平消胶囊联合用药治疗乳腺增生临床效果观察

武波 唐海利 贺韵涵

【摘  要】目的：探讨平消胶囊联合用药治疗乳腺增生临床效果观察。方法：随机选取我科2018年6月11日至2018年12月28日收治的100例乳腺增生患者，并将其随机分为观察组57例和对照组43例。其中，对照组患者采用平消胶囊联合内消瘰疬片治疗，观察组在此基础上联合用枸橼酸托瑞米芬片进行治疗。对比2组临床临床疗效。结果：治疗后，对照组有效率97.67%，显著低于观察组有效率100%，且P<0.05，有统计学差异。结论：在平消胶囊及内消瘰疬片的基础上联合用枸橼酸托瑞米芬片进行治疗效果显著，有效缓解乳房胀痛，缩小乳腺肿块，降低复发率，提高患者生存质量，临床应用值得广泛推广。

【关键词】乳腺增生;平消胶囊;枸橼酸托瑞米芬片;内消瘰疬片;临床效果

【中图分类号】R473.35      【文献标识码】A      【文章编号】672-3783（2020）08-0099-02

乳腺增生症（hyperplastic disease of breast，HDBA ）是一种常见的乳腺类疾病。该病好发于40-55岁的妇女，也可见于青少年和绝经后妇女[1]。乳腺增生在祖国传统医学中属于“乳癖”范畴[2]。有研究显示，当今大城市职业女性由于工作生活压力过大，乳腺增生发病年龄趋于年轻化且发病率逐年上升，由此可见，该病已经成为威胁女性健康的第一杀手。我科选用西安正大制药有限公司生产的平消胶囊联合其他药物治疗乳腺增生病100例效果显著，现将治疗结果报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

随机选取我科2018年6月11日至2018年12月28日收治的100例乳腺增生患者，年龄为16～72岁，并将其随机分为观察组和对照组。其中，观察组57例，对照组43例，两组患者间年龄、病程、文化程度等基本资料对比没有显著差异性（P>0.05），具有可比性。

1.2诊断标准

乳房单侧或双侧可触及多个大小不等、边界不清的结节，推之可移，乳房胀痛，经前尤甚。少数患者同时患有月经不调。患者均经B超、红外线摄像等检查诊断，且排除肿瘤。

1.3研究方法

对照组患者采用平消胶囊联合内消瘰疬片治疗。平消胶囊用量为一次4粒，一日3次。内消瘰疬片用量为一次4片，一日2次。观察组在此基础上联合枸橼酸托瑞米芬片治疗。枸橼酸托瑞米芬片用量为每日1次，每次60mg（1片半）。两组疗程为3个月，进而对比两组患者治疗效果。

1.4疗效标准

疗效标准依据《乳腺增生病诊断及疗效评定标准》判定[3]。其中治愈：乳腺质地变软，乳痛及肿块消失，停药3个月后无反复现象;显效：临床症状基本消失，肿块最大直径缩小1/2以上，无疼痛感;有效：肿块缩小近1/2，疼痛减轻或肿块缩小1/2以上，依旧有疼痛感;无效：乳痛无缓解，肿块变硬、变大，或单纯乳痛缓解，而肿块不缩小。

1.5统计学方法

采用SPASS 2.0软件对所得的数据进行统计学分析。计量资料采用 ±s表示，组间比较采用t检验，检验标准α=0.05，P<0.05则具有统计学意义。

2、结果

观察组即对照组分别治疗3个月后依据《乳腺增生病诊断及疗效评定标准》判定患者治疗效果。且总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。观察组的总有效率（100%）明显高于对照组（97.67%），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，平消胶囊与内消瘰疬片再加上枸橼酸托瑞米芬片联合治疗乳腺增生效果明显优于平消胶囊单纯联合内消瘰疬片效果。见表-1。

3、讨论

乳腺增生是一种常见的病症。我国传统医学将乳腺增生症归为“乳癖”范畴，认为其病因多由于肝气不舒，氣滞痰凝;或脾失健运，痰湿内结;亦或是冲任失调，气滞血瘀，堆积于乳而博结不散造成。治则通常运用疏肝理气，健脾化湿，调补冲任等方法[4]。

平消胶囊由硝石、白矾、马钱子、枳壳、煅干漆、五灵脂、郁金、仙鹤草组成。其中硝石素有消化诸石之义，常与白矾配伍治疗症瘕积聚;枳壳以破气，行痰，消积之功效著称，又得以马钱子相助，两药相伍，正如《本草纲目》曰：“气通则痛刺止，气利则后重除”。

内消瘰疬片由夏枯草、浙贝母、海藻、白蔹、天花粉、连翘、熟大黄、玄明粉、哈壳（煅）、大青盐、枳壳、桔梗、薄荷脑、地黄、当归、玄参、甘草组成。内消瘰疬片方中夏枯草为君药，长于疏肝理气，散结消肿之功，浙贝母、海藻软坚化痰，消痈散结，桔梗、枳壳破气消积，诸药配伍共凑软坚散结、清热化痰之功效。

枸橼酸托瑞米芬片其属于非甾体三苯乙烯的衍生物，是雌激素受体的拮抗剂，药物受体复合物进入细胞核在细胞核内与雌激素相关基因结合，改善雌激素产生的特异 mRNA ，并与蛋白质合成，降低细胞的分化增殖[5]。该药起效较快，有效缓解疼痛，减小肿块，具有一定的临床价值，是临床治疗乳腺增生的常用药。

本次研究结果可以看出，虽然观察组及对照组治疗均有效，但是观察组即服用平消胶囊加内消瘰疬片联合枸橼酸托瑞米芬片治疗总有效率明显优于对照组即服用平消胶囊及内消瘰疬片。乳腺增生症疼痛及肿块明显，从中医角度论治属于本虚标实。因此通过枸橼酸托瑞米芬片快速起效，再通过平消胶囊及内消瘰疬片疏肝理气，软坚散结。三药联合治疗，中西医结合，标本兼治，有效缓解乳房疼痛，缩小肿块，减少复发，提高患者生存质量，临床值得广泛推广。

参考文献

[1] 魏笛， 孔凡立， 张震. 溴隐亭结合内消瘰疬丸治疗乳腺增生病疗效观察[J]. 中国妇幼保健， 2014， 29（23）：3834-3835.

[2] 陈淑健. 中医诊治乳腺增生病状况[J]. 黑龙江中医药， 2009（1）.

[3] 陈丽芹. 1600例乳腺增生症的诊断与治疗[J]. 中国妇幼保健， 2012， 27（13）：2074-2075.

[4] 李剑， 赵二保. 托瑞米芬联合乳癖散结胶囊治疗中重度乳腺增生疗效分析[J]. 实用医技杂志， 2016（2）：182-183.

[5] 徐东梅. 开郁散结汤Ⅰ号治疗肝郁气滞型乳腺增生病临床观察[J]. 实用中西医结合临床， 2015， 15（12）：8-8.