阿托伐他汀钙片治疗冠心病伴心力衰竭的临床分析

黄振萍

【摘  要】目的：对冠心病伴心力衰竭患者采用阿托伐他汀钙片治疗的效果进行观察。方法：选取94例冠心病伴心力衰竭患者，根据随机数字表法分为对照组（n=47，常规治疗）与观察组（n=47，常规治疗+阿托伐他汀钙片），对比两组治疗效果。结果：治疗后，观察组LVESD、LVEDD及LVEF等心功能指标均优于对照组（P<0.05）;疗效对比，观察组（97.87%）高于对照组（74.47%），P<0.05。结论：对冠心病伴心力衰竭患者采用阿托伐他汀钙片治疗，可有效缓解患者症状，对患者心功能改善明显。

【关键词】冠心病;心力衰竭;阿托伐他汀片;心功能

【中图分类号】R541.4      【文献标识码】A      【文章编号】672-3783（2020）08-0089-02

冠心病属于心血管常见疾病，尤其在中老年人群中多发，且发病率呈增长趋势。该病的发生与冠状动脉狭窄或阻塞相关，导致心肌供血下降、血流不畅，长期疾病影响下，可诱发心力衰竭的发生，甚至危及患者生命[1]。血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等药物属于冠心病伴心力衰竭治疗常用药物，不同药物治疗效果也存在差异。本次对94例冠心病伴心力衰竭患者进行研究，对阿托伐他汀钙片治疗效果进行观察，现报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1月至2019年12月94例冠心病伴心力衰竭患者，平均分为两组。对照组中，男：女=24：23，年龄40～74岁，平均（61.3±2.8）岁，冠心病病程2～17年，平均（8.4±1.8）年;观察组中，男：女=23：23，年龄41～74岁，平均（61.9±2.6）岁，冠心病病程1～19年，平均（8.6±1.7）年。两组一般资料无明显差异，P>0.05。

1.2方法

对照组采用常规方法治疗，给予患者12.5mg美托洛尔（阿斯利康制药厂;国药准字H32025390）、25mg氢氯噻嗪（辰欣药业股份有限公司;国药准字H2372021905）、0.25mg地高辛（上海信谊药厂有限公司;国药准字H31020678）、25mg卡托普利片（上海华源安徽仁济制药有限公司;国药准字H34020359）、20mg螺内酯（上海上药信谊药厂有限公司;国药准字H310221273）口服治疗，1次/d。观察组在对照组基础上给予20mg阿托伐他汀钙片（辉瑞制药有限公司;国药准字H20051407）口服，1次/d。两组均连续治疗2周。

1.3观察指标

对两组左室舒张末径（LVESD）、左室收缩末径（LVEDD）及左室射血分数（LVEF）等心功能指标变化进行对比;对两组疗效进行对比，显效：治疗后患者症状消失，LVESD、LVEF恢复正常;有效：治療后患者症状改善，LVESD、LVEF恢复50%以上;无效：治疗后患者症状、LVESD、LVEF等均无明显变化，总有效率=1-无效率。

1.4统计学分析

采用SPSS21.0统计软件处理数据，P<0.05为差异有统计学意义，计量资料用t检验，用均数标准差表示，计数资料用χ2检验，用%表示。

2、结果

2.1心功能

治疗后，两组各指标较治疗前均改善（P<0.05），且观察组均优于对照组（P<0.05），见表1：

2.2治疗效果

通过对两组患者进行治疗，观察组中显效39例、有效7例、无效1例，总有效率为97.87%（46/47），对照组中显效21例、有效14例、无效12例，总有效率为74.47%（35/47），差异有统计学意义（χ2=9.483，P<0.05）。

3、讨论

当前，人们生活习惯随着社会的发展而改变，导致冠心病等诸多疾病发病率升高，对于冠心病而言，可诱发诸多并发症发生，心力衰竭属于严重并发症之一[2]。对于冠心病伴心力衰竭患儿而言，由于患者心功能受损明显，各项指标异常改变，对患者生命安全构成威胁[3]。在冠心病伴心力衰竭治疗中，抗血栓、硝酸酯类及β受体阻滞剂等药物比较常用，对患者病情缓解有一定效果，但疗效仍有较大提升空间。

以往在冠心病伴心力衰竭治疗中，美托洛尔、地高辛、氢氯噻嗪、卡托普利及螺内酯等药物均比较常用，对患者病情有一定缓解作用。但诸多研究认为，常规治疗用药在患者心功能改善方面，效果不及阿托伐他汀钙。阿托伐他汀钙为竞争性抑制剂，对患者肝脏内胆固醇及HMG-CoA还原酶的合成有抑制作用，使患者机体脂蛋白水平下降，使细胞表面LDL受体增加[4];对患者心功能收缩力有抑制效果，对患者血管受体活性进行抑制，加速细胞凋亡，提高心肌灌注量，实现对患者心功能指标改善的目的。通过本次研究，显示观察组治疗后LVESD、LVEDD及LVEF等心功能指标水平均优于对照组（P<0.05），表明在冠心病伴心力衰竭患者治疗中，阿托伐他汀钙的使用对患者心功能有显著改善作用;疗效对比，观察组总有效率达到97.87%，高于对照组的74.47%，差异显著（P<0.05），表明阿托伐他汀钙在冠心病伴心力衰竭患者治疗中应用，对患者临床症状及心功能均有改善效果。

综上所述，在冠心病伴心力衰竭患者治疗中，阿托伐他汀钙的使用，对患者心功能改善明显，可有效缓解患者临床症状，值得推广。

参考文献

[1] 吴文飞，张建东，单立兵.探讨不同剂量的阿托伐他汀钙治疗冠心病慢性心力衰竭的临床疗效与安全性[J].海峡药学，2019，31（12）：170-172.

[2] 陈力，李静，吴奇.丹参酮ⅡA磺酸钠联合阿托伐他汀钙对冠心病心力衰竭的影响[J].西部中医药，2019，32（2）：103-106.

[3] 王爽.阿托伐他汀钙对冠心病心力衰竭患者血管内皮损伤的影响研究[J].中国医学创新，2019，16（3）：127-130.

[4] 赵勤勤.小剂量阿托伐他汀钙对冠心病合并心力衰竭辅助治疗价值及对血清脑钠肽水平和心功能的影响分析[J].医药前沿，2019，9（2）：93-94.