骨科伤口护理中运用护理干预后的效果分析

兰州大学第二医院 730050

骨科伤口情况多样，有暴力性骨折所形成的伤口，也有修复治疗性的伤口以及复发性创伤。除了专业的治疗，护理工作对治疗恢复的辅助价值也相对较高。本文采集82例骨科患者，分析运用护理干预后患者伤口愈合情况，具体内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究2018年3月至2019年10月期间接收的82例骨科患者，随机分为对照组与观察组各41例。对照组中，男22例，女19例；年龄从24岁至65岁，平均（43.87±18.75）岁；观察组中，男24例，女17例；年龄从25岁至67岁，平均（44.15±17.26）岁；基本资料上两组的年龄、性别等信息方面没有明显差异，有对比研究意义。

1.2 方法

对照组运用常规护理，观察组运用护理干预，细节如下：

1.2.1 环境管理

做好环境管理，保持病房内合理的温度与湿度，定时通风换气。保持空气新鲜，温度控制在20℃至25℃之间，湿度保持50%-60%[1]。保持病房无菌化管理，定时消毒清洁，防控医源性感染。

1.2.2 心理护理

心理护理工作依据患者具体情况而定，要了解患者心理综合状况，包括其焦躁、郁闷的原因[2]。尤其是可能与伤口疼痛有关的问题，要及时了解。让其了解疼痛问题可以通过多种方法处理，避免其情绪躁动导致的疼痛敏感性提升。要让其意识到良好平稳的情绪有助于更好的治疗恢复，要保持必要的沟通。如果患者心理压力过大，可以每天保持10分钟的针对性沟通干预，甚至可以让其进行必要的负面情绪宣泄来释放内心压力[3]。要多提供成功案例来达到其积极的心理暗示效果。

1.2.3 体位护理

要做好患者体位管理，避免不良的身体体位导致伤口压迫、牵扯性的疼痛。患者可能会存在于多发性骨折以及骨关节移位等情况，在治疗与护理工作中需要充分了解其情况，然后做好对应的体位管理以及个性化处理[4]。要做好患者伤口护理管理，做好伤口情况评估，针对不同情况做对应的伤口护理。伤口护理中要严格执行无菌化操作标准，避免医用物品交叉使用。要严格管控治疗室、手术室的进出人员，避免交叉感染。尤其在进行有关伤口护理操作换药等处理中。需要更为严格标准。

1.2.4 其它护理

做好饮食管理，避免患者摄取辛辣刺激的饮食，多食用西红柿、菠菜、鱼肉等，促使其伤口更好的恢复。要做好必要的功能训练，避免出现压疮与下肢静脉血栓等问题。要辅助其做好定时的翻身叩背，可以进行必要的放松按摩等，促使身体血液循环通畅，提升身体舒适度。指导其功能障碍康复训练，具体进程与内容依据患者个体情况所需。

1.3 评估内容

分析各组操作后患者伤口愈合情况与患者护理满意度情况。伤口愈合分为甲级、乙级、丙级与丁级。甲级为伤口红肿热痛情况消除，其周围组织没有萎缩，机体功能正常，日常活动恢复正常；乙级为伤口红肿热痛消除，没有周围组织萎缩，疤痕仍旧有突出隆起状况；丙级为疤痕有皮屑与瘙痒情况，伤口附近有粘连问题，没有感染；丁级为各方面指标都没有达标。其中甲乙丙三级标准的比例之和为伤口愈合率。患者护理满意度分为很满意、基本满意与不满意，护理总满意率为很满意率和基本满意率的集合。

1.4 统计学分析

运用数据通过spss19.0软件处理，计数资料使用n(%)表示，采用卡方检验，计量资料运用（±s）表示，采用t检验，p＜0.05 有统计学意义。

2 结果

2.1 各组患者伤口愈合情况

见表1，在伤口愈合率上，观察组90.24%，对照组78.05%，差异对比有统计学意义（p＜0.05）；

表1：各组患者伤口愈合结果[n(%)]

2.2 各组患者护理满意度情况

表2：各组患者护理满意度结果[n(%)]

见表2，在患者护理总满意率上，观察组95.12%，对照组80.49%，差异对比有统计学意义（p＜0.05）。

3 讨论

护理干预具体内容需要依据实际情况而定，每个患者以及每个科室的具体情况都不同，没有统一有效的办法，更多情况下需要护理人员观察患者具体情况而灵活处理。日常需要积累丰富的护理工作经验，在使用时则可以灵活的调整。伤口护理工作虽然属于一个相对较具体较小的护理工作内容，但是其操作也考验着护理人员的综合素养，包括护患沟通互动能力，提升患者对护理工作的配合度，更大程度上依赖于护患关系的建立。要充分了解患者的综合情况，同时能够有效的引导患者执行具体操作，要纠正患者的错误认知与行为。

总而言之，护理干预应用在骨科伤口护理中可以有效的提升伤口愈合效果，优化患者护理满意度，整体状况更为理想。