预见性护理对小儿重症手足口病患者家长护理满意度的作用评价

赵丽

【摘  要】目的：探究预见性护理在小儿重症手足口病患儿中的效果，及对家长满意度的影响。方法：选取我院收治的重症手足口病患儿作为本次的观察对象，选取时间为2018年10月至2019年11月间，共计86例，并将其按照随机法平分成两组，其中一组为常规组，本组中43例患儿接受常规护理。另一组为预见性组，本组中43例患儿将接受预见性护理，对比分析这两组的护理效果。结果：从患儿的退热时间以及肢体抖动停止时间以及住院时间上看，预见性组明显短于常规组，对比结果差异明显（p<0.05）;从家长对护理的满意度上对比，预见性组明显优于常规组，对比结果显示（p<0.05），差异性显著。结论：对重症手足口病患儿实施预见性护理具有较高的临床应用价值，值得推广应用。

【关键词】预见性护理;小儿重症手足口病;家长满意度;护理质量

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】672-3783（2020）08-0147-01

手足口病是小儿常见的传染性疾病，病情的不断变化，会增加治疗的难度，还会加重小儿的不适程度，增加哭闹次数，影响治疗流程的顺利进行。为了进一步的提升患儿的预后效果，则需要选取有效的护理模式来进行预防，提前观察到患儿的病情改变，及时的采取有效且科学的应对措施，以提高治疗的效果。本文以预见性护理为例，实施如下研究。

1一般资料与方法

1.1一般资料

本次研究所选取的对象共计86例，均为2018年10月至2019年11月间我院收治的重症手足口病患儿，并按照随机法将其进行平均分组，其中43例接受常规护理的设为常规组，其余43例接受预见性护理的设为预见性组。常规组：男患儿23名，女患儿20名，平均年龄为（2.19±1.21）岁;预见性组：男患儿24名，最大年龄6岁，平均年龄为（2.31±1.02）岁。经统计学处理后得出结果为（p>0.05），无统计学意义。

1.2方法

所有的患儿在进入我院后，均实施常规的抗病毒治疗以及抗感染治疗，同时要纠正患儿脱水的情况，保护患儿的重要器官，此外，部分患儿还需要进行氧气的支持以及糖皮质激素、人血丙种球蛋白的短期治疗。

常规组：常规护理：所有的患儿在治疗期间均保证充足的休息，并且补充身体的营养所需，做好日常的消毒隔离以及皮肤、口腔护理，同时遵照医嘱配合相关的治疗工作。

预见性组：预见性护理，以常规护理为基础，再辅以如下的护理方式：（1）对护理人员进行专业技能和知识的培训，使其了解手足口病患儿常见的护理问题，并制定护理流程表，详细的记录每位患儿的病情程度，以为后续的护理工作提供参考的依据（2）高热预防：对患者进行每小时一次的体温检测，并且尽早的识别患儿高热的情况，做好保暖的工作，观察患儿的精神状态，限制患儿的运动量，保证充足的休息，并在发热后，第一时间给予物理降温，如果温度不断升高，需要在医嘱下给予患儿合理的退烧药物处理[1]，并多给予患儿水分的支持，降低室温，及时更换患儿的衣物和被褥，避免潮湿（2）脑水肿预防：保证室内的安静程度，减少环境带来的刺激，并且建立双通路静脉通道，合理的安排用药次数和剂量，留置静脉针，避免反复穿刺对患儿形成的损伤，并且给予患儿氧气的支持，遵照医嘱使用糖皮质激素、甘露醇等药物有效的预防脑水肿的发生，待患儿的病情有所好转后，需要及时的调整药物的剂量，控制好滴注的速度（3）密切观察患儿的生命体征：详细的记录患者的24小时出入量，避免用药过多产生不良的情况，如果患者出现异常情况，需要及时告知医生处理，如果患儿出现呕吐等情况，需要及时将患儿的头部偏向一侧，清理口中的分泌物，避免误吸，保证呼吸的畅通，并且在发生抽搐的患儿口中放置压舌板[2]，避免患儿咬伤自己，同时，遵照医嘱对患儿实施镇静处理，并准备好抢救和吸痰的处理（4）健康教育：对患儿家属进行疾病的健康教育，加强对患儿的监护力度，多给予患儿安全感，保证亲切的态度，此外，护理人员还需要以专业的操作手法减少患儿的恐惧，避免频繁的更換护理人员，以保证患儿对护理人员的熟悉感，降低内心不安的情绪。

1.3判定标准

对比两组患儿的退热时间以及肢体抖动停止时间以及住院时间、患儿家长对护理的满意度。

护理满意度接受的调查问卷进行统计，包括：十分满意，问卷得分在90分以上、一般满意，问卷得分在60分以上，90分以下;不满意，问卷得分低于60分。

2结果

2.1  临床症状消失时间以及住院时间比较

从患儿的退热时间以及肢体抖动停止时间以及住院时间上看，预见性组明显短于常规组，对比结果差异明显（p<0.05），如下表一。

2.2 家长护理满意度的比较

从家长对护理的满意度上对比，预见性组明显优于常规组，对比结果显示（p<0.05），差异性显著。如下表二。

3讨论

手足口病是目前临床上威胁小儿健康的主要疾病之一，其具有较高的发病率以及传染性，并且还易复发，增加患儿的痛苦，同时增加家长的不良情绪。对于重症手足口病的患儿来讲，易在患病和治疗期间出现较多的不良情况，为了更好的改善患儿的病情，改善预后的效果，则需要对这些异常情况进行提前的预防工作，以保证患儿的病情有效改善，提高家长的满意度。本文的预见性护理可以分析患儿患病期间易出现的不良现象，并通过多种干预方式来降低不良情况的发生几率，此外，还需要以患儿的情绪为护理基础，改善患儿的情绪，为患儿提供安全感，同时以专业性的操作技巧来降低患儿的不适感[3]，提升患儿的依赖感，从而保证诊疗过程的顺利进行，提高患儿的预后效果，最终提高家长的满意度。

综上所述，在小儿重症手足口病患者中实施预见性护理可以提高家长的满意度，并且改善患儿的预后效果，保证患儿的健康水平。

参考文献

[1] 刘永玲. 预见性护理对小儿重症手足口病患者退热时间、肢体抖动康复时间及住院时间的影响研究[J]. 四川解剖学杂志， 2019（2）：122-123.

[2] 牛迪， 郑勇玲. 预见性护理对小儿重症手足口病退热时间、肢体抖动康复时间的影响[J]. 中国社区医师， 2018， v.34（21）：172+179.

[3] 晋闪闪. 早期识别及预见性护理在重症小儿手足口病中的应用研究[J]. 饮食保健， 2018， 005（007）：147.