对老年慢性阻塞性肺疾病患者应用全科护理的疗效观察

孙春花，刘海瑛

（中国人民解放军海军第九七一医院，山东 青岛 266071）

0 引言

慢性阻塞性肺疾病的主要症状表现有反复性咳嗽、咳痰、气短及呼吸困难，有时还会出现气道高反应性。慢性阻塞性肺疾病多发于年龄较大的老人，其症状严重降低了老年人的生活水准。2017年6月至2018年6月本研究随机抽取了90例老年慢性阻塞性肺疾病患者，进行全科护理干预研究，现将效果做如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料。于2017年6月至2018年6月在本院收治的老年慢性阻塞性肺疾病90例患者作为本次研究对象。依照就诊顺序的方式将其分成对照组和观察组，各45例。其中观察组患者中，男25例，女20例，年龄52-83岁，平均（64.9±6.4）岁，患病时间1-10年，平均（5.1±2.9）年。对照组患者中，男28例，女17例，年龄55-81岁，平均（66.3±2.5）岁，患病时间2-10年，平均（5.2±2.2）年。

1.2 方法。于对照组患者采用常规护理模式，对老年慢性阻塞性肺疾病住院的患者加以健康引导，其次，再根据患者的病情在其用药期间提醒用药量，建议其可饮食的内容，并嘱咐患者按医生的要求配合治疗。给予观察组患者实施全科护理模式，其具体护理内容包括以下几点：①护理人员应全程陪同住院患者，并与患者进行沟通交流，了解患者的内心真实想法，建立良好的医患关系，另外，向患者了解病因及病况，进而可掌握住患者的突发状况。②护理人员对住院后的每一位患者实施一对一健康教育方式，主要向患者了解其慢性阻塞性肺疾病的病史，熟练掌握该疾病的防护措施。另外，护理人员还要用合理的方式劝患者戒烟戒酒，并向患者提出一些有效的戒烟方法，使患者在治疗期间及治疗后生活质量能提高。③为患者检查呼吸系统，并进行咳嗽训练，并依照患者的自身的实际身体状况，为其制定出适量的运动方式，以确保患者每天能达到理想中的运动量。④一般情况下，患慢性阻塞性肺疾病患者年龄都稍大，因此会导致患者在治疗期间形成焦虑、害怕、紧张等负面情绪，从而会影响患者的治疗效果，因此，护理人员应尽早对患者展开心理干预护理措施，与患者进行心与心的交流，清楚了解患者焦虑的原因，并鼓励患者乐观的心态对治疗的好处，尽早为患者解除顾虑，为患者加油打气，进而可缓解患者的负面情绪。⑤护理人员实时观察并检测患者的体征状态，并根据实际情况为患者配备氧疗措施，促进患者的血流动力，此外，护理人员要为患者的饮食加以专业指导，即多食用富含高蛋白类的食物，以保持营养均衡，保证身体对营养的需求[1]。

1.3 观察指标及疗效判定。观察并记录患者的肺功能和血气分析指标水平。对患者临床护理效果分为显效、有效、无效三种，显效：患者的各种临床症状消失，半年内无复发；有效：患者的各种临床症状明显好转，痰量减少；无效：患者各种临床症状没有明显变化，或病情加重。显效率与有效率之和为总有效率。

1.4 统计学处理。数据采用SPSS 23.0版统计学软件进行分析处理，计数资料以（%）表示，行χ2检验，计量资料以（）表示，行t检验，（P＜0.05）差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者肺功能和血气指标情况对比。观察组患者的肺活量（FVC）、用力呼吸容积（FEVI）、氧（O2）分压的数据明显高于对照组的数据，CO2分压水平与对照组相比较低，观察组患者的肺功能和血气指标水平均比对照组好，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者护理效果比较。观察组患者护理的总有效率为95.56%明显较高于对照组护理有效率的77.78%，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 两组患者肺功能和血气指标情况比较（）

表1 两组患者肺功能和血气指标情况比较（）

组别 例数 FVC（L） FEVI（L） O2分压（kPa） CO2分压（kPa）对照组 45 1.52±0.14 1.31±0.29 91.23±3.47 41.27±2.37观察组 45 2.66±0.81 1.84±0.76 96.58±3.11 37.29±2.31 t-8.428 5.147 6.119 9.173 p-0.000 0.020 0.000 0.000

表2 两组患者护理效果比较[n（%）]

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病患者的主要临床表现为慢性咳嗽、咳痰、气短等现象，由于患者的长期咳嗽、咳痰会引发心肺等疾病，严重影响患者的正常生活[2]。目前，在临床治疗期间对慢性阻塞性肺疾病的患者实施全科护理措施以后，患者的肺功能及血气指标的有了明显的好转迹象，进而又提升了护理质量[3]。本文研究中，于观察组患者实施的全科护理模式，其研究数据显示，观察组患者的肺活量（FVC）、用力呼吸容积（FEVI）、氧（O2）分压的数据明显较高于采用常规护理模式的对照组，其CO2分压水平明显较低于对照组，观察组患者的肺功能和血气指标水平均都要高于对照组的水平指标，P＜0.05，具有统计学差异。

在对比两组护理效率的数据显示，观察组的护理效率达到95.56%，而对照组的护理效率仅为77.78%，且P＜0.05，具有统计学差异，此数据对接受治疗的慢性阻塞性肺疾病患者来说，其全科护理措施的实施效果各项指标都明显优于常规护理措施。在对观察组患者进行全科护理措施时，护理人员应密切关注患者的基本情况及病因，加固护理人员与患者之间的关系，可有效取得患者的信任和认同，便于之后要实施的护理措施；并依照患者的自身的实际身体状况，为其制定出适量的运动方式，以确保患者每天能达到理想中的运动量[4]。此外，还要对患者进行一对一的健康教育，此教育的目的是为了让患者能正确看待自己的病情，并解除患者内心的疑虑，还要向患者用通俗的语言表达治疗的方案及护理方式，可增加患者治疗的自信心，并结合护理人员给出的建议养成一个良好的生活习惯，合理饮食，适量运动[5]，保证身体营养需求达到均衡；由于患此病的患者年龄都稍大，因此病情会给他们的内心带来很大的负面情绪，其不仅影响患者的身心，还严重影响治疗效果，因此，护理人员要及时为患者进行心理沟通和疏导，为其缓解紧张及不安情绪，进而达到临床护理的效果[6]。

综上所述，在对老年慢性阻塞性肺疾病患者采用全科护理措施时，不仅能有效缓解患者的肺部功能和血气水平，还可增强临床护理效果，值得被推广和应用。