粉尘作业职业健康监护工作和尘肺病发病特点

大理州祥云县疾病预防控制中心 云南祥云 672100

尘肺是我国最常见也是发病率最高的一种职业病，有统计数据显示，目前我国尘肺发病人数已经超过了60万，其中死亡人数达到了14万左右，且近几年，该病的发病率还在呈现逐年上升的趋势，已经全世界范围内高度关注的公共卫生问题，因此，加强接尘工作人员的职业健康监护工作，了解粉尘危害与尘肺病的疾病特点，为尘肺病的预防与控制提供更多科学、可靠的依据具有至关重要的意义[1]。基于此，本文研究了粉尘作业职业健康监护工作与尘肺病的发病特点，现报告如下：

1 对象、方法

1.1 研究对象

现以2018年12月-2019年12月这一期间内，于我疾病预防控制进行尘肺病体检的人员358例作为研究对象，对其资料进行回顾性分析其中221例为男性患者，137例为女性患者，年龄大小介于34-69岁之间，年龄均值为（48.78±5.24）岁。

1.2 方法

对入选的358例体检者的临床资料进行分析研究，项目主要包括职业类型、病发年龄、接尘工龄以及尘肺类别等，以此总结出粉尘作业职业健康监护工作和尘肺的疾病特点。

1.3 统计学分析

以SPSS22.0统计软件对研究所得数据进行综合分析与处理，计数相关资料以%表示，以χ2实施检验，计量有关数据资料以（±s）代表，并以T实施检验，若P＜0.05，则代表差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 尘肺病的接尘工龄分析

研究结果显示，358体检者中10-20年接尘工龄的疑似病例检出率显著高于其他接尘工龄段，P＜0.05。见表1：

表1：分析尘肺病的接尘工龄（例/%）

2.2 尘肺病发病年龄分析

研究结果显示，358例体检者中，40-50岁疑似病例检出率显著高于其他年龄段，P＜0.05，其他年龄相互对比则无明显差异，P＞0.05。见表2：

2.3 尘肺病职业类型分析

研究结果显示，358例体检者中，煤炭开采业疑似病例检出率显著高于建材业、烟叶复烤业、机械业以及物流业，P＜0.05，烟叶复烤业、建材业、机械业以及物流业检出率则并无显著差异，P＞0.05。见表3：

表2：尘肺病发病年龄分析（例/%）

表3：尘肺病职业类型分析

3 讨论

临床上依据吸入粉尘的类型不同将尘肺划分成为无机尘肺与有机尘肺两种，其中无机尘肺指的是在日常的生产工作吸入了无机粉尘，若是吸入有机粉尘即为有机尘肺。一般来说，尘肺病发病后并不会有显著的特异性，早期临床症状主要以咳嗽、咳痰以及呼吸困难为主，但发病后如果患者得不到及时有效的治疗，病情发展可能会出现呼吸系统感染、肺结核以及性肺源性心脏病，甚至可能引发呼吸衰竭，严重威胁到患者的身体健康与生命安全。尘肺病属于慢性病症，具备较长的病程时间，目前来说临床还未找到治疗该病的特效方法，因此，加强粉尘作业的职业健康监护工作，进一步掌握尘肺病的发病特点，为患者的对症治疗提供更多的临床依据，是提高尘肺病的临床治疗效果的关键[2]。

尘肺病在临床中主要分为三种类型，以Ⅰ期最为多见，Ⅱ期、Ⅲ期比较少见，而从本次研究可以看见，尘肺病的病发年龄段主要介于40-50岁之间，而在接尘工龄方面则以10-20年居多，针对这一病特点，应该高度重视已经退休的粉尘接触者及接尘工龄介于10-20年的粉尘作业工作者，加强这部分人群的健康检查，以便实现尘肺病的早发现、早治疗，对于疑似为尘肺病的患者，工作单位可以将其调离粉尘工作环境，以此降低尘肺病的发生几率。另外，本次研究还显示，358例体检者中以从事煤炭开采业的疑似职业病检出率最高，而煤工尘肺、矽肺也是当前临床最为多见的2种尘肺病，也要列为尘肺病防治的重难点内容。因此，对于这些容易引发尘肺病的有关企业，必须要加强员工的职业健康监护工作，加大力度向企业职工宣教正确预防尘肺病的相关知识与病发特点，提醒职工养成健康的生活习惯，经常做一些体育锻炼，提高自身的抵抗能力；同时向职工宣传《职业病防治法》与《安全生产法》等与职业病有关的政策和法规，让职工充分了解自身享有的合法权益，并将高危人群作为重点的监护对象，如果发现疑似为尘肺病的人员，马上采取相应的处理措施，确保患者得到及时有效的治疗[3]。

综上所述，粉尘作业职业人员发生尘肺病的风险非高，对此相关企业必须要加强粉尘作业职业健康监护工作，全面撑握尘肺病具体的发病特点，并针对疾病特点做好针对性的预防工作，降低尘肺病的发生率，让粉尘作业职业人员的安全得到保障。