血液分析仪用于白血病诊断的可行性分析

阜新市中心医院检验科 （辽宁 阜新 123000）

内容提要：目的：探究血液分析仪用于白血病诊断的可行性。方法：选取2017年1月～2018年12月在本院接受治疗的急、慢性白血病患者作为观察对象，各30例，并选取同期在本院进行正常体检的30例健康者进行对照，所有研究对象均给予血液分析仪检验，观察比较血液分析仪检验指标。结果：与健康者相比，急、慢性白血病患者WBC水平明显更高，且差异具有统计学意义（P＜0.05）；急性白血病患者和慢性白血病患者的WBC和CRP水平未见统计学意义（P＞0.05）；急性白血病患者和慢性白血病患者Hb指标差异显著（P＜0.05）。结论：血液分析仪在白血病患者中具有较高的诊断价值，能够有效诊断出急、慢性白血病患者。

白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病，由于克隆性白血病细胞不断增殖失控、分化障碍以及凋亡受阻，继而不断在其他造血组织中大量积累，并浸润其他非造血组织和器官，导致其正常造血功能受到影响[1]。白血病患者多伴以不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛。据有关调查显示：我国各地区白血病的发病率在肿瘤疾病中排名第六，严重危及人类健康[2]。因此，临床准确诊断白血病对临床治疗效果起到至关重要的作用。目前，临床检验白血病患者的方法较多，例如基因学检测、骨髓穿刺细胞学检查、外周血液常规检查以及流式细胞术检测等[3]。近年来，伴随我国医疗技术水平的不断进步，白血病诊断方法也有了巨大进步。故本次实验尝试对2017年1月～2018年12月本院收治的急、慢性白血病患者和健康者给予血液分析仪检测，旨在分析血液分析仪在白血病诊断中的可行性，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取2017年1月～2018年12月在本院接受治疗急、慢性白血病患者设为急性白血病组和慢性白血病患者组，同时选取同期在本院进行正常体检的健康者设为对照组，各组均30例。其中急性白血病患者组：男性病例16例，女性病例14例，年龄16～65岁，平均（36.14±5.84）岁；慢性白血病组：男性病例17例，女性病例13例，年龄18～62岁，平均（36.18±5.80）岁；对照组：男性病例18例，女性病例12例，年龄17～66岁，平均（36.15±5.82）岁。三组患者在性别、年龄等方面均无显著性差异（P＞0.05），组间资料具有可比性。本次实验经医院医学伦理委员会批准，且征得所有研究对象的同意，并签署知情协议书。

1.2 方法

所有研究对象于早晨空腹状态下抽取静脉血2mL，将血液标本混匀在真空抗凝管内部，均采用血液分析仪进行检验。所用仪器为美国COULTER贝克曼库尔特公司生产的五分类全自动血液分析仪和OLYMPRS CH-2显微镜。但需要注意的是所有血液标本应在采集后2h内完成相应检测，主要检测指标包括白细胞（WBC）、血红蛋白（Hb）以及C反应蛋白（CRP），详细记录每位研究对象的检测数据。

1.3 观察指标与判定标准

观察记录三组对象检验数据，并对照分析。复查指标血片具体的复查标准为[4]：WBC应低于3.5×109/L或者12.0×109/L；Hb应不高于100g/L或者不低于180g/L；血小板值应不高于70×109/L或者不低于800×109/L。另外需要注意的是一旦发现以上指标检测结果处于指定范畴，则可将该血液标本作为血涂片，并进行相应处理。

1.4 统计学分析

本实验所有数据均采用SPSS19.0统计学软件进行处理、分析，采用±s表示计量资料，组间数据t检验；采用%表示计数资料，χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

实验结果显示：急、慢性白血病患者WBC水平较健康者明显更高，且差异显著（P＜0.05）；急性白血病患者和慢性白血病患者的WBC和CRP水平无统计学意义（P＞0.05）；急性白血病患者和慢性白血病患者Hb指标差异具有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

表1.三组患者检验结果比较(n=30,±s)

表1.三组患者检验结果比较(n=30,±s)

组别 WBC(×109/L) CRP(mg/L) Hb(g/L)急性白血病患者组 104.5±0.7 111.6±4.3 34.5±6.1慢性白血病患者组 104.7±0.3 112.6±4.1 30.1±9.8对照组 10.2±1.4 40.3±3.5 121.2±22.6

3.讨论

白血病是临床恶性肿瘤中发病率较高的疾病类型，具有较高的遗传性，多发生于人体骨髓，异常白血球大量生殖繁衍可在一定程度上影响患者的正常发育成长，继而增加患者出血、血淤、疲劳以及感染等的发生风险，危及生命。另外，针对急性白血病患者来说，其病变细胞不仅异常繁殖，还会成熟分化，影响人体骨髓内病变细胞大量繁殖、入侵，对人体外周血液中的多样化指标产生影响，如果不及时加以诊断和治疗，病情极易恶化，影响预后改善效果[5]。所以临床诊断白血病患者时多借助检测外周血液中的相关指标，例如白细胞、血红蛋白以及血小板等。

现阶段，临床对于白血病的发病原因尚未明确，多认为主要的发病原因在于外界环境因素和遗传因素[6]。血液分析仪作为现阶段临床最为常用的检测方法，可更加准确、有效地反映出人体血细胞的成分和数量变化，提示出血常规检查中的异常指标，使得检验结果更为准确，当然，在一定程度上也需要借助临床血液标本的质量[7]。在本次实验中，急、慢性白血病患者WBC水平较健康者明显更高（P＜0.05）；急性白血病患者和慢性白血病患者的WBC和CRP水平无明显差异（P＞0.05）；急性白血病患者和慢性白血病患者Hb指标差异明显（P＜0.05）。足以说明血液分析仪在白血病诊断中，效果显著。传统检测方法在检测大量异常细胞时，白细胞出现偏差的概率较大，继而使得检验结果不准确。而血液分析仪完好的规避了这一缺点，不仅更加精准、快捷，而且具有良好的重复性，是一类血细胞分析的筛选进程，诊断价值较高[8]。除此之外，血液分析仪在诊断白血病期间，可在同一时间段同时获得多个检测指标结果，结果分析快速，便于缩短患者和临床医师的等待时间，及时提供科学、可靠的理论参考指标。

综上所述，血液分析仪用于白血病诊断的可行性较高，能够在程度上提高急慢性白血病的诊断准确率。