老年冠心病病人实施无缝隙护理干预后心绞痛发作情况、预后效果以及对生存质量

谢灵芝

【摘  要】目的：探究老年冠心病病人实施无缝隙护理干预后心绞痛发作情况、预后效果以及对生存质量。方法：研究时间：2019年3月--2020年3月;研究对象：我院收治的老年冠心病患者66例;分组：根据就诊时间分为研究组与对照组，每组33例。对照组基础护理，研究组实施无缝隙护理干预。比较两组患者心绞痛发生情况、护理效果、生存质量。结果：研究组心绞痛发作情况、预后效果、生存质量评分均优于对照组（P<0.05）。结论：无缝隙护理干预对冠心病患者能够改善心绞痛发生情况，提高生活质量，预后显著，有重要意义。

【关键词】老年;冠心病;无缝隙护理干预;心绞痛;预后效果;生存质量

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】672-3783（2020）08-0138-01

随着老龄化程度的深化，冠心病患病率不断增加，常规药物控制与护理是主要方法。随着护理学理论技术的深化，提出了冠心病护理干预规范化、标准化，预后效果显著。不过，心绞痛发病时对患者生存质量产生影响。为此，我院提出无缝隙护理干预，通过生理、心理全过程护理干预改善预后效果，减轻心绞痛发作症状，提高生活质量。

1. 研究对象与方法

1.1研究对象

研究时间：2019年3月--2020年3月;研究对象：我院收治的老年冠心病患者66例;分组：根据就诊时间分为研究组与对照组，每组33例。

对照组：男（n=13），女（n=20），年龄62--79（平均：70.1±1.3）岁。

研究组：男（n=19），女（n=14），年龄63--82（平均：72.6±1.4）岁。研究组、对照组临床资料对比无差异（P>0.05），可比。

1.2方法

对照组：基础护理：健康指导、用药管理、稳定电解质、调脂。

研究组：无缝隙护理干预：第一，创建无缝隙护理小组。结合患者年龄阶段展开分析，患者实施统一管理，让管理信息透明化使家属更好的掌握患者情况。第二，护士长提前1周安排轮班，结合护理人员具体情况实施排班，不仅需要保证患者24h护理又要让护理人员得到合理休息，有充足精力投入到护理工作中。第三，患者入院后评估病情，结合患者实际情况制定护理计划，包括各项指标的监测，预防不良事件发生。健康指导、介绍发病机理、用药管理、饮食健康。第四，重视心理疏导，引导保持乐观心态。注意健康饮食，保证蛋白质、维生素充足摄入。每日按摩腹部，保持大便顺畅，预防并发症。

1.3评价指标

（1）心绞痛发作情况对比：采用SAQ评价，包括发作情况、稳定状态。（2）生活质量评分：SF-36量表展开评价包括：生命活力、总体健康。（3）对比两组患者预后效果：心衰加重、心肌梗死复发、死亡。

1.4数据处理

本次统计软件版本为SPSS22.0，用（ ±S）表示计量资料行t检验，以P<0.05认为本次研究具有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者心绞痛发作情况与生活质量对比

研究组心绞痛发作情况、稳定状态均高于对照组（P<0.05）。研究组生命活力、总体健康等生活质量评分高于对照组（P<0.05），详见表1。

2.2两组患者预后效果比较

研究组心衰加重1例、心肌梗死復发0例、死亡0例。对照组分别为2例、4例、3例。研究组预后效果优于对照组（P<0.05）。

3. 讨论

冠心病是心血管常见病，心绞痛是显著表现，给患者生活带来严重影响。目前，冠心病有呈年轻化的发展趋势，但老年人仍然是主要患病人群。而且很多老年人合并高血压、糖尿病等疾病，临床控制难度大，预后效果不理想。虽然介入术在治疗该类疾病方面有明显效果，与此同时给予科学有效的护理对改善心绞痛发作情况，提高预后效果也尤为重要[1]。

无缝隙护理起初源于国外，以满足患者护理需求与满意度为目标，强调护理交接干预中的无缝隙。无缝隙是一种的新的护理形式，遵循护理工作的科学性、针对性，不断缩小并消除常规护理中的缝隙，提升护理质量与护理效果[2]。有研究提出，无缝隙护理在老年冠心病应用中能够缓解心绞痛发作情况，降低再次心梗、心衰症状，提高预后效果[3]。本研究中，经无缝隙护理后，研究组心绞痛发作得到了明显改善，预后效果显著，提高了生活质量。因此，我们认为：无缝隙护理在冠心病中效果显著，降低了不良事件发生率，值得推广应用。

综合分析，老年冠心病病人实施无缝隙护理干预后可以减轻心绞痛发作情况、降低不良反应，提高患者生命活力、总体健康，建议作为该类疾病首选干预措施。

参考文献

[1] 马艳，刘娟，王丽娟.无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛的控制及其预后研究[J].陕西医学杂志，2018，47（06）：131-133.

[2] 王琴，徐英.强化临床护理对老年冠心病无痛性心肌缺血患者的干预效果分析[J].实用医院临床杂志，2018，015（005）：212-214.

[3] 张喆.多元化护理对冠心病术后康复患者生活质量的影响[J].现代医学，2018，46（10）： 102-106.