术后护理干预在促进胃癌根治术患者术后胃肠功能康复中的应用

赵丽

【摘要】目的：通过对胃癌根治术患者进行术后优质护理，对胃肠功能恢复进行改善，随后进行预后效果的探究。方法：选取参与本次研究的通过选取250例胃癌根治术患者，随后将250例患者进行随机分组，对于对照组患者来说采用常规护理方式。对于观察组来说采用优质护理。结果：观察组中肠胃功能改善总人数为120例，其整体有效率为96.0%。对照组中肠胃功能改善总人数为110例，所占整体有效率为88.0%，二者具有统计学差异（P<0.05）。结论：通过采用优质护理能够有效促进患者胃肠功能恢复，并提升整体护理效果。

关键词：术后优质护理  胃肠功能   胃癌根治术  效果

对于胃癌根治术手术来说，由于一定程度上会造成患者生理功能的影响[1]，因此通过进行术后护理能够有效改善患者的就医体验，在减轻相关心理负担的同时将会提升本次的效果。本文通过对本次研究的胃癌根治术患者进行临床探究，对其胃肠功能恢复情况进行探讨，其具体情况如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取参与本次研究的通过选取250例胃癌根治术患者，其均采用手术治疗方式，随后将250例患者进行随机分组，125例胃癌根治术患者作为本次研究的对照组，对照组中男性采用胃癌根治术患者人数为75例，女性患者人数为50例。其中患者年龄最低为29岁，最高不超过62岁。其余125例胃癌根治术疾病患者为本次研究的观察组，观察组中男性胃癌根治术患者人数为70例，女性患者人数为5例。其中患者年龄最低为30岁，最高不超过62岁。通过进行两组胃癌根治术患者的比较，无较大差异（P>0.05）。

纳入标准：第一，符合当前胃癌诊断标准。第二，患者肿瘤未发生转移。第三，患者年龄在18岁以上，80岁以下。第四，患者签署知情同意书。

排除标准：第一，患者出现严重局部组织粘连。第二，患者出现重大脏器疾病障碍。第三，患者出现肠梗阻以及大出血等。第四，患者带有凝血功能障碍。

1.2方法

对于对照组患者来说采用常规护理方式。对于观察组来说采用优质护理。第一，胃肠减压护理：患者在胃癌手术后，肠胃不能夠及时排出胃内容物，发生滞留导致残胃扩张，所以及时禁食，来进行胃肠减压对病人症状进行缓解。减轻因食物胃液刺激所导致的胃粘膜水肿[2]，促进胃张力的恢复，提升治疗效果，具体的护理措施如下：（1）立即给予持续胃肠减压，并在床头挂禁食标志。（2）胃肠患者留置胃管时间较长，操作前经过耐心讲解，帮助患者提升认知水平，争取积极合作。（3）胃管应妥善进行固定，保证患者活动。（4）每天精确记录胃肠减压管引流出胃液的数量、颜色气味。（5）每日对插入胃管一侧的鼻孔，用生理盐水进行清洗去，去除鼻腔干痂，粘膜表面及皮肤涂红霉素眼膏，防止胃管压迫，鼻腔粘膜发生破溃感染。（6）注意口腔清洁，每天早晚进行漱口，防止口腔感染。（7）胃肠患者胃管留置，时间较长，不能够轻易拔除，如果胃液引流量明显减少，可以加管观察1～2天，如果病患没有发生腹泻，呕吐等不适症状，再拔除胃管，可以避免反复插管。第二，心理护理。精神因素直接影响神经的兴奋性，，病患应保持良好的积极心态，心理干预是十分重要的。因为胃肠恢复缓慢，持续时间较长，病情反复，与此同时长期留置胃管所带来的种种不适，病人难免会出现焦虑、烦躁、恐惧的情绪。护理人员应积极主动，与病人及家属展开沟通，根据具体情况把发病的原因、影响因素，治疗方法以及预后告诉患者，使患者能够正确认识自身疾病，消除患者的紧张心理，加强战胜疾病的信心，同时诱导患者保持积极向上的心态，努力配合医生的治疗。第三，饮食护理。患者在拔除胃管之后应根据少食多餐，循序渐进的饮食原则，指导病患进食以容易消化食物为主，尽量减少刺激性食物的摄入，早期避免进食高脂，高蛋白，特别是高脂饮食，依据病人具体情况可适当延长进食流质食物。第四，肠内、外营养护理。

肠内营养支持是促进肠胃功能的恢复，维持粘膜的完整性与免疫能力减轻术后并发症的重点举措，因此在手术后早期的肠内营养，特别是经鼻饲管的营养输注，对于术后胃肠患者的全身营养支持及减少并发症起到了积极的作用。第五，药物治疗与护理。药物在胃肠患者的治疗中，占据着重要的地位，临床中主要应用促进胃肠动力的药物，增强胃蠕动，协调胃十二指肠的运动，以此来促进胃内食物进行排空。

1.3观察指标

显效：通过进行治疗患者的胃肠道功能恢复正常，临床表现为排气正常，相关腹痛症状呈消失状。有效：患者的临床症状及胃肠道功能得到有效改善，部分患者出现轻微腹胀。无效：相关症状未改善。

2.结果

观察组中肠胃功能改善总人数为120例，其整体有效率为96.0%。对照组中肠胃功能改善总人数为110例，所占整体有效率为88.0%，二者具有统计学差异（P<0.05）。

3.讨论

胃癌在临床医学中属于一种常见的病症，是一种恶性肿瘤[3]，在胃癌早期进行诊断的患者数量比较少，很多患者在中、晚期才会进行治疗，手术之后很容易复发，对患者的生存年限改变不是很大。对于中、晚期的胃癌患者，医生在进行治疗时通常是通过化疗的方式来进行的目前临床医学中常用的一种化疗方案，但是化疗会对患者会带来严重的不良反应。在目前对于早期患者采用根治性手术进行治疗，以此来延长患者生存期。通过进行优质护理才能有效促进预后效果的提升。

通过进行观察，观察组中肠胃功能改善总人数为120例，其整体有效率为96.0%。对照组中肠胃功能改善总人数为110例，所占整体有效率为88.0%，二者具有统计学差异（P<0.05）。综上所述，通过采用优质护理能够有效促进患者胃肠功能恢复，并提升整体护理效果。

参考文献

[1] 徐花，钟园园. 术后优质护理对胃癌根治术患者胃肠功能恢复的影响[J]. 现代消化及介入诊疗，2016，21（05）：750-753.

[2] 陈婷. 护理干预对胃癌根治术患者胃肠功能恢复的影响观察[J]. 基层医学论坛，2017，21（36）：5084-5085.

[3]刘萍. 术后优质护理对胃癌根治术患者胃肠功能恢复的影响[J]. 中外医疗，2018，37（24）：143-144+150.