急诊风险预警体系在院内转运中的应用

韦俨芳 蒋明月 蒋艺

【摘  要】目的：探讨急诊风险预警体系在院内运转中的应用。方法：随机选取于2019年1月～2019年10月期间我院急诊收治的98例患者作为研究对象，将其随机分为两组，其中对照组及实验组各49人，比较两组患者在急诊过程中的转运不良事件。结果：实验组转运不良事件发生率明显低对照组 （P<0.01）。结论：急诊风险预警体系对急诊患者院内转运中的应用有着十分显著的效果，对防范各种意外事件的发生有着十分有利的作用，值得推广。

【关键词】急诊风险预警体系;运转;应用

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）08-0026-01

急诊科作为医院的重要科室，是各类危重病人的急救场所。病情严重的患者入院后，应先到急诊科进行初步的抢救治疗，再转到相关部门进行进一步的检查、诊疗和住院治疗。有报告指出，一半以上的急诊患者在园内运转过程中会出现不同程度的并发症。因此，建立良好的急诊风险预警体系在院内运转中是非常重要的。可以在短时间内对患者的病情做出评估，提高急诊患者院内运转安全性，避免患者潜在危险的发生。因此，本文主要是对急诊风险预警体系在院内运转的应用做出分析，探讨急诊风险预警体系的构建对于提高急诊急救质量的影响，现报告如下：

1. 资料与方法

1.1一般资料

本组研究对象为于2019年1月～2019年10月期间我院急诊收治的98例患者，以上患者在急诊急救的过程中，分别在院前急诊风险预警体系（49例）和常规护理模式（49例）下接受护理，各自作为观察组和对照组。观察组患者最高龄78岁，最低龄20岁，平均年龄（52.6±3.5）岁。对照组患者最高龄75岁，最低龄23岁，平均年龄（51.3±4.1）岁。本研究通过对比两组基础资料，可比性显著，P>0.05。

1.2方法

对照组患者在常规护理模式下接受救治，即采用平车对急诊危重患者进行护送，并且在转运过程中，对患者血压水平波动情况进行手动监测。观察组则是在常规护理模式下，结合既往的临床经验，针对院内转运过程中各类型危急重症患者的风险事件发生情况，构建急诊风险预警体系，在患者院内运转过程中实施，具体措施如下：

（1）设立了一个急诊风险管理团队，选取经验丰富的医生及护士作为团队成员，做出科学、合理、详细的应急计划，及时对患者入院之后的医疗诊断环节进行检查，找出护理过程中的缺陷及对策。

（2）风险管理组在患者转诊前，应综合评估患者生命体征、呼吸机支持、意识状态及其症状等，根据危重患者的情况对患者进行病情分级，并由患者病情等级作为依据，确定院内运转时所需的抢救物品和设备。相关的转移人员，填写转运单。

（3）运输过程风险管理：针对突发事件发生率高、风险频发的特点，对运输过程进行风险预警。在转移过程中，心电监护仪与呼吸机相连，密切观察患者的身体状况，并详细记录。警惕病人的异常表现的发生，并采取相应的紧急措施，如危急患者出现心脏骤停、咯血、呼吸骤停等情况。确保车辆尽可能平稳运行，避免乱流，减少外部环境因素对患者病情的影响。患者到达医院后，应顺利转移至担架车，注意保护输液管等管道，并立即送至急诊室救治。

（4）科室协调：转诊前应根据患者病情的严重程度确定最佳转诊时间和转诊路线;提前联系相关部门做好充分准备，并提前告知患者目前情况，以便及时制定治疗计划。

1.3统计学处理

采用SPSS19.0统计学软件处理并分析数据，转运意外事件发生情况均行卡方检验X2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。

2. 结果（见表1）

3. 讨论

综上所述，急诊风险预警体系在医院急诊科转运中的应用效果十分显著，十分钟转运过程涉及到监护、治疗等很多流程。以往的转移评估过于简单，缺乏指导。建立急诊风险预警体系为护士提供充分的转运指导，降低了患者在转运过程中的风险。通过对危重病人在医院转运过程中的综合评价，不仅可以使护士判断潜在风险的能力提高，还能使其保持较高的转运风险意识，提高危重病人在医疗转运中的依从性，防止转运方式不规范所导致患者病情的变化。评估患者病情后，确定运输风险，并及时将运输风险告知家属，以减少沟通不畅引起的纠纷，提高家属的信任度和满意度。在转移之前，相关部门应提前做好准备，确定最佳转诊时间和转诊路线;以提高医疗科室间的紧密型，充分发挥合作的精神，减少医疗风险，提高接收科室的满意度。不仅如此，建立急诊风险预警系统，可以提高医务人员的风险意識，使其规范和正确的开展护理工作，保持高度的敏感性和警惕性，加强对安全风险的防控。对有效预防各类事故，减少护理不良事件的发生具有重要意义，且有推广价值。

综上所述，急诊风险预警体系在院内转运中的应用效果十分显著，不仅能够有效缩短抢救时间，还有利于有效预防各类事故的发生，降低安全风险，促进患者的恢复，具有良好的推广价值。

参考文献

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[3] 魏秀丽，于娜娜.护理风险管理在急诊危重患者院内转运中的应用[J].临床医药文献杂志（电子版），2017（21）：4076-4077.

课题题目

《院前急救和急诊护理风险预警控制体系的构建与应用》（课题号：Z20170836）