强化健康教育对小儿肺炎雾化治疗依从性研究

孔平平，黄 敏，宋彩铃

（阜阳市第二人民医院 门诊部，安徽 阜阳 236000）

小儿肺炎是临床常见的呼吸道疾病之一，是由病原菌感染、过敏反应等引起的肺部炎症反应，临床表现为发热、咳嗽、咳痰、呼吸急促等，影响患儿的健康及正常生活[1-2]。研究发现，实施雾化吸入疗法能有效改善患儿的临床症状，对其康复具有积极的影响[3]。由于患者年龄小、认知水平较低、缺乏自我护理能力，部分家属对疾病的认知、了解不足，故加强患儿家属的健康教育对提高其治疗的依从性，改善预后有重要的意义[4]。本次研究以72例肺炎患儿为研究对象，分析强化健康教育在雾化吸入治疗门诊肺炎患儿中的应用评价。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年1月—2018年12月在门诊接受雾化吸入治疗的72例小儿肺炎患者作为本次研究对象。将其分为两组，对照组34例，观察组38例。所有患者均经胸片检查确诊为肺炎。

1.2 方法

对照组实施常规护理干预，指导患者正确使用雾化吸入装置，讲解使用过程中需要注意的事项等。观察组采用强化健康教育（1）护理人员采用循序渐进的方式和通俗易懂的语言开展宣传教育，为患儿家属讲解诱发肺炎的因素、病症表现、如何对病症进行有效的预防和治疗等，提高患儿家属的认知程度，并告诉患儿家属生活中对照顾肺炎患儿的注意事项和防护措施，从而达到缓解患儿及家属的紧张情绪，使患儿更好的配合治疗[5]。另外在饮食、注意事项、药物的使用方面进行详细的告知，全面提升患儿家属健康教育的认识和依从性。（2）设立一个微信群形式的健康教育小组，由护理人员加患儿家属为微信好友，定期、定时利用视频、图片、文字等多样化的形式给患儿家属发送微信，并在微信群中展示，及时提醒患儿家属查看群内更新内容，在这个过程中一定要避免打扰到患者休息。如果患儿家属长时间未参与微信群聊互动，由护理人员与患儿家属电话联系，提醒积极参加互动，确保依从性。对于向患儿家属所推送的内容一定要经专业的人员进行审核，审核通过无误之后再进行发送。（3）交流与反馈。护理人员将雾化吸入治疗肺炎的防治知识发送在“肺炎大课堂”群里，并邀请患儿家属根据阅读的实际内容进行真实的反馈，护理人员通过反馈信息了解患儿家属对肺炎知识的掌握程度，对部分肺炎知识理解较差的患儿家属通过微信点对点单独讲解，在很大程度上提高患儿家属对疾病的知晓程度，提高对患儿治疗的有效性。

1.3 观察指标

观察组依从性情况，利用医院自制调查问卷对患者的依从性评分进行判定，分为完全依从、部分依从、不依从3个等级，总依从率分数越高，说明患者的依从性越好。两组疾病知晓率对比，包括肺炎防治知识、肺炎危险因素、居家防护知识。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0软件对患者的相关资料进行整理、统计，用χ2检验对组间的计数资料进行检验，最终检验结果以P=0.05为分界值，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿一般资料的对比

观察组男女比例为 28：10，平均年龄 21±18.18月，平均疗程为6.55±2.65天；对照组男女比为 20：14，平均年龄 30.38±18.88，平均疗程为6.32±2.09。两组在性别、年龄、疗程上均无显著性差异（P＞0.05），见表 1。

表1 两组患儿性别月龄和疗程对比

2.2 两组依从性对比

观察组加强健康教育后，总依从率较高，评分为94.74%，且高于对照组76.47%，数据对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

表2 两组依从性对比(n(%))

2.3 两组病情知晓率对比

38例观察组中，肺炎防治知识、肺炎危险因素、居家防护知识知晓率分别为68.42%、71.05%、78.95%；34例对照组中，肺炎防治知识、肺炎危险因素、居家防护知识知晓率分别为41.18%、47.06%、47.06%。加强健康教育后，观察组疾病知晓率的各项评分较高，且明显高于对照组，见图1。

图1 观察组和对照组病情知晓情况对比

3 讨论

近几年，小儿肺炎的发病率呈逐年上升的趋势，属于呼吸科常见疾病之一，主要是由于细菌、病毒或支原体等感染而引发的一种疾病，一般起病急骤，病情严重者还会累及到多个器官，对患儿的生命安全造成很大威胁[6]。小儿肺炎患者进行雾化吸入可以起到显著的治疗效果，改善其通气生理功能和换气生理功能，因此雾化吸入的依从性在治疗中起着重要的作用[7]。但是患儿及家属往往对疾病以及治疗方式不够了解，使得治疗的依从性差，从而影响患儿的病情[8]。在此次研究中选取了72例患儿对采用不同的健康教育方式进行对比，通过对观察组患儿采用强化健康教育，提高患儿治疗依从性。评分为94.74%，显著高于对照组。另外，李莉等[9]认为，由于患儿年龄小，自主配合性差，再加上对陌生环境的害怕，更加大了其不适感，不能很好的配合治疗，从而降低了治疗的依从性。强化健康教育在小儿肺炎护理应用中至关重要，研究发现这种方式能满足患儿及家属了解肺炎相关知识的需求，提高患儿的治疗效果及依从性[10-11]。因此护理人员在护理过程中要根据患儿的实际病情诊治内容和性格特点对其进行科学有效的心理护理，在与患儿进行交流与沟通时需注意态度亲和，利用游戏、玩具、播放儿歌等多种方式减轻患儿害怕心理，使得患儿降低抵触心理，能够更好的配合治疗[12-13]。

由于担心患儿的病情，患儿家属往往会产生失眠、焦虑、烦躁等不良情绪，护理人员可通过强化健康教育指导，使其基本掌握肺炎相关知识，缓解患儿家属的情绪，使治疗更顺利的进行[14-16]。同时指导家属通过给予患儿抚触、按摩、沟通交流等方式提高患儿的舒适度和依从性，更积极配合医务人员完成治疗[17]。健康教育是目前现代医学上新型的一种护理方式，打破了传统护理模式中时间和空间上的限制，可以给予患者人性化的关怀和照顾，不断满足患者服从治疗的护理需求[18-19]。通过对患者进行针对性的宣教，可以使患者加深对疾病的认识，改善患者的不良习惯。还可以通过利用微信多媒体平台开展健康教育，通过手机微信推送图片、文字、视频、语音会话等，将静态的教育内容转变为动态，向患者发送具有针对性的指导方案，促使患者病情快速恢复[20]。

4 小结

总之，强化健康教育提高了患儿的治疗依从性，从而保证小儿雾化吸入能达到最佳效果，有利于疾病的早日康复。同时，还能够提升患儿及家属对疾病的认知程度，有利于小儿肺炎的预防以及早发现和早治疗，值得临床上推广应用。