膝关节骨性关节炎温针灸配合推拿治疗临床研究

孙超

【摘要】目的：研究分析膝关节骨性关节炎温针灸配合推拿治疗的临床效果。方法：收集2019年1月—2020年1月期间我院收治的82例膝关节骨性关节炎患者为研究对象;根据随机原则进行分组，对照组41例膝关节骨性关节炎患者接受推拿治疗;研究组在此基础上配合温针灸治疗;对比两组临床治疗效果。结果：研究组41例膝关节骨性关节患者的临床治疗有效率为：95.12%（39/41），显著优于对照组膝关节骨性关节患者治疗有效率85.37%（35/41）;两组41例膝关节骨性关节患者接受治疗前的各临床症状评分差异不显著;治疗后均显著改善，研究组膝关节骨性关节患者临床症状评分改善情况显著优于对照组，P〈0.05，具有统计学意义。结论：在膝关节骨性关节炎的临床治疗中温针灸配合推拿治疗效果理想，能够有效改善患者的临床症状，值得临床应用推广。

【关键词】膝关节骨性关节炎;温针灸;推拿;临床效果

在临床上，膝关节骨性关节炎疾病十分常见，该病的临床症状表现为：膝关节屈伸障碍以及肿痛等，严重影响患者身体健康和正常生活[1]。目前在临床上主要开展手术治疗和药物治疗，但是治疗效果都不理想。随着中医的发展，膝关节骨性关节炎逐渐采用中医方式开展治疗。本次研究从温针灸和推拿的角度出发，对其临床治疗效果进行了研究分析，现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为：

2019年1月—2020年1月期间我院收治的82例膝关节骨性关节炎患者为研究对象;根据随机原则进行分组，对照组41例膝关节骨性关节炎患者中男性有24例，女性17例;年龄为41-75岁;研究组41例膝关节骨性关节炎患者中男性有23例，女性18例;年龄为40-76岁;两组患者的一般资料没有显著差异，（P〉0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组41例膝关节骨性关节炎患者接受推拿治疗：指导患者选择俯卧位，对患者的大腿后侧肌群、小腿后侧肌群进行按摩，按摩方法选择滚法和拿法。同时对膝关节周围进行掌揉，指导患者屈膝90°对内外膝眼进行揉搓。每天推拿一次，持续治疗20天。

研究组在对照组基础上联合温针灸开展治疗：指导患者选择仰卧位，穴位选择为：足三里、阳陵泉、内外膝眼以及梁丘穴。选择28号针依次入针，得气后将艾柱点燃放置在针柄上，艾柱的长度为2cm，留针30min后将针拔出;每天治疗以此，持续治疗20天。

1.3 评价指标

观察记录两组患者的临床症状评分和临床治疗效果。

1.4 统计学分析

用spss22.0统计学软件进行数据处理分析，在数据分析中计量资料用t值检验;计数资料用卡方进行检验;组间差异经P值进行判定，P〈0.05，具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床治疗效果

研究组41例膝关节骨性关节患者的临床治疗有效率为：95.12%（39/41），显著优于对照组膝关节骨性关节患者治疗有效率85.37%（35/41），P〈0.05，具有统计学意义，详见表1。

2.2 临床症状评分

两组41例膝关节骨性关节患者接受治疗前的各临床症状评分差异不显著;治疗后均显著改善，研究组膝关节骨性关节患者临床症状评分改善情况显著优于对照组，P〈0.05，具有统计学意义，详见表2。

3.讨论

在临床上膝关节骨性关节炎十分常见，该病严重影响患者身体健康。临床主要采用药物方式和手术方式开展治疗，但是都有一定的弊端[2]。临床逐渐开始尝试采用中医方式治疗膝关节骨性关节炎。

中医认为膝关节骨性关节炎属于“膝痹症”范畴，主要发病机制为：邪气入侵关节，脉络阻塞;所以治疗的关键在于舒经通絡、活血化瘀[3]。推拿治疗能够通过对膝关节附近肌揉搓促进血液循环，改善静脉回流情况，活血化瘀的效果理想。但是单一的推拿治疗效果不理想，也不能有效缓解膝关节疼痛情况。温针灸疗法具有温经通络以及祛湿逐寒等功效，艾灸的热力通过银针作用于穴位。对阳陵泉穴主管膝痛、足寒;足三里穴主管足寒，脉络阻塞等[4]。对以上穴位进行针灸能够起到理想的止痛化瘀等效果。所以温针灸与推拿治疗方式相结合效果理想，本次研究结果表明：研究组41例膝关节骨性关节患者的临床治疗有效率为：95.12%（39/41），显著优于对照组膝关节骨性关节患者治疗有效率85.37%（35/41）;两组41例膝关节骨性关节患者接受治疗前的各临床症状评分差异不显著;治疗后均显著改善，研究组膝关节骨性关节患者临床症状评分改善情况显著优于对照组，P〈0.05，具有统计学意义。

综上所述，在膝关节骨性关节炎的临床治疗中温针灸配合推拿治疗效果理想，能够有效改善患者的临床症状，值得临床应用推广

【参考文献】

[1]许鸿雁，吕志艳，孙学娟，刘海燕.温针灸配合推拿治疗膝关节骨性关节炎的疗效及对血清和关节液IL-17的影响[J].针灸临床杂志，2018，34（07）：46-49.

[2]刘羽，艾金伟，刘盈，李德胜，裴斌.中医疗法与透明质酸治疗膝骨性关节炎有效性的网状Meta分析[J].中国组织工程研究，2016，20（20）：3000-3011.

[3]黄科.温针灸配合推拿治疗膝关节骨性关节炎的临床研究[J].重庆医学，2013，42（32）：3896-3897+3899.

[4]吕福平，张贵锋，陈志成，黄泳.温针灸治疗退行性膝关节炎的机制与临床研究进展[J].中医药导报，2011，17（01）：103-106.