黄文静
【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2020)08-0005-02
不论是在炎热的夏天,还是寒冷的冬天,儿童、老人等弱势群体常成为家中烧伤的重点人群,时常危及到他们的健康和生命安全。当发生烧伤时,正确及时地进行急救处理,是减轻受伤程度,保存生命的关键。如何进行正确的急救处理呢?首先我们来了解一下烧伤,看看不正确的急救措施会带来什么样后果?
1. 什么是烧伤?不正确烧伤急救导致的后果
烧伤是指由热力所引起的人体的组织损伤。家中发生烧伤,一般是由火焰、热液、热蒸汽、热金属、电等引起。不正确的急救处理方式,往往导致烧伤的进一步加重。轻度或患者不重视的烧伤,患者不在意,常常伤后涂上牙膏、紫药水、蛋清或其它偏方等,等到肿胀加重,水泡出现了,表皮掉了才到医院就医,殊不知,这样会使烧伤程度加重,留下令人遗憾的疤痕。发生火灾或电烧伤时,往往惊慌失措,不当的救火、救人方式,导致重度烧伤或多人烧伤,致使患者发生烧伤休克、呼吸道烧伤,不当的脱衣及创面处理方式,使表皮大部分脱落,皮肤屏障功能丧失,烧伤深度加深,增加烧伤感染的机会,这些都会危及到患者的生命。中重度烧伤后期会留下多处的疤痕畸形,不但影响容貌外形,还影响到患者机体的生理功能,使其生活质量下降。
2. 烧伤错误的处理方式有哪些?
2.1火灾时受伤后没有及时正确的撤离现场
家里发生火灾时,患者因为不正确的救火而受伤,火势蔓延却忙于救财、救物,或者大声呼叫,慌乱无主,没有迅速的撤离现场,而导致再次烧伤或呼吸道烧伤,危及生命。
2.2烧伤后直接脱去衣物
面积较大或烧伤程度较重患者,烧伤后直接脱去衣物,脱衣物的同时会撕脱皮肤,皮肤是人体的第一道防护墙,没有了皮肤的保护,创面直接暴露,增加污染和感染的机会。
2.3烧伤后直接冰敷,拒绝冷水冲洗
高温会对皮肤造成伤害,低温同样也可以。在烧伤后,受伤的皮肤已经没有表皮保护,如果此时直接冰敷,就会出现冻伤的可能。很多人觉得烧伤后,如果用冷水冲洗会起水泡。其实不然,起水泡与接触冷水没有任何关系,其只与烧伤原因和程度有关。
2.4用牙膏治疗烧伤
牙膏是没有抗感染作用的,且其中可能会带有相应的细菌。牙膏中的摩擦剂对创面是一种刺激物质。另外,牙膏中的发泡剂和调味剂对创面不仅没有治疗的作用,还很容易导致肉芽增生和创面感染。
2.5涂搽紫药水或蛋清
紫药水并没有很强的抗感染能力,而且深色药物会遮盖创面,对医生判断烧伤程度造成影响。在烧伤部位涂抹蛋清不利于皮肤表层的散热降温,而且会增加创面细菌污染的机会。
3. 正确的烧伤急救的办法
3.1撤
撤就是撤离火源、电源、热液、热蒸汽等热源,当发生烧伤的时候,需要在第一时间内脱离热源。电烧伤首先断电,电源开关较远时,用绝缘体使伤者脱离电源,电烧伤严重者就地平躺,观察其的心跳和呼吸,电烧伤主要损伤的是伤者的心脏,必要时进行心肺复苏;火焰烧伤时,先迅速的断电、断气,正确的呼救、灭火,火势无法控制时,及时呼叫救援电话119,不要贪念财物,用湿毛巾捂住口鼻,及时撤离,避免呼吸道烧伤及气体中毒;热液、热蒸汽烧伤就要快速脱离致热环境。
3.2冲
烧伤离开致热源之后,一定要立即使用流动冷水对创面进行冲洗,水流不宜过大,时间30分钟左右,这是烧伤处理最关键的步骤。因为能够尽快降低烧伤部位的温度,带走热量,减轻组织的损伤。这里一定要注意两个字:“立即”,越快越好。第一选择就是冷水冲洗,千万不要涂抹牙膏、紫药水等,不仅會引发感染,还会影响到医生对烧伤程度的观察,导致伤口清理的难度增加。此外,水温和水流速度应适宜,不能使用冰敷,以免冻伤。
3.3脱
在冷水冲洗一定时间,疼痛感减轻之后,就要松解衣扣,脱掉的衣物,如果不方便脱掉时,可以使用剪刀将其剪开。去掉周边衣物,到医院就诊后医生清创时处理掉剩余衣物。
3.4盖
使用家中清洁的干被单或干毛巾盖住或包裹住烫伤位置,保护创面避免污染,还可以保暖,防止感冒的发生。
3.5送
在经过上面的初步处理之后,家属要及时送往就近的医院就诊和治疗。病情严重者脱离致热源后,要及时拨打急救电话120,一边有序的处理,一边等待120急救车的到来。在等待的过程当中若烧伤情况比较严重的时候可以适当的饮用淡盐水,在补充水分的同时预防或者降低休克的危险。
4. 对于烧伤患者的护理
4.1心理护理
由于烧伤本身对于皮肤造成了严重的伤害,因而烧伤愈合之后患者的皮肤会产生严重的色素沉着、疤痕甚至畸形,因此大多数的烧伤患者在第一时间是无法接受自己的现状的,其心理压力相对来说是比较大的。
4.2饮食护理
烧伤患者避免吃易引起过敏的食物,防止皮肤过敏。中重度烧伤的恢复需要大量的营养支持,因此多吃蔬菜、水果及肉类食物,注意食物的色香味,增进食欲,进食易消化,含维生素丰富、高热量、高蛋白饮食,增加其抵抗力,促进其康复。
4.3愈合皮肤的护理
由于烧伤后的新生皮肤相对来说是比较脆弱的,并且容易干燥及裂开。因此在后期应该尽量避免外伤,在愈合的过程中,可能有瘙痒现象的发生,要注意患者因为瘙痒难耐而发生过度摩擦以及搔抓,以致新生皮肤受损,尤其是对于小孩,父母应勤剪其指甲。烧伤患者清洗皮肤时,不可使用肥皂等碱性或酸性较强的清洁剂,最好用中性清洁剂清洗。烧伤皮肤恢复阶段,要尽量避免太阳的照射,减轻色素沉着,也可外用抗疤痕增生的药物,预防疤痕的增生。
5. 烧伤的预防
烧伤是意外事故当中发生频率较高的一种,因此,预防便成为了重中之重。首先对于家中小孩和老人等弱势群体要特别关注,要让好动无知的小孩、行动不便及反应迟钝的老人远离热源、电源,减少接触的机会。