磷酸肌酸钠对小儿心肌炎的临床治疗效果

保山市妇幼保健院 云南保山 678100

小儿心肌炎属常见的心脏类疾病，具体是指心肌弥漫性或者局灶性的炎性病变，其危害性较大，会对患儿身体健康造成极大的负面影响[1]。临床中多采取药物疗法对该类患儿进行治疗，但许多研究认为常规疗法的效果不佳，磷酸肌酸钠对治疗该病则有很好的疗效。本次试验就磷酸肌酸钠对治疗小儿心肌炎的疗效进行分析和阐述。

1 资料和方法

1.1 一般资料

试验样本为我院接收的70例74例小儿心肌炎患儿，病例均来自2018年7月至2019年7月，分组方法为随机抽签法，分析组与对照组各有37例。分析组中男性和女性分别有21例、16例；年龄最小2岁，最大12岁，平均年龄为（8.4±1.6）岁；病程最短1个月，最长6个月，平均病程为（2.6±0.5）个月。对照组中男性和女性分别有24例、13例；年龄最小2岁，最大12岁，平均年龄为（8.5±1.8）岁；病程最短1个月。最长6个月，平均病程为（2.5±0.7）个月。分析组、对照组患者一般资料对比P＞0.05，证实本次试验可行。所有患儿均确诊为心肌炎，病历资料完整，患儿家长均签署了试验知情通知书，排除继发性心肌损害、结缔组织性心肌损害患儿，我院医学伦理委员会批准了本次研究。

1.2 方法

对照组应用常规治疗，包括营养心肌、抗病毒、服用维C、呼吸支持等治疗措施。

分析组在对照组的基础上加用磷酸肌酸钠治疗，将1g磷酸肌酸钠与5%葡萄糖注射液混合后行静脉滴注，在30至45分钟内滴注完毕，每天1次，所用磷酸肌酸钠为海口奇力制药股份有限公司生产，批准文号为国药准字H20053431。两组患者均连续治疗两周时间。

1.3 观察指标

1.3.1 就2组患儿治疗效果进行比较。显效：患者症状消失，心功能恢复正常水准；有效：患者症状得到改善，心功能基本正常；无效：患者症状和心功能均无改善。显效率+有效率=总有效率。

1.3.2 就2组患者心肌指标（CK—肌酸磷酸激酶、LDH—乳酸脱氢酶、CK—MB—肌激酶同工酶）改善情况进行比较。

1.4 统计学方法

试验数据采取SPSS19.0 统计学软件进行分析和处理，同类计数资料与计量资料的差异采取卡方检验和t检验进行计算，P＜0.05时两组差异显著。

2 结果

2.1 分析组、对照组患儿治疗效果对比

分析组患儿治疗总有效率为94.6%，明显高于对照组的73.0%，组间比较P＜0.05，详见表1。

表1：分析组、对照组患儿治疗效果对比[n（%）]

2.2 分析组、对照组患者心肌指标改善情况对比

两组患者治疗前的各项心肌指标无明显区别，P＞0.05；分析组患者治疗后的CK、LDH、CK—MB水平均明显低于对照组，P＜0.05。详见表2。

表2：分析组、对照组患者心肌指标改善情况对比(±s)

表2：分析组、对照组患者心肌指标改善情况对比(±s)

组别例数 CK（U/L） LDH（U/L） CK—MB（U/L）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后分析组 37 605.3±248.7 152.3±77.5 152.3±15.8 55.9±11.9 48.8±25.6 25.1±11.3对照组 37 607.6±251.2 199.6±85.6 153.2±16.0 68.2±13.2 49.2±25.9 43.1±13.6 χ2 0.040 2.492 0.243 4.209 0.067 6.192 P 0.969 0.015 0.808 0.000 0.947 0.000

3 讨论

小儿心肌炎在临床中较为常见，该病多因腺病毒、肝炎病毒等病毒感染而引起，其起病突然、危害性大，患儿可出现心悸、胸闷、呼吸困难等不适症状，还会引起心律失常、心源性休克、心力衰竭等并发症，会严重威胁到患儿身心健康[2]。营养心肌、抗病毒等常规疗法在治疗该病中的效果不佳，近些年来许多临床研究发现磷酸肌酸钠对治疗该病具有确切疗效[3]。磷酸肌酸钠能纠正患儿心肌代谢紊乱现象，能对心肌细胞起到保护作用，还能阻止氧自由基的产生，具有抗心律不齐的效果[4]。本次试验结果显示，磷酸肌酸钠对治疗小儿心肌炎具有确切疗效，其总有效率高达94.6%，患儿CK、LDH、CK—MB水平均较治疗前明显降低，且以上指标均优于单用常规治疗者，组间比较P＜0.05，赵晓红等[5]的试验结果与此雷同。

由上述分析可以看出，磷酸肌酸钠对治疗小儿心肌炎具有显著疗效，此治疗方案具有积极的临床应用价值。