时进行有效干预预防疾病发生或是在发生疾病后及时给予有效措施处理，从而将母婴威胁降到最低。

由上可知，围生期临床护理路径可减少羊水栓塞发生率。

参考文献

[1] 李一.综合性护理对羊水栓塞患者心理状况、生活质量和并发症的影响[J].河南医学研究，2019，28（24）：4567-4568.

[2] 王阳.综合护理干预对羊水栓塞患者并发症和心理状况的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（33）：166.

[3] 刘青.围生期临床护理路径对产妇羊水栓塞的护理影响探析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2017，4（22）：68，70.