基于风险分析的预防性维护对医疗设备管理质量的影响

李健 李丽华 邸志宏 王军成

【摘  要】目的：使用基于风险分析的预防性维护管理医疗设备，探讨对其质量的影响。方法：我院2017年1月-2017年6月期间给予医疗设备常规维护，作为对照组，2017年7月-2017年12月期间实施基于风险分析的预防性维护，作为观察组，依据风险分析制定具体的医疗设备管理规划，将预防性维护落实到位，比较两组维护方式的影响。结果：观察组设备合格率为91.87%，显著高于对照组的84.00%（P<0.05）;观察组管理人员医疗设备管理知识评分以及满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论：临床需积极关注风险分析，依据分析内容提高管理策略。

【关键词】风险分析;预防性维护;医疗设备管理质量

【中图分类号】R197      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）08-0024-01

现代社会经济快速发展，直接促进了医学技术的改革与进步，各大医院医疗设备种类与数量日益增多，功能逐渐丰富，这就要求现代医院不仅需提高诊疗水平，还需更加关注医疗设备的安全使用问题[1]。设备管理部门与医学技术人员作为医院管理维护设备的主要人员，需时刻关注设备使用风险，并采取针对性措施予以改进改善，集中医院优势设备等资源，提高医疗服务质量，保证临床诊疗过程中中各种设备能够平稳、安全运转[2]。本文主要探讨基于风险分析的预防性维护对医疗设备管理质量的影响，现做如下报道：

1. 资料与方法

1.1一般资料

我院2017年1月-2017年6月期间给予医疗设备常规维护，作为对照组，2017年7月-2017年12月期间实施基于风险分析的预防性维护，作为观察组。共150台医疗设备，随机选取本院20名管理人员。两组医疗设备、管理人员均保持同质性（p>0.05）。

1.2方法

对照组给予常规医疗设备管理维护，按照原有管理制度定期核对并维护医疗设备，出现问题时认真分析并提出相应解决措施等。观察组给予基于风险分析的预防性维护，（1）指派护士长为组长，组织经验丰富的护理人员成立专门医疗设备管理小组，定期召开小组讨论会，评估医疗设备管理风险，①医疗设备：临床功能得分范围1-5分、有形风险得分范围1-4分、问题避免概率得分范围1-5分、事故历史得分范围1-2分、监管部门要求得分范围1-2分，得分与风险成正比;②管理人员：风险意识得分范围为1-5分、定期检查维护得分范围为1-4分、设备存放得分范围为1-3分、设备功能得分范围1-3分、设备整洁得分范围1-5分，得分与风险程度成反比。（2）定期组织小组成员参加医疗设备维护技能培训课，期间指导组员发挥个人潜能以及主观能动性，培养良好工作习惯，要求其熟练掌握风险评估内容、实施方法、实施意义等，提高医疗设备管理人员专业管理知识和技能水平。（3）组长依据医疗设备风险评估结果制定定期检查维护策略，当总分超13分时，每月至少检查1次;当总分在8-13分时，每季度至少检查1次;当总分低于8分时，每半年至少检查1次，同时定期清点、检查、清洁、消毒各个设备，始终保持其处于正常备用状态，详细记录每台设备使用、检修情况，安排专人负责对维修进展进行追踪。

1.3观察指标

（1）两组设备检查合格率。（2）两组管理人员医疗设备管理知识评分。采用医疗设备管理知识调查问卷进行评估，满分100分，得分越高，掌握程度越好。（3）两组管理人员满意度。采用自制护理满意度调查表评价管理人员满意度，分值0-100分，非常满意：≥90分;80≤满意≤89分;不满意<80分。

1.4统计学方法

本研究均采用SPSS20.0软件分析，用均值加减标准差（x±s），采用t检验，用频数（n，%）表示，采用X2检验，检验标准：p<0.05。

2. 結果

2.1两组设备检查合格率

观察组合格率为91.87%（689/750），对照组为84.00%（630/750），组间差异显著（X2=21.871，p=0.000）。

2.2两组管理人员医疗设备管理知识评分

观察组管理人员医疗设备管理知识评分为（96.45±10.22）分、对照组为（85.32±9.87）分，组间数据经统计学比较差异显著（t=3.192，p=0.001）

2.3两组管理人员满意度

观察组满意情况为非常满意12例、满意8例、不满意0例，满意度为100.00%（20/20） ;对照组依次为6例、10例、4例，满意度为80.00%（16/20），组间差异显著（X2=4.444，p=0.035）。

3. 讨论

风险分析是指在风险评估的基础上开展工作的管理模式，对医疗工作、事件、病患等开展风险评估，可方便医护人员尽早发现潜在或已存在的管理问题，以此为依据制定切实可行的预防性维护计划，组织医疗技术人员及时处理，能够降低不良风险因素对正常诊疗工作的影响[3]。本研究结果显示，观察组管理人员医疗设备管理专业知识评分为（96.45±10.22）分，显著高于对照组的（85.32±9.87）分。提示基于风险分析的预防性维护可明显提高管理人员的专业知识储备。可能是由于本研究中实施风险分析，通过此途径能够及时有效发现管理人员自身所存在的风险因素，例如风险防维护知识与技能缺陷等，并结合实际情况开展预防性、针对性培训工作，由小组组长组织各个成员积极参与，以此来提升管理人员自身医疗设备知识与操作技能，促使其能够更加积极主动地参与到医疗设备管理工作中来[4]。本文中观察组医疗设备合格率为91.87%，对照组为84.00%，组间差异明显（P<0.05）。提示基于风险分析的预防性维护可显著降低医疗设备不合格率，提高其质量。经分析基于风险分析的预防性维护不仅可及时发现并改正管理人员不足之处，还能够展现出医疗设备方面管理与存放不规范等问题，结合存在问题规范设备管理维护，加强定期检查，使设备时刻处于理想工作状态，进而提高设备的使用效率，延长使用寿命。通过以上措施可为医疗设备的使用提供良好保障服务，极大程度节约了医疗机构成本，降低了设备损耗，减轻了工作人员压力， 医疗设备管理人员易对工作表示满意[5]。故本文中观察组满意度为100.00%，显著高于对照组的80.00%（P<0.05）。

综上所述，实施基于风险分析的预防性维护，对医疗设备管理质量具有积极影响，值得临床推广。

参考文献

[1] 张彬.基于风险分析的医疗设备预防性维护策略探讨[J].中国医疗设备，2018， 033（008）：173-177.

[2] 张曦.医疗设备使用中的质量管理和预防性维修[J].临床医药文献电子杂志，2019， 6（18）：186.

[3] 张峥，宋海峰.医疗设备风险管理对医疗质量的影响[J].医疗装备，2018，031（008）： 78-79.

[4] 戴世斌，崔蕾，孙忠根.风险管理在医院医疗器械管理中的应用效果及对管理质量的影响研究[J].中国医学装备，2019，16（01）：131-134.

[5] 彭顺银，孙俊.医疗设备的风险评估与持续性质量管理[J].医疗装备，2018，31（23）：80-81.