妊娠期糖尿病（GDM）实施综合治疗的价值及相关指标评估

王凤玲 刘晓丽

【关键词】妊娠期糖尿病;综合治疗;应用价值;指标评估

【中图分类号】 R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2020）06-0171-01

妊娠糖尿病是目前威胁孕妇及胎儿健康安全的常见疾病，其具有危险性大、并发症多及病情变化快等特征。若病情控制不佳，长期会对孕妇身体各项机能及器官造成严重损伤，并且会增加不良妊娠结局的发生率。为此，此次研究详细分析了妊娠糖尿病患者采用综合治疗的临床效果，详情如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本文中52例妊娠糖尿病患者选取时间为2017年11月-2019年11月，随机分成26例观察组和26例对照组。对照组患者中位年龄（29.0±2.1）岁;观察患者平均年龄（29.5±2.4）岁，两组资料对比差异较小（P>0.05）。

1.2治疗方法

对照组给予常规胰岛素治疗，在早餐及晚餐前半小时给予患者皮下注射胰岛素，注射剂量严格按照患者血糖水平调整，并告知相关注意事项，纠正患者的饮食习惯;观察组给予综合治疗，在胰岛素治疗的基础上添加二甲双胍片治疗，每次口服0.5g，每日3次，餐后服用，两组患者治疗均持续分娩后。同时给予①饮食管理，根据患者血糖水平制定出针对性的饮食方案，要合理控制患者每日总热量，饮食要以营养均衡、少吃多餐、易消化、低脂、低胆固醇及低糖为主，并鼓励患者多吃对血糖有益的新鲜水果蔬菜，忌食辛辣刺激性食物，严格戒烟酒。并指导患者在餐后两小时监测血糖，及时掌握血糖变化;②加强健康教育，详细讲解糖尿病发生因素、合理用药方法、药物作用机制、遵医用药的重要性、合理饮食控制方法以及日常自我管理方法，增强患者认知度和自我管理能力;密切监测患者的生命体征、胎心及胎动变化，根据监测结果为患者选择合理时间进行分娩[1]。

1.3观察指标

记录对比两组患者血糖水平改善情况、（妊高症、羊水过多、蛋白尿）等妊娠并发症及（胎儿生长受限、早产、胎儿畸形、子痫前期、剖宫产、新生儿黄疸、新生儿低血糖、呼吸窘迫和巨大儿）等不良结局发生率。

1.4效果判定标准

治疗后患者的血糖基本恢复到正常水平，未发生任何不良反应、妊娠并发症以及不良妊娠结局为显效;患者治疗后血糖有较大改善，出现轻微不良反应及并发症为有效;治疗后患者的血糖与治疗前相比改善较小或无改善，出现明显妊娠并发症以及不良妊娠结局为无效。最终总有效率等于显效+有效例数。

2 结果

2.1对比组间各项计量指标情况

观察与对照两组患者治疗前的血糖水平对比差异较小（P>0.05）;治疗后两组对比发现，观察组患者血糖水平改善显著，两组数据对比差异显著（P<0.05），见表1。

表1 对比组间患者血糖改善情况（n=26，-x±s、mmol/L）

表2 组间最终治疗效果、妊娠并发症及妊娠结局对比（n、%）

3 讨论

妊娠糖尿病主要是指胰岛素抵抗及分泌不足所致的代谢紊乱综合征，目前临床针对该病尚未有完全治愈方法，需要患者长期服用降糖药物或注射胰岛素，同时配合饮食及运动管理，从而达到控制血糖水平的目的。但针对妊娠期糖尿病患者对治疗药物选择方面要求更高，若血糖控制不佳，极易增加患者妊娠并发症和不良妊娠结局的发生几率。由此可见，安全有效的合理治疗，对控制病情发展及确保母婴安全尤为重要[2]。为此本次研究中，对妊娠糖尿病患者采用了综合治疗方案，并取得了较好的效果。综合治疗方案主要是通过注射胰岛素，调节人体代谢功能，二甲双胍抑制葡萄糖从胃肠道摄取以及肝肾脏器糖原过度异生，促进胰岛素敏感性，而且通过服用小剂量便可达到控制血糖水平的作用，从而避免药物对胎儿的影响，并且能够减少因高血糖所造成的不良妊娠结局发生几率;同时给予针对性的饮食管理，在确保患者的营养均衡基础上，能够有效控制患者的体重，并提高血糖控制效果;通过加强健康教育指导提高疾病相关知识的认知度，从而增加患者的依从性，通过一系列的综合治疗方案，最终使患者的血糖水平控制最佳状态，減少患者不良妊娠结局发生[3]。

参考文献

[1] 朱丽萍.妊娠期糖尿病正规治疗对妊娠结局的影响分析[J].糖尿病新世界，2018，21（22）：22-23.

[2] 赵丹青.二甲双胍联合胰岛素治疗妊娠糖尿病疗效观察[J].糖尿病新世界，2017，20（10）：65-66.

[3] 韩静.综合治疗妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（16）：135.