督导式护理在肠梗阻导管治疗肠梗阻中的应用研究

张芙莉

[摘要]目的：研究分析督导式护理在肠梗阻导管治疗肠梗阻中的应用效果。方法：随机选择2018年11月-2020年3月在我院进行导管治疗的100例肠梗阻患者进行实验，平均分为两组。对照组患者采取常规护理，实验组患者采取督导式护理，分别观察两组患者的护理效果和并发症情况并进行比较。结果：对比发现，观察组患者护理效果优于实验组患者，差异显著（P<0.05）;对照组患者并发症发生率高于实验组患者，差异显著（P<0.05）。结论：在肠梗阻导管治疗肠梗阻时进行督导式护理，可以很好的提高护理的效果，减轻并发症的发生，值得临床的推广和使用。

关键词：督导式护理;肠梗阻导管治疗;肠梗阻;应用效果

肠梗阻是比较多发于外科的常见急腹症的一类，肠梗阻是指肠的内容物正常运行和通过发生障碍[1]。该疾病传统的保守治疗是进行胃肠减压、禁食、肠外营养支持等，胃肠减压就是通过鼻胃管进行的，但是鼻胃管会导致大量的气液积聚在肠道，造成肠壁扩张水肿，影响肠道功能恢复[2]。而导管治疗是新型的治疗方式，能够很好的减轻这种影响。本次实验的主要目的是研究督导式护理在肠梗阻导管治疗肠梗阻中的应用，现将结果汇报如下。

1资料和方法

1.1一般资料

随机选择2018年11月-2020年3月在我院进行导管治疗的100例肠梗阻患者进行实验，随机数表法均分为两组，每组各有50例患者。对照组中男女患者分别为27例和23例，年齡在31-73岁，平均年龄为（52.34-2.15）岁;实验组中男女患者分别为28例和22例，年龄在30-75岁，平均年龄为（53.27-2.41）岁。对比两组患者的性别和年龄发现，差异不明显（P>0.05），具有比较性。本次试验经过患者及其家属知情同意并经过医院伦理委员会审批通过。

1.1.1纳入标准

临床表现为腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气排便等症状;不同类型的肠梗阻有不同的特征性表现，有时可以出现腹胀，查体时可以出现肠鸣音的亢进或者是消失[3]。

1.1.2排除标准

①胃十二指肠穿孔：患者早期肯能会突然出现剧烈的腹痛，疼痛可为持续性、刀割样或者撕裂样。常开始于右上腹或者中上腹部，可以迅速蔓延至脐周以上，以至全腹。患者常还可以伴发恶心、呕吐的症状，腹痛常会因为翻身咳嗽等动作而加剧。②急性胰腺炎：急性、持续性中上腹痛;血淀粉酶或脂肪酶>正常值上限3倍;有急性胰腺炎典型的影像学改变。③急性阑尾炎：腹部有疼痛，转移性右下腹疼痛，查体右下腹有压痛以及反跳痛，血常规显示白细胞数量增多[4]。

1.2方法

两组患者均采取导管治疗，对照组患者采取常规护理，包括：术后监护患者的生命体征，如心率、血压等，观察患者的伤口是否有渗血以及红肿，观察并记录患者的体温。

实验组患者采取督导式护理，包括：入院前仔细询问患者的详细病史，在进入病房之前，对房间进行通风，保证病房的干净整洁。评估患者的压疮危险性，卧床的患者要每天按时进行翻身，并进行按摩。对患者的饮食进行管理，在肛门没有自主排气之前，不能进食，排气之后，可以进食半流质食物。

1.3观察指标

分别观察两组患者的护理效果和并发症情况并进行比较。

1.4评判标准

护理效果：有效：患者的临床表现消失，没有并发症发生;显效：患者的临床表现得到有效改善，有轻微并发症发生;无效：患者的临床表现没有缓解甚至出现加重，多数有并发症发生。

1.5统计学处理

本次试验的数据使用SPSS21.0统计学软件进行处理和分析，计数资料用（n，%）表示，用卡方进行数据的检验。检验后P<0.05表示具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理效果比较

比较发现，对照组患者护理有效率为（76.00%），实验组患者护理有效率为（92.00%），差异明显（P=0.001），详细见表1。

2.2两组患者并发症情况比较

比较发现，对照组患者有9例并发症（18.00%），实验组患者有3例并发症（6.00%），差异明显（P=0.002），详细见表2。

3讨论

肠梗阻指的就是患者摄入到肠道当中的食物无法正常在肠道当中消化掉，这样的话就会发生阻塞，如果是非常严重的还可能会导致肠坏死的情况，甚至是会危及到患者的生命，所以患者在发生疾病后就要积极的配合治疗，在病情发作的时候患者最典型的症状就是腹部疼痛，患者会感觉到自己的腹部发生一阵阵的绞痛，有时候还会伴随着恶心的症状，特别是在进食以后患者还会感觉到自己的腹部胀气。

综合上述，对肠梗阻导管治疗肠梗阻中使用督导式护理，具有很好的临床疗效，值得临床的推广和使用。

参考文献：

[1]王彩.督导式护理在肠梗阻导管治疗肠梗阻中的应用[J].当代临床医刊，2018，31（6）：4163，4155.

[2]司左娟.督导式护理干预在老年术后肠梗阻康复中的效果研究[J].饮食保健，2019，6（1）：144-145.

[3]李朝霞.新型夜间督导护理管理模式的实践过程及应用效果观察[J].中国卫生产业，2019，16（7）：46-47.

[4]陈鹏，周阳，邓立华.全程督导护理管理模式在老年结直肠癌化疗患者中的应用分析[J].中国老年保健医学，2020，18（1）：120-122.